ערנות יתר

בת 91 ברקע איס"ק כליות כרונית GFR 14, קריאטינין 3, המוגלובין10 גר%. איס"ק לב , דמנציה, אנמיה על רקע איסק כליות. מטופלת ELIQUIS, FUSID , CARVEDILOL, ויטמין D3, אלוריל ו ELTROXIN50, ברזל במתן פומי ומתן VENOFER 200 IV כל חודש, ARANESP80 SC כל שבוע. מאוזנת לחץ דם115/65 דופק60 סטורציה 97. עם טיטולים , מתן שתן תקין. לשינה מקבלת חצי כדור STILNOX סיעודית 24/7 מטופלת ע"י עובדת זרה. בחודשים אחרונים אי שקט על רקע דמנטי מתהלכת ומתיישבת במשך רוב שעות היום דבר הדורש תמיכה ועזרה בזמן התניידותה ( הפחד מנפילות) מגביל מאוד את תפקוד העובדת הזרה שלא יכולה לרגע לעזוב את המטופלת לבד. השינה עם חצי סטילנוקס היא יחסית טובה אך קיימים ימים עם ערנות יתר במהלך השינה. שאלתי : מה הניסיון לגבי תרופות שיקלו הן על שינה טובה יותר והן תפקוד טוב יותר (עד כמה שניתן) במהלך היום ,לשמור אותה רגועה וממוקדת יותר ופחות תנועתיות ואי שקט פסיכומוטורי? האם ניתן לתת SEROQUEL 25 מג (אולי חצי כדור בגלל מחלות נלוות וגיל)במהלך היום או הלילה (בהתחשב בגילה ובמחלות הנלוות נוטלת חצי STILNOX לפני שינה שלא תמיד עוזר) או כל תרופה אחרת. אודה לקבלת הכוונה ויעוץ.

פרופסור אתמול רשמתי פה פשוט היה דבר חדש תגובותייך מאוד קשובות לנו הכותבים אשמח שתוכל להסביר לי בצורה פשוטה. אני בן 28 גבר ללא מחלות רקע. ביצעתי 2 בדיקות US לבית השחי :בראשונה בית שחי שמאל 2 בלוטות בקוטר 5 מ"מ מבנה תקין היפרוסקולריות,בלוטות לימפה בודדות לא מוגדלות תגובתיות בבית שחי שמאל. בבדיקה לאחר שבוע במקום אחר- לא הודגם ממצא פתולוגי או חריג אחר למעט שני קשרי לימפה בבית שחי שמאל 1.2ס"מ במראה סונוגרפי שפיר.בלבד באורך מרבי,כלי דם אקסילרים בלי ממצא פתולוגי. היום כירוג עבר על התוצאות ואמר לי שהוא רוצה שאני יבצע מעקב עוד 3 חודשים ובמימוש לא הרגיש משהו כמובן שגם הוא וגם אתה לא יכולים להתחייב לי אבל התשובות שלך ממש עוזרות אנא ממך דוקטור האם יש לך הנחה מה זה יכול להיות?האם זה לכיון של סרטן חלילה או זיהום?תוך כמה זמן בלוטה כזו יכולה לחזור למצב רגיל והאם זה דורש ערנות גבוהה או רק מעקב יש לי תחושה קצת לא נעימה שם..אנא תן לי הסבר תודה ויום טוב.

שלום רב, אני בת 21,נוטלת ציפרלקס כבר 8 חודשים, בתחילה 10 מ"ג ובחמשת החודשים האחרונים 20 מ''ג. שמתי לב לכך שאני עייפה וזקוקה לשעות שינה רבות יחסית. בדיקות הדם שלי תקינות ומצב רוחי יציב. יתכן ויש קשר לתרופה? האם אפשרי שזוהי תופעת לוואי של הכדור? תודה מראש על ההתייחסות.

http://www.youtube.com/watch?v=-5uVrbH9lME

אני בת 40 סובלת מחרדה ודיכאון כבר שנתיים בהתחלה לקחתי כדורים טבעיים כמו רמוטיב אך לא עזר אחר כך עברתי לפאקסט למשך 3 חודשים היה שיפור אך לא מספיק לאחר מכן עברתי לציפרלקס לקחתי בהתחלה 10 מ"ג למשך 3 חודשים ואחר כך העליתי את המינון ל- 20 מ"ג . אני לוקחת 20 מ"ג כבר 20 יום אני מרגישה מאוד מאוד עייפה אני רק רוצה לישון כל הזמן, מה עלי לעשות? האם אני צריכה לחכות עוד כמה ימים עד שהעייפות תעבור או להחליף את התרופה. יש לציין שמאז שאני נוטלת כדורים כימיים יש שיפור ניכר אך העייפות נוראית מה עלי לעשות, מחכה לתשובתך בהקדם נ.ב.: אני לוקחת ציפרלקס 20 מ"ג כל יום בשעה 23:00 בלילה. אולי אני צריכה לקחת בבוקר ואז אני יהיה פחות עייפה? תודה מיכל

אני מזיע בטירוף מציפרלקס. והשמנתי. אלוקים מה לעשות?