נכות קשה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מומחה מסביר: כל מה שחשוב לדעת על בדיקת מפרק הירך בתינוקות

מהי בדיקת מפרק ירך, אילו תינוקות נדרשים לבצעה ומדוע חשוב לבצע אותה דווקא בגיל שישה שבועות? אורתופד ילדים עונה על כל השאלות בשעה טובה הצטרף למשפחה תינוק חדש. לצד ההתרגשות הרבה, חשוב לזכור לבצע את הבדיקות שיבטיחו את בריאותו והתפתחותו הראויה. אחת הבדיקות המומלצות היא בדיקת מפרקי הירך המתבצעת בתינוקות בני שישה עד שמונה 8 שבועות. "מפרק הירך בנוי משני חלקים: עצם האגן שצורתו כמכתש ועצם הירך – העלי", מסביר ד"ר מנחם זינגר, אורתופד ילדים. "כאשר המכתש אינו מתפתח כראוי, עלולה להיווצר בעיה בתמיכתו בעלי, מה שגורם לאחרון לצאת החוצה ממקומו, באופן מלא או חלקי". מדוע מצב כזה עשוי להיות בעייתי, מהי הבדיקה המאפשרת למנוע אותו ומה כולל הטיפול המקובל במצב של מנח לא תקין? ד"ר זינגר עונה על השאלות החשובות בנושא. מדוע חשוב לוודא שמפרק הירך מתפתח כראוי? "התפתחות לא תקינה של מפרק הירך, שאינה מטופלת בשלב הינקות, עלולה להיות...
ללמוד עוד על נכות קשה
חוק זכויות החולה התשנ"ו 1996-תמונה

לנוסח המלא של החוק, לחצו כאן

מאת: חוק זכויות...
20/01/2000
שבץ מוחי: נכות קשה בקרב מבוגרים-תמונה

שבץ מוחי הינו גורם התמותה השלישי בעולם המערבי, אחרי מחלות...

מאת: ד"ר יונתן...
02/03/2005
מומחה מסביר: כל מה שחשוב לדעת על בדיקת מפרק הירך בתינוקות-תמונה

מהי בדיקת מפרק ירך, אילו תינוקות נדרשים לבצעה ומדוע חשוב...

מאת: ד"ר מנחם...
30/06/2022
בן 12 נותח וזכה בשתי ידיים-תמונה

לגרד באף, לאכול ארטיק או לגרד בגב - פעולות פשוטות אלה לא...

מאת: מערכת zap...
30/07/2012

נכות קשה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בן 65 עם מחלת קרוהן יותר מ-30 ש' .כבר לפני 15-20 שנה היו הצרויות באליאום הסופי (מרקם פריך )וגם היצרות שבקושי אפשר לעבור באנדוסקופ . בשנים האחרונות אחת לחודש בערך חסימות חלקיות במעי הגס , עצירויות ושילשולים לסירוגין . מטופל כבר שנים באנטביו. crp 0.5 . המוגלובין 12.5 .קלפרטקטין 400 . באופן כללי אני מרגיש טוב יחסית פרט לאירועים של עצירויות קשות שלפעמים אני מגיע למיון ואישפוז עם עירוי נוזלים וזונדה . הכירורגים ממליצים על ניתוח. עד היום נמנעתי ממנו מפני שיש הרבה סיבוכים לניתוחי מעי גס ואני בכלל לא בטוח שאיכות החיים שלי תשתפר ( הרבה יציאות ליום ובעיקר נוזליות(היום רק 1 ליום) , סיכון להידבקויות , סיכון לסטומה , כאבים , בעיות בהשקה , נכות קשה , חזרה של הדלקת ועוד..). מצד שני אני מודע שאחרי כמעט 40 שנה של מחלה שמערבת את האילאום הסופי והסגמואיד יש סיכון גבוהה לסרטן . בדיקות דם תקינות וגם bmi תקין . אם ההשקות כל כך בעיתיות ייתכן ועדיף לעשות כמה שפחות השקות . אבל אם רוצים להשאיר לי משהו מהמעי הגס יצטרכו לעשות 2 השקות או לכרות את כל המעי הגס(פרט לרקטום) ולעשות השקה מהמעי הדק (אחרי כריתה של 20 ס"מ מהמעידק סופי) לקצה התחתון של הסיגמואיד . מה השיקולים להחלטה על השקה אחת או שניים ? האם מעדיפים 2 השקות ולהשאיר חלק מהמעי הגס או השקה אחת וכריתת כל המעי הגס למעט הרקטום? מה דעתך?

שלום רב אכן קיימים שיקולים שונים שיכולים להשפיע על קבלת ההחלטה- ראשית חשוב להבין מעבר להצרות בסיגמואיד מה מצב הדלקת ומהי המעורבות הדלקתית של שאר המעי הגס. במידה ויתר המעי הגס תקין ומדובר במקטע קצר של סיגמואיד אשר מעורב בדלקת בלבד, יש הגיון לכרות רק את המקטע המוצר והחולה ולהשיק מעי גס למעי גס וכן לכרות בנפרד את המקטע באילאום הסופי ולבצע השקה נוספת (אילאו-קולונית). באופן זה ישנה סבירות גבוהה שתדירות היציאות תהיה סבירה לאחר הניתוח. מצד שני במידה ורוב המעי הגס מעורב בדלקת או שישנה פגיעה כרונית במעי הגס מעל איזור ההצרות אשר מורחב או בעל מראה שאינו תקין יתכן ויש מקום לשקול להסיר את מרבית המעי הגס ביחד עם מקטע באילאום הסופי ולבצע השקה אחת. היצרות במעי הגס טומנת בחובה סיכון גבוה לסרטן המעי הגס ולפיכך בשילוב עם העובדה שאתה סובל מההצרויות הללו, רצוי מאוד להתקדם לכיוון טיפול ניתוחי. את ההחלטה לגבי סוג הניתוח בסופו של דבר מקבלים הכירורגים ביחד עם הצוות שמטפל בך. המשך טיפול תרופתי לאחר הניתוח מטרתו תהיה להפחית את הסיכון להישנות הדלקת באיזור ההשקה. בהצלחה ד״ר שניר

שלום רב דוק. דמם מוחי סבדורלי, הינו מצב בלתי הפיך? כאשר נאמר שיש הרניאציה, זה למעשה סוף פסוק? הדמם התפתח באופן מהיר בתוך פחות מ24 שעות, מדובר באדם מבוגר, לא הציעו ניקוז בניתוח, בגלל הגיל ולמעשה מה זה אומר? האם מצב כזה הינו בלתי הפיך, או שיש לדעתך סיכוי שאדם ישרוד ואם כן, הבנו שיהיו נזקים חמורים למח. כלומר נכות קשה. ראית משהו שהחלים לחלוטין מדמם סבדורלי, שהגיע להירנאציה. הצוות לא נותן סיכוי, ויתרו עליו.

המלצתי מניסיון של מישהי בעבר תתיעצי עם פרופסור חוסה כהן מבית חולים הדסה

למיכל, *דמם סבדורלי שנותח=מצב הפיך *דמם סבדורלי שנספג ללא ניתוח=מצב הפיך או הפיך בחלקו *דמם סבדורלי שנתן בהדמייה סימני הרניאציה=חריגת מח ממיקום אנטומי ברב המקרים איננו הפיך,בעיקר כשקיים חסר הכרה עמוק,הרחבת אישון וצורך בהנשמה מלאכותית *כמובן שללא עיון בהדמייה אין אפשרות להתייחס פרטנית בברכה

אני סובלת מארטיטיס קשה בשתי הקרסוליים. נסיונות להזרקות סטרואידים וחומצה הילאורית לא עזרו. בפועל מטופלת בכדורים בעיקר נגד הכאבים. כל הרופאים שהייתי אצלם אמרו כי הפיתרון האמיתי הוא ניתוח החלפת מפרק הקרסול.. חלק הודו שהניתוח נדיר מאד ונסיון הרופאים קטן בהתאם ויש סיכוי שהניתוח לא יצליח ולכן כל עוד אני יכולה לסבול עדיף לחכות. חלק הציעו לי לקבע את הקרסול מה שיהיה בעייתי כי קיבוע שני קרסוליים זו נכות קשה. האם יש עוד פתרונות ???? קראתי היום על "הדפסת קרסול" האם זה משהו שאכן יכול יהיה להיות רלוונטי בעתיד גם עבורי או שצריך שתהיה לפחות רגל אחת בריאה ???

שלום אילונה! אכן קיימת אופציה של ניתוח החלפת קרסול - Total Ankle replacement תוצאות הניתוח ( ובמיוחד כאשר מדובר בשני הצדדים ) לא תמיד טובות ומדובר בניתוח מורכב. מאידך ניתן לבצע ניתוח קיבוע קרסול שהוא ניתוח יותר בטוח עם תוצאות טובות. אני ממליץ לך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על המשך הטיפול וקבלת הסבר מפורט מותאם למקרה הפרטני שלך. בברכה

נולד לי בת לפני 9 חודשיים עם חולייה מספר 7 חסרה,כולם אומרים לי כי בסקירה היו חייבים לראות את זה ולהגיד לי. מה אני צריכה לעשות?

מישל שלום רב תביעה בגין הולדה בעוולה ניתן להגיש לפי ההלכה הפסוקה כיום רק במקרה של נכות קשה שיכולה הייתה להביא להסכמת הועדה להפסקת הריון להפסיק ההיריון.,