אנסטרוזול: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן השד: אויב העצמות

בעקבות הטיפולים בסרטן השד עולה הסיכון לירידה בצפיפות העצם, שעלולה להוביל למחלת האוסטאופורוזיס. כך תילחמו בה חודש אוקטובר מוקדש בעולם להגברת המודעות לסרטן שד ולגילויו המוקדם. אצל נשים שאובחנו בסרטן השד וטופלו בכימותרפיה או בטיפול אנטי-הורמונלי, ובמיוחד אצל נשים שהחלימו והמחזור החודשי שלהן פסק בעקבות הטיפולים, תיתכן האצה באיבוד מסת העצם כתופעת לוואי מאוחרת. כל זאת בנוסף לתהליך הטבעי בגיל שבו מתרחש איבוד מסת עצם ועולה הסיכון לאוסטיאופורוזיס (הידלדלות העצם). בנוסף לכך, למחלימות מסרטן השד שטופלו בכימותרפיה או בטיפול אנטי-הורמונלי יש סיכון מוגבר למחסור בוויטמין D. רמה תקינה של ויטמין D שומרת על בריאות העצמות ומונעת שברים.האצה באיבוד מסת העצםבריאות העצם, מניעת שברים והתפתחות אוסטיאופורוזיס הם נושאים חשובים בקרב נשים המחלימות מסרטן שד. אוסטאופורוזיס היא מחלה שכיחה, שבה מסת העצם יורדת, העצמות...
ללמוד עוד על אנסטרוזול
חדשות סרטן השד-תמונה

חדש במחקר: שעורי יוגה מסייעים בהתמודדות עם טיפולי קרינה...

מאת: בשיתוף עם...
19/10/2006
סרטן השד: שאלות ותשובות-תמונה

מניעת סרטן השד, הטיפול בו, ההחלמה והחיים אחרי ניתוחים...

מאת: מערכת zap...
17/05/2010
חדשות סרטן השד-תמונה

מה חדש במלחמה בסרטן השד? והפעם: סיבוכים אחרי ניתוח, עמידות...

מאת: מערכת zap...
03/01/2006
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנסטרוזול?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנסטרוזול: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר משולם-דרזון שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח כריתה ושחזור דו"צ של השדיים בעקבות סרטן השד. השחזור בוצע באמצעות שתלי סיליקון, לאחריו טופלתי בכימותרפיה והקרנות. אח"כ התחלתי ליטול אנסטרוזול. הניתוח והטיפולים מומנו באופן מלא על ידי קופת החולים. בבקורת כירורגית לאחרונה הומלץ על הליך הזרקת שומן לשדיים, לפני שחזור פטמות, בעקבות שקעים שנוצרו בשדיים והבדל ניכר בגודלם. קופת החולים מסרבת לממן הליך זה בטענה שזהו ניתוח אסטטי. האם יש בכך הגיון? הלוא כל הליך השחזור הוא בבסיסו אסטטי-שיקומי ולא מהלך מציל חיים! בנוסף, הכירורגית של השד שבדקה אותי התנגדה להליך הזרקת שומן לשדיים כיון שלטענתה נוטה השומן להתגבש לאחר ההזרקה, ובבדיקות דימות עלולים להראות גושים שומניים שיתפסו כחשודים ויובילו לביופסיות וחרדות מיותרות. לתפיסתה (וגם לתפיסתי) איכות חיים גם היא משתנה משמעותי. הכירורגים טוענים שאין לטענה זו כל ביסוס. מה דעתך? לתשובותיך אודה, ו'

במידה וקיים עיוות משמעותי של השדיים לאחר השחזור את זכאית להזרקות שומן לתיקון העיוות. עליך להתעקש בעניין ולעלות לדרגים גבוהים. שוב העניין מותנה בחומרת הבעיה. באשר לנמק השומני שיכול להווצר לאחר הזרקת השומן. הוא אכן מקשה על תהליך האבחון להביא בחשבון שיתכן מצב בו תדרשי לעבור בירור מיותר ואפילו ביופסיה מהאיזור בשל כך. שוב, הייתי שוקלת הזרקת שומן רק במידה וקיים עיוות שמטריד אותך במידה משמעותית. מקווה שעזרתי, בהצלחה. דר'משולם.

אני בת 50 חודשיים אחרי ניתוח להוצאת גוש סרטני (1.02 ס"מ) הלימפה לא נגועה. קיבלתי טיפול של 6/1/2 שבועות של הקרנות וטמוקסיפן לחמש שנים . אני פוחדת לקחת טמוקסיפן מכל תופעות הלואי המפחידות . ועד להיום לא נטלתיו . האם יש נשים שלא נטלו את הכדור והתספקו בהקרנות? האם אני חיבת לקחת טמוקסיפן? ואם אקח טמוקסיפן ותופעותיו יהיו קשות לי האם אפשר להפסיק לקחת אותו באמצע טיפול? תודה , סיון

לסיון שלום- לנשים עם רצפטורים חיובים לאסטרוגנים ו/או פרוגסטרונים טמוקסיפן הוא טיפול מאוד חשוב וחיוני. טמוקסיפן מוריד באופן משמעותי הסיכון להשנות של המחלה בשד, פיזור גרורתי, הופעה של סרטן בשד השני וגם מוריד את הסיכון למות מסרטן השד. משך השנים, רבבות חיי חולות סרטן שד ניצלו על ידי טמוקסיפן. כמו כל תרופה, יש אפשרות קטנה של תופעות לוואי. תמיד אפשר להפסיק טיפול בטמוקסיפן אבל ידוע שהתועלת הכי גבוה זאת מלקיחת הטיפול 5 שנים, או אם אין לך וסת טיפול לשנתיים וחצי ואז החלפה לפמרה או ארימידקס לשנתיים וחצי. בנסיון שלי- רק חולות בודדות משך השנים סירבו לקחת הטמוקסיפן. אי אפשר להסיק מסקנות ממשקורא ל 3-4 חולות האלו אבל במחקרים גדולים מלפני שנים שנערכו לבדוק אם טמוקסיפן עוזר, בקרב החולות שלא קיבלו טמוקסיפן התמותה היתה יותר גבוה, וגם שיעור השנות של המחלה יותר גבוה. טמוקסיפן מציל חיים. צהריים טובים

ד"ר דוד גפן שלום , תודה על תשובתך. למה כוונתך :"כי הטיפול בטמוקסיפן מוריד באופן משמעותי את הסיכון להישנות של המחלה בשד, פיזור גרורתי, הופעה של סרטן בשד השני וגם מוריד את הסיכון למות מסרטן השד" ביעוץ עם פרופ' אונקולוג בכיר ועתיר נסיון הבינותי שהכדור מונע ב-7% את הישנות המחלה בנוסף לאחוזי ההחלמה עפ"י סוג הגידול וב- 50% את התפשטות המחלה לשד השני . קראתי על תופעות לוו אי קשות , קשות מאוד ואף הישנות הסרטן ולאלים יותר. מפחיד . בנוסף הוצע לי ,מכיוון שאני סובלת מגלי חום להוסיף כדור אנטי דכאוני המסייע להורדת גלי החום .במקביל קראתי כי הכדור הדכאוני מוריד במעט את האפקטיביות של הטמוקסיפן . 1. האם קיימת בדיקה הורמונלית המשקפת במדויק את מאזן ההורמונים בגוף? והאם יש לה קשר לטמוקסיפן? 2. האם הטמוקסיפן מונע הישנות המחלה בשדיים או בכל הגוף? 3.נראה לי (אולי אני טועה) כי רב הנשים בצורה שרירתית מקבלות טמוקסיפן? אין צורך בבדיקות ? 4.האם כדור דכאוני (פרוזק ,אפקסור,קסרוקסאט) בשילוב עם טמוקסיפן מסייעים להפחתה משמעותית בגלי החום?והאם הם מפחיתים מעט מאפקטיביות הטמוקסיפן? 5. האם הנשים הבודדות שהכרת שלא נטלו טמוקסיפן נותרו בחיים? ד"ר דוד , אני חודשיים אחרי הנתוח , בשבוע הבא אתחיל הקרנות . טרם נטלתי את הכדור. אני קוראת הרבה עליו ואין אחידות הרבה סתירות , הרבה דעות אפילו קוטביות. אני מבולבלת ומאוד מפוחדת. יש עלי לחץ ליטול את הכדור . אולי דרכך אשתכנע תודה רבה ,ממתינה לתשובותיך . סיון

שלום סיון, אנחנו כמעט בנות אותו גיל. לפני כשנה עברתי ניתוח דומה לשלך . בלוטות לא נגועות. גם אני עברתי הקרנות במשך 6 וחצי שבועות. אני לוקחת כבר כמעט שנה טמוקסיפן ואין לי קושי עם התרופה. בהתחלה היו קצת תופעות לואי, בשלב ראשון לקחתי את הכדור בערב. בבוקר, כשהתעוררתי בימים הראשונים, היתה לי קצת סחרחורת. שכבתי במיטה עד שעברה. אחרי כמה ימים גם הסחרחורת בבוקר עברה. אחרי זמן, עשה לי רושם שאני ישנה פחות טוב בלילה. שיניתי את מועד לקיחת הכדור מהערב לבוקר, וראה זה פלא, שנתי טובה. יש קצת גלי חום. סביל בהחלט. בקיצור, אני לא מרגישה היום תופעות לוואי, משמעותיות. ועם הקיים אפשר להתמודד ללא קושי. גם אימי ודודתי לקחו טמוקפיסן במשך 5 שנים, ולא התלוננו עד תופעות לואי. מקווה שעזרתי לך לגבש החלטה בנושא הרבה בריאות יהודית

יהודית שלום , תודה על תשובתך המעודדת ומחזקת . האם היו לך גלי חום טרם נטילת הכדור? האם את עובדת ? האם הכדור השפיע על ערנותך ? סיון

אחותי בת 49 מבריאה מסרטן שד הורמונלי מטופלת באנסטרוזול וחווה כאבים וקשיים בתחילת כל הליכה בקימה בעלייה ןירידה במדרגות ומרגישה שהזדקנה תוך שנה היא עושה ספורט וכושר אוכלת בריא יש אוסטאופורוזיס בעקבות הכימו מה ניתן לעשות כדי לעזור לה ? והאם החלפת כדורים תעזור?

שלום אסתר, דבר ראשון מאחלת בריאות שלמה לאחותך. הנושא שתיארת הוא נושא מוכר וידוע אבל שנוי במחלוקת. למעשה אין הסבר עי הכדור לכאבים שנשים חוות לאחר החלמה מסרטן שד. יכול להיות שחלק הוא תרומת כמותרפיה או אפילו רק ההקרנות. לנשים מסוימות עוז רלהחליף כדור אבל זה לא מדעי. אפשר לנסותת להחליף כדור או לקנות את ה"מקורי" וכו. שוב בריאות שלמה

בננו בן 12.10 מטופל בהורמון גדילה מזה שנתיים. לםני התחלת טיפול היה שתי סטיות תקן מתחת לעקומה. היום אחוזון 5. בצילום כף יד אחרון גיל עצמות מקדים ב8 חודשים. הרופאה המליצה על טיפול באנסטרזול. החלה התבגרות מינית איני מצליחה למצוא מהן ת.לוואי של,התקופה בנערים בגיל ההתבגרות. האם התרופה בטוחה לשימוש . האם אתה ממליץ במקרים כאלה על תרופה זו?

האם לפני התחלת אנסטראזול יש לבצע בדיקות מסוימות? מהו תבחין acth האם צריך לבצע לפני התחלת טיפול בתרופה?

1) 8 חודשים בגיל זה זו אינה התקדמות מרשימה, אלא קידום בתחום הנורמה 2) ארימידקס= אנסטראזול אינה תרופה הרשומה לעיכוב גיל עצמות. משתמשים בה כבר מספר שנים למטרה זו כיוון שהיא מעכבת את התקדמות גיל העצמות ובכך נותנת סיכוי לגדילה נוספת. שימושה העיקרי הוא לטיפול בחולי סרטןלעיכוב יציררת ההורמון הנשי, אסטרוגן. זאת מכיוון שהאסטרוגן גם בבנים וגם בבנות מקדם את גיל העצמות. 3) לא תמצאי ספרות על תופעות לוואי בילדים אלא באופן כללי על מבוגרים 4) אם תחזית הגובה הסופי נמוכה, ניתן להשתמש בתרופה לעיכוב גיל העצמות. אין לי שום מידע על בנך האומר לי מה תחזית הגובה הסופי שלו- הרופאה שלו בוודאי חשבה זאת. אני משתמש בתופה זו לפחות 8 שנים ולא ראיתי בעיה מיוחדת תופעות הלוואי הכתובות על תרופה זו הן: Anastrozole (ARIMIDEX) Side Effects In addition to its needed effects, some unwanted effects may be caused by anastrozole. In the event that any of these side effects do occur, they may require medical attention. Major Side Effects You should check with your doctor immediately if any of these side effects occur when taking anastrozole: More common: Blurred vision chest pain or discomfort dizziness headache nervousness pounding in the ears shortness of breath slow or fast heartbeat swelling of the feet or lower legs Less common: Arm, back, or jaw pain chest tightness or heaviness cough or hoarseness difficult or painful urination dizziness, severe fever or chills headache, continuing increased blood pressure lower back or side pain nausea pain, tenderness, bluish color, or swelling of the foot or leg sore throat sudden shortness of breath sweating unusual tiredness or weakness vaginal bleeding (unexpected and heavy) Incidence not known: Blistering, peeling, or loosening of the skin hives itching, puffiness, or swelling of the eyelids or around the eyes, face, lips, or tongue large, hive-like swelling on the face, eyelids, lips, tongue, throat, hands, legs, feet, or sex organs red skin lesions, often with a purple center sores, ulcers, or white spots in the mouth or on the lips Minor Side Effects Some of the side effects that can occur with anastrozole may not need medical attention. As your body adjusts to the medicine during treatment these side effects may go away. Your health care professional may also be able to tell you about ways to reduce or prevent some of these side effects. If any of the following side effects continue, are bothersome or if you have any questions about them, check with your health care professional: More common: Acid or sour stomach back pain belching body aches or pain bone pain congestion constipation decrease in height diarrhea dry mouth dryness or soreness of the throat feeling of warmth fever flushing or redness of the skin, especially on the face and neck heartburn hot flashes increased appetite indigestion lack or loss of strength loss of appetite mood or mental changes pain in the back, ribs, arms, or legs pain, general pelvic pain runny nose skin rash stomach discomfort, upset, or pain tender, swollen glands in the neck trouble in swallowing voice changes vomiting weakness weight loss Less common: Anxiety and confusion breast pain chills cough producing mucus difficulty breathing dryness of the vagina general feeling of discomfort or illness itching of the skin joint pain and stiffness loss of hair muscle pain numbness or tingling of the hands or feet shivering sleepiness or unusual drowsiness trouble sleeping or sleeplessness weight gain wheezing For Healthcare Professionals Applies to anastrozole: compounding powder, oral tablet Cardiovascular Cardiovascular side effects have included hypertension (up to 13%), edema (up to 11%), including peripheral edema (up to 9%). Ischemic cardiovascular disease (4%) has also been reported.[Ref] Musculoskeletal Very common (10% or more): Arthritis/arthralgia/arthrosis/joint disorder/joint pain/joint stiffness (36%), back pain (12%), bone pain (12%), osteoporosis (11%), fracture (10%) Common (1% to 10%): Myalgia, anorexia Uncommon (0.1% to 1%): Trigger finger[Ref] Gastrointestinal Very common (10% or more): Nausea (20%), vomiting (11%) Common (1% to 10%): Abdominal pain, diarrhea, constipation, dyspepsia, gastrointestinal disorder, dry mouth[Ref] Other Very common (10% or more): Fatigue/asthenia (19%), pain (17%), accidental injury (10%), lymphedema (10%), peripheral edema (10%) Common (1% to 10%): Infection, flu syndrome, cyst, fever, neck pain, malaise[Ref] Psychiatric Very common (10% or more): Mood disturbances (19%), depression, insomnia[Ref] Nervous system Very common (10% or more): Headache (18%), depression (13%), insomnia (10%) Common (1% to 10%): Dizziness, anxiety, paresthesia, hypertonia, cerebrovascular event (cerebrovascular accident, cerebral ischemia, cerebral infarct), somnolence, confusion, nervousness, carpal tunnel syndrome, sensory disturbances (e.g., taste loss and taste perversion)[Ref] Dermatologic Very common (10% or more): Rash (11%) Common (1% to 10%): Sweating, alopecia/hair thinning, pruritus Rare (less than 0.1%): Skin reactions (lesions, ulcers blisters), erythema multiforme, cutaneous vasculitis (including Henoch-Schonlein purpura) Very rare (less than 0.01%): Stevens-Johnson syndrome[Ref] Respiratory Very common (10% or more): Dyspnea (11%), increased cough (11%), pharyngitis (10%) Common (1% to 10%): Sinusitis, bronchitis, rhinitis[Ref] Genitourinary Common (1% to 10%): Urinary tract infection, breast pain, vulvovaginitis, vaginal hemorrhage, vaginitis, vaginal discharge, vaginal bleeding, vaginal dryness, pelvic pain, leukorrhea[Ref] Hematologic Common (1% to 10%): Anemia, leukopenia[Ref] Hepatic Common (1% to 10%): Increased gamma GT, increased SGOT, increased SGPT, increased alkaline phosphatase Uncommon (0.1% to 1%): Hepatobiliary events (e.g., increased bilirubin), hepatitis Rare (less than 0.1%): Changes in liver function (liver inflammation, liver pain, liver swelling)[Ref] Metabolic Common (1% to 10%): Weight gain, hypercholesterolemia, weight loss, anorexia Uncommon (0.1% to 1%): Hypercalcemia (with or without an increase in parathyroid hormone)[Ref] Hypersensitivity Common (1% to 10%): Allergic reactions Uncommon (0.1% to 1%): Urticaria Rare (less than 0.1%): Anaphylaxis, anaphylactoid reaction Very rare (less than 0.01%): Angioedema[Ref]

1) אין לי שום מידע על בנך כדי לענות לך 2) תבחין ACTH בודק את יכול יותרת הכיליה ליצר את הורמון הקורטיזול וגם בודק האם יש פגם בתהליך יצור הקורטיזול הגורם ליותרת הכיליה ליצר הורמונים בעלי גוון זיכרי המקדמים את גיל העצמות. אם גיל העצמות מתקדם מאוד, מבצעים אותו כדי להבין למה. אין לי נתונים כדי לדעת למה רוצים לבצע זאת אצל בנך

מה הקריטריונים לקבל אנסטראזול? הבנתי שרופאין לא ממליצים על כך. פרופסור צדיק, האם אתה עובד עם תרופה זו? לו

לא נכון לחלוטין אנדוקרינולוגים רבים מאד מכירים תרופה זו