דלקת אוזן תיכונה תפליטית

שלום, ילדה בת 3 סובלת מנוזלים באוזניים, בבדיקת שמיעה אחרונה התקבלה תשובה 45. מזה מספר ימים עם חום גבוה, הרופא איבחן דלקת באוזן ונתן דיספטיל למשך לחודש לטיפול בדלקת לייבוש הנוזלים. לפי תשובות קודמות שלך התרשמתי שטיפול זה לא מסייע לייבוש הנוזלים, האם לדעתך יש להפסיק טיםול לאחר סיום הדלקת?

שלום דר יהב מה הסיבות לדלקת SOM ומדוע הדלקת פוגע באוזן הפנימית? האם ירידת שמיעה עיצבית הפיכה בדלקת זו? אם כן תוך כמה זמן? תודה וערב טוב

שלום באלו בעיות באוזן תיכונה יכולה להתרחש גם פגיעה תחשותית עצבית בשמיעה? האם SOM זה אחד מהם?

שלום ד"ר, אודה לחוו"ד נוספת שלך, בנוסף התייעצותי עם רופא א.א.ג רקע: בתי בת 2.2 שנים סובלת מזה תקופה ארוכה משקדים נפוחים, אדנואיד ונוזלים באזניים, בעיקר בחורף אנחנו במעקב בדיקות שמיעה שיוצאות לרוב תקינות, לעיתים ירידה קטנה בשמיעה עקב SOM דו"צ. רופא א.א.ג איתר אדנואיד בבדיקת רינגוסקופיה והומלץ לבצע בדיקת מעבדת שינה עקב נשימות כבדות בלילה, תזוזות רבות,נשימה בפה פתוח והנתונים הנוספים שהצגתי לעי"ל. בדיקת מעבדת שינה בוצעה במאי האחרון. התוצאות: נשמע רעש נשימתי (נחירות) בעוצה חלשה. נצפו אירועים נשימתיים. AHI כולל של 2.5 לשעה. נצפתה נשימה פריודית ב1% מזמן הבדיקה. תוצאה: הפרעת נשימה חסימתית בדרגה קלה-גבולית. יש לערוך בדיקה נוספת בעוד 3 חודשים. תוצאות הבדיקה הנוספת,כעובר 3 חודשים- בחודש ספטמבר הנוכחי: נשמע רעש נשימתי (נחירות) בעוצמה בינונית. נצפה מאמץ נשימתי. נצפו אירועים חסימתיים (אפנואית והיפופניאות) בצפיפות של 11.2 לשעה. ללא נשימה פריודית במהלך הבדיקה. סיכום ודיון: בדיקת השינה מצביעה על הפרעה נשימתית בדרגה בינונית- קשה. המלצה להתערבות ניתוחית תוך ניטור והשגחה בהתאם לגילה וחומרת ההפרעה הנשימתית. אציין ששבועיים לפני בדיקה זו (כלומר, באמצע חודש אוגוסט) בתי התקררה, היתה מאוד מנוזלת, עם שיעול סטרידו חזק במשך 3 לילות. כמו כן, הופיעה פריחה. האם החולי יכול להשפיע על התוצאות גם לאחר פרק זמן זה? אציין שהרגישה טוב לפני הבדיקה. מהתייעצות עם פרופסור א.אג- בדק את בתי ואמר שנראה שסובלת מנזלת אלרגית, השקדים לא מאוד מוגדלים והוא מעדיף שנתחיל טיפול בספריי עם סטרואידים. אם יש שיפור, לקחת במשך חודש ובכל שלב שמופיעה החמרה. אם אין- לבצע בדיקת מעבדת שינה נוספת בעוד 3 חודשים ולחזור אליו לביקורת עם התוצאות. אשמח לשמוע את דעתך לאור כל הנתונים הללו.. מתנצלת על האורך, היה לי חשוב להציג תמונה מלאה של המצב. תודה רבה ובשורות טובות