אקומודציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חזרתם מבולבלים מרופא העיניים? מדריך מושגים חשובים

הלכתם לבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט או לבדיקה מקיפה אצל רופא עיניים ויצאתם מבולבלים ממגוון המושגים הרפואיים המסובכים? רופא מומחה ברשת "עיניים" הכין במיוחד עבורכם מדריך מעמיק בשפה בהירה ופשוטה כולנו היינו שם: חזרנו מרופא עיניים עם מכתב סיכום ולמרות השיחה אתו לא הצלחנו להבין מה יש לנו, איך זה משפיע עלינו ומה אפשרויות הטיפול שעומדות בפנינו. זו בדיוק הסיבה שביחד עם מומחי העיניים של רשת המרכזים הרפואיים "עיניים" יצרנו עבורכם את מילון המונחים המתומצת לרפואת עיניים.   לאפשר למטופל לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבורו. צילום: שאטרסטוק "חלק מרכזי בעשייה הרפואית הוא תקשורת פתוחה וברורה עם הרופא. כדי לאפשר למטופל לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבורו, חשוב לנו שהוא יכיר את עיקר המידע הרפואי שנוגע לו, גם אם צריך להבין מושגים רפואיים בדרך", מסביר ד"ר מיכאל רוטנברג, מומחה ברפואת עיניים ומנתח בכיר בתחום הקרנית, קטרקט והסרת משקפיים ברשת המרכזים הרפואיים "עיניים" מקבוצת דנאל ובמרכז...
ללמוד עוד על אקומודציה
תסמונת ראיית המחשב: התסמונת של דור המסכים-תמונה

יושבים רוב שעות היום מול מסך מחשב או סמארטפון? סביר להניח...

מאת: אופטיקה צדקי...
27/02/2019
רוחק ראייה בילדים ובמבוגרים – מהו ההבדל?-תמונה

מרביתנו נולדים עם רוחק ראייה שפוחת במהלך החיים ואף הופך...

מאת: ד"ר דפנה...
13/08/2018
חזרתם מבולבלים מרופא העיניים? מדריך מושגים חשובים -תמונה

הלכתם לבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט או לבדיקה מקיפה אצל רופא...

מאת: המרכז הרפואי...
29/03/2020
תיקון פזילה במבוגרים: משקפיים או ניתוח?-תמונה

פזילה עלולה לעורר מבוכה חברתית. התאמת משקפיים עשויה לפתור...

מאת: ד"ר בנימין...
23/12/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאקומודציה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אקומודציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בני בן חודשיים, החל מימיו הראשונים שמתי לב שהוא נמנע מיצירת קשר עין. בשבועיים האחרונים חל שיפור רב והוא יוצר קשר עין, מחייך ואף שמח לראות אנשים ומגיב אליהם בצורה ברורה, העניין הוא שקשר העין נוצר רק כאשר הוא שוכב, כאשר מרימים אותו במצב של פנים מול פנים הוא ממש מתאמץ לא ליצור קשר עין, מסתכל על הצידה באופן קבוע ומובהק. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם נדרש לבצע בדיקה כלשהי בגיל זה ?

מזל טוב. קרוב לוודאי שהעיניים בריאות ומדובר בתהליך הבשלה תקין שטרם הושלם. אנו מצפים מילדים ליצור קשר עין ולעקוב סביב גיל 3 חדשים ובנך נמצא בטווח הגיל התקין. ספציפית, ילדים צריכים להפעיל אקומודציה חזקה יחסית (הפעלת שרירים בעין לצורך ראיה מקרוב) ולעיתים ההבשלה של המנגנון הזה מתעכבת מעט ולכן הם מתקשרים ליצור קשר עין ממרחק מאד קרוב אך מסתדרים טוב יותר ממרחק של כ 40 ס"מ .חשוב לציין שהסברים אלו לא מחליפים בדיקת עיניים - במידה ואתם לא רואים שיפור ביצירת קשר עין בשבועות הקרובים- כדאי לפנות לבדיקה מסודרת.

שלום, אשמח לעזרתך. קראתי על קוצר ראייה ורוחק ראייה. אם התשובות לשאלות סבוכות מדי, אשמח אם תוכלי להפנות אותי למאמרים. 1 - כשהאור לא מגיע למרכז הרשתית אלא לפניה או אחריה, איך אנשים רואים בכלל? 2 - מדוע קוצר ראייה (אור לפני הרשתית) משפיע על עצמים מרוחקים ורוחק ראייה על עצמים קרובים? מדוע זה משנה אם האור הוא לפני או אחרי הרשתית? 3 - מדוע קוצר ראייה משפר יכולת ראייה לקרוב? ולהפך?

נעמי שלום. קוצר ראיה הוא מצב שבו העיניים רואות היטב למרחק קצר. האור המגיע מעצם הנמצא במרחק גדול מתרכז לפני הרשתית - קרני אור הן כמו קוים ישרים- אם הם נפגשים לפני הרשתית הם מתפזרים מחדש ולרשתית מגיעה תמונה מרוחה ולא ברורה. לעומת זאת משהו קרוב דווקא ניתן לראות בקלות. רוחק ראיה הוא מצב בו האור נופל מאחורי הרשתית גם עבור עצמים הנמצאים רחוק וגם עצמים הנמצאים קרוב לעין. העין מסוגלת בגילאים צעירים להתמודד עם זה בעזרת ביצוע "אקומודציה" - המאמץ הדרוש לראיה של דברים מקרוב גדול יותר מאשר דברים שנמצאים רחוק ולכן רואים טוב יותר לרחוק מאשר לקרוב. אין ספק שהנושא הזה מורכב וקשה להסבירו באופן מילולי ובקצרה. יש באינטרנט מגוון סרטונים מלווים בשרטוטים עם הסברים. לדוגמא: https://www.youtube.com/watch?v=1l8fPLqaIZk

שלום רב, לקחתי את בני בן השנתיים לבדיקת ראיה שגרתית( לקחתי גם בגיל שנה והרופא אמר שהכל תקין וחשבתי שצריך כל שנה, בדיעבד הבנתי שעליי לחזור בגיל שלוש) את הבדיקה הנוכחית עשינו אצל רופאה אחרת, בסיום הבדיקה אמרה" הכל תקין תחזרו בגיל 3" שאלתי בתמימות " אז איך אפשר לדעת אם תינוקות הם קצרי רואי?"( לא התכוונתי כלל לשלי) ואז אמרה לי " יש לו נטיה קלה לקוצר ראיה, חסר משמעות כרגע , הכל תקין" אז אמרתי לה " רגע, מה זה אומר שהוא יצטרך משקפיים?" אמרה לי שזה חסר משמעות כרגע ואין הכרח שיצטרך משקפיים. האמת שלטענתה מיותר לדון בזה, אך אני נשארתי עם התהיות..מה זאת אומרת נטיה קלה לקוצר ראיה ואיך זה חסר משמעות? איך זה שלא בטוח יצטרך משקפיים? אם כן האם זה כבר אומר שבגיל 3 יצטרך? אני ממש מתוסכלת תודה רבה

קשה לי להתייחס למקרה ספציפי זה ללא הנתונים. באופן כללי, ילדים נולדים לרוב היפראופים (כלומר עם רוחק ראיה) ורואים מצויין בזכות יכולת העדשה לבצע אקומודציה (קימור עדשה לחיזוק השבירה של האור). בילדות העיניים עוברות תהליך שנקרא "אמטרופיזציה" ובו בהדרגה עיניים היפראופיות הופכות לעיניים ללא מרשם בכלל. כמובן שחלק מהאוכלוסיה נשאר עם רוחק ראיה וחלק מהאוכלוסיה מפתח קוצר ראיה (מיופיה). לעיתים כשאנחנו רואים אצל ילד צעיר רוחק ראיה נמוך ביחס לממוצע - אנחנו יכולים להניח שיש לו סיכוי סטטיסטי גדול יותר להתקדם לקוצר ראיה מאשר לילד עם רוחק ראיה גבוה יותר. אבל זה בהחלט לא משהו מדוייק ואין לדעת אם זה יקרה ומתי. ההמלצה היחידה שיש לי בהקשר זה היא להקפיד להוציא ילדים לשחק באור השמש. נמצא ששהות בחוץ מפחיתה את הסיכוי לקוצר ראיה ואת קצב התקדמות קוצר ראיה וכמובן לחזור להיבדק בגיל שלוש.

היי, הבת שלי בת 5 עברה 3 ניתוחי פזילה - בגיל חצי שנה בגיל שנה ובגיל 3 אני לא ראיתי החמרה והעיינים שלה נראות מדויקות היינו בביקורת והפרופ' אמר שהיא צריכה משקפיים במספרי + ורטייה 3 שעות ביום אני קצת חושש האם זה לא יחמיר את המצב שלה? בבדיקת הראייה היא לא ראתה מספיק טוב אבל עם המשקפיים טוענת שרואה מטושטש (לא יודע אם באמת או כי חוששת לשים אותם) המשקפיים לא יגרמו לעיינים "לא להתאמץ" ואז בעצם הפזילה תחמיר? אני באמת לא יודע מה לעשות אשמח לתשובתכם

שלום רב! הכי נכון יהיה להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לילדים. אם המליצו על רטיות, אזי מדובר בעין עצלה. לגבי המשקפיים, צריך להסתגל אליהם, כי הבת רגילה לעשות מאמץ (אקומודציה) ע"מ לראות טב וקשה לה לשחרר את המאמץ. אבל, כפי שציינתי הכי נכון זה להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לילדים ופזילה. (ועד אז להרכיב את המשקפיים ולשים רטייה). כל טוב ושנה טובה! ד"ר יגב