ביופסיה עורית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בדיקת פאפ: להקדים את הסרטן

בדיקה פשוטה שמתבצעת על ידי רופא הנשים ואורכת מספר שניות, יכולה להיות ההבדל בין בריאות שלמה לבין התמודדות עם סרטן צוואר הרחם. מתי בפעם האחרונה עשית פאפ? בדיקת פאפ, המכונה גם "פאפ סמיר" או "משטח צוואר הרחם", היא אחת הבדיקות החשובות ביותר לאבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם. סרטן צוואר הרחם נגרם מווירוס הפפילומה האנושי (HPV), המועבר במהלך קיום יחסי מין. בהעדר טיפול מתאים הניתן בזמן, עלולה המחלה לסכן חיים. אמנם שכיחות סרטן צוואר הרחם בישראל היא מהנמוכות בעולם המערבי, אולם מדי שנה מאובחנות בישראל כ- 190 נשים. על פי הערכות מומחים, כ-80% מאוכלוסיה בעולם המערבי נחשפו לווירוס הפפילומה, וכ-50% מהאוכלוסיה נושאים את הווירוס באופן קבוע.בדיקה של משטח צוואר הרחם מסייעת במניעת הסרטן בכ-90% מהמקרים, ומחקרים מראים כי 75% מהנשים שחלו בו לא עברו בדיקת פאפ מעולם. ההערכה היא כי אם היו עוברות את הבדיקה באופן שגרתי, הסיכוי למנוע את התפתחות המחלה היה גבוה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לביופסיה עורית

ביופסיה - תמונת המחשה
ביופסיה למה הכישלון בניתוחי גב רק הולך וגדל עם הזמן? מהי הסיבה הראשונה להעדרות מהעבודה? ולמה כד...
אדנוקרצינומה - תמונת המחשה
אדנוקרצינומה חשוב לגלות תשומת לב ומודעות לשינויים בפות, העלולים להצביע על התפתחות סרטן. החדשות הטובו...
נוירופתיה פריפרית - תמונת המחשה
נוירופתיה פריפרית במהלך השנים האחרונות פותחו תרופות חדישות לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי. ומדוע חשוב לשלב ט...
ללמוד עוד על ביופסיה עורית
היסטרוסקופיה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את תמונת המצב של...

מאת: ד"ר עמית...
24/06/2014
בודקים שהכל שפיר-תמונה

בדיקת מי שפיר מעוררות שאלות וחששות רבים. בואו ללמוד מתי היא...

מאת פרופ' יובל...
24/12/2009
כאב נוירופתי: חשמל זורם בכפות רגליך-תמונה

כאב שורף ברגליים, המלווה בתחושות דומות לזרמים חשמליים,...

מאת: ד"ר רון דבי
12/09/2018
נוירופתיה: פגיעה בעצבים ההיקפיים-תמונה

כשהעצבים נפגעים: תחושות נימול, שריפה או רדימות הן הסימנים...

מאת: ד"ר רון דבי
15/06/2008
אולי יענין אותך לדעת...
ביופסיה - תמונה
ביופסיה
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל...
היסטרוסקופיה - תמונה
היסטרוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לביופסיה עורית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ביופסיה עורית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לבעלי נערכה ביופסיה עקב גירוד עז בכל חלקי הגוף.הוא מוכר מזה 40 שנה כחולה פסוריאזיס. נערכה ביופסיה מכמה נגעים מופשטים.תשובה מיקרוסקופית Suprabasal acantholytic lesion.may beconsistent with pemphigus.

פמפיגוס הינה מחלת עור אוטואימונית הדורשת טיפול מדכא חיסון. עליכם לפנות בהקדם למרפאת עור בבית חולים לצורך ברור נוסף וטיפול בהתאם.

שלום, לקרוב משפחה בן 11 יש פריחה וגירוד במרפקי הידיים. רופאת עור אמרה שהוא כפי הנראה חלה בפסוריאזיס. והשאלה שלי כיצד מזהים שאכן זו המחלה? האם יש בדיקת דם שניתן לאמת את המחלה? או/ו לקיחת דגימת עור לבדיקה? על סמך מה קובעים שאכן זו מחלת הפסוריאזיס. האינטרנט מלא וגם כאן בפורום מדברים על איך מטפלים ואיך עוזרים. לא מצאתי איך מזהים? מקווה לתשובה מהירה ובמיוחד כדי להרגיע את ההורים של הילד. תודה תצ

שלום רב פסוריאזיס הינה מחלת עור המופיעה בשכיחות של 3-4% מהאוכלוסיה. אין בדיקת דם לאימות האבחנה. האבחנה נעשית על פי המראה הקליני וכשיש ספק ניתן לבצע ביופסית עור.

שלום , בתי בת 27 סובלת שנים רבות מגרוד באזור פי הטבעת בין הישבנים בזמן שינה. בהתייעצות עם שני מומחים, האחד איבחן LICHEN SIMPLEX ושלל באופן חד משמעי פסרויאזיס והמליץ על משחת DERMOVATE פעם ביום בערב וכדור ל 10 ימים בלבד 40 מ"ג PRENISOME . כמובן שלא קיבלתי את הטיפול הנ"ל . רופאה שניה איבחנה פסוריאזיס הפוכה והמליצה על קרם לחות קבוע CETOMACROGOL . תאור האזור : העור נראה "לבן" חלק באזור ולא אדמומי כלל ולא קיימת קשקשת ולא פצעים והלובן מתפשט גם למפשעה. בדיקת צואה שללה תולעים. אני כמובן מעדיפה את הטיפול השמרני כמו : תחתונים 100% כותנה שטיפת האזור עם שמן בלנאום ומריחת לחות . שאלתי היא : האם בפסרויאזיס הפוכה העור נראה לבן חלק? תודה

אל תמרחי דרמובט בשום אופן זה יגרום נזק בעור במיוחד במקומות האלה שהם רגישים מימלא. תחפשי בגוגל - פסורליט

נא להפסיק להמליץ על טיפולים טבעיים בכל הקשר, בלי הבנה ובלי כל טעם.

ליכן סקלרוזוס (Lichen sclerosus et atrophicus). קרוב לוודאי שהרופא הראשון התכוון לאבחנה הזו ולא לליכן סימפלקס. לפחות לפי מה שאת מתארת זו הבעיה קרוב לוודאי. מומלץ לבצע ביופסיית עור לאישור האחבנה. מדובר בשינוי כרוני בעור המופיע לרוב בנשים מבוגרות באזור המפשעה אך יכול להופיע גם בגילאים ומקומות אחרים. באזור המפשעה הבעייתיות היא קשר לשינוי סרטני בעור - דבר המחייב מעקב רפואי סדיר. במידה וזו אכן האבחנה, קיימים מגוון טיפולים מקומיים (משחות) אך ככל הנראה היעיל ביותר הוא אכן סטרואיד מקומי פוטנטי כגון דרמובט (בניגוד לכל מה שיקפצו פה הבורים ועמי הארצות שלא מכירים את המחלה אך מתריעים נגד כל שימוש רפואי בסטרואידים). במקרה כתבתי סקירה על הנושא לפני אי אלו שנים וסיכום המחקרים מראה שכנראה זה אחד הטיפולים היחידים בעלי יעילות משמעותית.

שלום רינה, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק לנושא זה. לנוחיותך הועתק הפרק לפורום. סרטן משני של הכבד מהו סרטן משני של הכבד ? סרטן משני של הכבד פורץ כאשר תאי סרטן מתפשטים מהשד אל הכבד דרך מערכת הדם . התאים המשתכנים בכבד הם תאי סרטן השד ואין זה דומה למקרה של סרטן המתחיל בכבד. את תשמעי בוודאי גם את המונחים גרורות - מטסטזות ( metastases ) או גידולים משניים בהתייחסות לסוג זה של סרטן. מה עושה הכבד ? הכבד הוא איבר חשוב ביותר בגוף האדם הממוקם בצד ימין מעל לחלל הבטן מתחת לצלעות. הוא מורכב מחלקים שונים הנקראים אונות (lobes ) ומוקף על ידי קופסית (קפסולה) . הכבד צמוד למעיים לסרעפת (שרירים המפרידים בין החזה והמעיים) ולכליה הימנית. הכבד מייצר מיצי מרה המסייעים בעיכול המזון וחלבונים חשובים לקרישת הדם . הוא אחראי גם להמרת המזון לחום ולאנרגיה ומאחסן בתוכו חומרים דוגמת גלוקוזה וויטמינים. הכבד גורם לפירוק חומרים מזיקים דוגמת אלכוהול וסמים. הכבד הוא איבר גדול המסוגל להמשיך לתפקד גם אם חלקים ממנו נפגעים מסרטן. לאילו סימפטומים עלי לצפות ? במקרים של אבחון סרטן משני של הכבד עלולים להתגלות סימפטומים מוכרים , ברמות חומרה שונות, תלוי במצב אצל כל חולה וחולה. זכרי שסימפטומים אלו יכולים גם להעיד על מחלות אחרות ועל כן כדאי תמיד להיוועץ בצוות המטפל כאשר את מבחינה בהם. כאב סרטן משני של הכבד עלול לגרום להגדלת הכבד המביאה בעקבותיה את מתיחת הקפסולה המקיפה אותו. אצל חלק מהנשים המתיחה הזו עלולה לגרום לאי נוחות בעוד אחרות יכולות לחוש בכאב מתחת לצלעות. לעתים חשים כאב בכתף הימנית, תופעה הנקראת "הפניית כאב" (referred pain ) והנגרמת על ידי לחץ של הכבד המוגדל על העצבים המובילים אל הכתף. משככי כאבים בדרך כלל עוזרים – גם כאלו בדרגת עוצמה בינונית מבוססי פרצטמול ( אקמול, אלדולור, דקסמול ) וגם תרופות בדרגת עוצמה גבוהה מבוססות מורפיום . לעתים מסייעות תרופות מסוימות מבוססות סטרואידים להקטנת הנפיחות סביב הכבד ובכך להפחת הכאב. במקרים מסוימים נעזרים בהקרנות (רדיותרפיה ) ובכימותרפיה להפחתת הכאב על ידי גרימת הצטמקות הכבד. בחילות בגלל הגדלת הכבד והגברת הלחץ על הקיבה , או בגלל הצטברות חומרים רעילים בגוף כתוצאה מהפגיעה בכבד, את עלולה לחוש בחילות, אך טיפול בתרופות מתאימות יכול להקל . עקב הבחילה את עלולה גם לאבד תיאבון וכתוצאה מכך לרדת במשקל. חשוב שתיעזרי בתוספי מזון אבל הקפידי לא להגיע למצב בו תוספים אלו מחליפים את הארוחות. יתכן והרופא המטפל ירשום לך תרופה להגברת התיאבון. שיהוקים הם תופעה מוכרת נוספת הנובעת מלחץ הכבד על הסרעפת . השתדלי לשבת זקופה ולשתות נוזלים בכמויות קטנות ולעתים קרובות. קיימות גם תרופות המסייעות לטיפול בתופעה. Ascites Ascites היא תופעת הצטברות נוזלים בחלל הבטן הנוצרת כאשר זרימת הדם או הלימפה דרך הכבד חסומים. כתוצאה מהצטברות הנוזלים גופך עלול להתנפח , וזה יגרום אי נוחות רבה ולעתים גם קוצר נשימה. יכולים לעבור לעתים שבועות או חדשים מספר עד שהתנפחות הגוף תרד. הטיפול בתופעה הוא על ידי מתן תרופות להוצאת נוזלים ( diuretics ) או על ידי החדרת צינורית ניקוז לחלל הבטן כדי לנקז את הנוזלים המיותרים ( paracentesis ). הטיפול מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית ובמקרה הצורך ניתן לחזור עליו אם הנוזלים חוזרים ומצטברים. עייפות חשוב שתקפידי לנוח לעתים קרובות בגלל הנטייה לעייפות יתר בעקבות המחלה. שימוש בתרופות מבוססות סטרואידים עשוי להגביר את רמת האנרגיה שלך. אנמיה ספירת כדוריות הדם האדומות שלך עלולה לרדת מאד ולגרום לאנמיה מכיוון שהכבד מייצר פחות ויטמין 12 B ופחות ברזל ( חומצה פולית). נטילת כדורי ברזל או עירוי דם מסייעים במקרים כאלו. צהבת צהבת עלולה להופיע כאשר יש סתימה בדרכי הולכת מיצי המרה. סממני הצהבת הם הצהבה של העור ושל לובן העיניים. לפעמים גם השתן נהיה כהה והצואה נהיית בהירה. על מנת לפתור את הבעיה ייתכן ויתעורר צורך להחדיר צינור ניקוז למערכת מיצי המרה. הצהבת יכולה לגרום לגירוי אשר מחמיר בשעת לילה או כאשר הגוף חם. גם אלכוהול, סבון ומוצרי קוסמטיקה מבושמים עלולים לגרום להחמרת התופעה. טיפול בתרופות אנטי היסטמיניות יכול לעזור. אילו בדיקות עלי לבצע ? - בדיקה גופנית על ידי מומחה רופא מומחה יוכל לבדוק ולאבחן אם הכבד שלך אכן מוגדל. - בדיקות דם : כאשר תאי הכבד נפגעים משתחררים חומרים מסוימים אותם ניתן לגלות בדם. על פי תוצאות בדיקות הדם ניתן לאמוד את החומרים הללו וגם להעריך את מידת היעילות של הטיפול. - ביופסיה של הכבד: ביופסיה של הכבד מתבצעת כאשר קיים ספק לגבי מקורם של תאי הסרטן שהתגלו בכבד. במהלך הבדיקה נלקחת דגימת רקמה מהכבד, בהרדמה מקומית. - סריקת אולטרסאונד : בבדיקה זו נעזרים בגלי קול ליצירת תמונות של הכבד על מנת להבחין בתופעות חריגות. הבדיקה אינה מכאיבה ואורכת דקות ספורות. - סריקת CT : סריקה זו היא מעין צילום רנטגן היוצר תמונה תלת ממדית של הכבד. על מנת שניתן יהיה להבחין בתופעות חריגות ביתר בהירות מחדירים לעתים חומר צובע לתוך הוריד. הבדיקה עצמה אינה מכאיבה כלל אך תידרשי לשכב מבלי לנוע במשך כל הבדיקה האורכת לעתים עד שעה. - סריקת תהודה מגנטית MRI ( Magnetic Resonance Imaging ) בדיקת MRI מתבצעת כאשר תוצאות סריקת ה- CT אינן ברורות. הבדיקה מבוססת על שימוש בגלים מגנטיים במקום בקרני רנטגן. היא אינה מכאיבה אך במהלכה תידרשי לשכב ללא תנועה. - ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) בדיקה זו מתבצעת כאשר רוצים לבדוק האם יש סתימה במערכת הולכת מיצי המרה. צינור צר וגמיש אשר בסופו מותקנת תאורה מועבר דרך הפה והבטן לתוך מערכת ההולכה. צבע מוחדר לצינור ונערכת סידרת צילומי רנטגן על פיהם ניתן לעקוב אחרי מעבר הצבע בדרכי ההולכה . כהכנה לבדיקה תתבקשי לא לשתות ולא לאכול במשך מספר שעות לפני ביצועה, ותקבלי גם תרופה לטשטוש. אילו טיפולים יוצעו לי ? ניתן לטפל בסרטן משני של הכבד אך לטווח הארוך הוא אינו ניתן לריפוי. מטרת הטיפולים היא להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים שלך על ידי האטת קצב ההתפתחות של הסרטן. שיטות הטיפול יכולות להיות כימותרפיה, טיפול הורמונלי, הקרנות או ניתוח, כל אחת בנפרד או כל צירוף שלהן. כימותרפיה אם קיבלת טיפול כימותרפי לטיפול בסרטן השד יתכן ותקבלי צירוף דומה של תרופות גם לטיפול בסרטן המשני של הכבד. טיפולים הורמונליים טיפולים אלו ניתנים במקרים שבהם הסרטן מגיב לקולטן אסטרוגן חיובי ( oestrogen receptor positive ). אם כבר קיבלת בעת גילוי הסרטן בכבד תרופה הורמונלית דוגמת הטמוקסיפן, תקבלי בשלב זה כנראה תרופה הורמונלית שונה. ניתוח במקרים נדירים וכאשר רק חלק קטן מהכבד נגוע בסרטן קיימת האופציה של ניתוח. ברוב המקרים הפגיעה היא במספר אזורים של הכבד וביצוע ניתוח הוא בלתי סביר. השתלת כבד אינה אפשרית בחולי סרטן משני של הכבד. טיפולים חדשניים כריתה טרמלית (Thermal ablation) טיפול זה נמצא עדיין בשלבים מוקדמים ומוגבלים של שימוש קליני. עקרון הטיפול הוא שימוש בחום להשמדת תאים סרטניים. במהלכו מנחה הסורק את המחטים המחוממות לטמפרטורה של כ- 80 מעלות צלזיוס אשר מוחדרות לתוך הגידול. בטמפרטורה זו נגרם לתאים נזק בלתי הפיך והם נהרסים. לחיות עם סרטן משני בכבד הידיעה שהסרטן שלך התפשט לכבד עלולה לעורר בך מחדש את סערת הרגשות שחשת כאשר אובחנת לראשונה כחולת סרטן שד , רק שהפעם בעוצמה רבה יותר. עלולים להיות רגעים בהם יציפו אותך רגשות כעס, פחד, דאגה, עצבות ודיכאון, ומצב הרוח שלך יסבול עליות ומורדות. יתכן ותצליחי להתמודד עם רגשות אלו בכוחות עצמך או בעזרת אותם אלה הקרובים אליך. אם את מרגישה צורך בעזרה נוספת כדאי שתשוחחי עם האחות או העובדת הסוציאלית המלווים אותך אשר יוכלו להבין טוב יותר את צרכיך המיוחדים ואת הקשיים בהם את נתקלת בהתמודדות עם מצבך. אם נדרשת עזרה לטווח ארוך חשבי גם על פניה ליועץ\ת או מטפל\ת פסיכולוגי\ת. גם שיחה עם נשים אחרות שעברו חוויות דומות יכולה לעזור. את יכולה לעשות את זה במסגרת קבוצת תמיכה או על ידי יצירת קשר אישי. בברכה, צוות אחת מתשע

רינה, שלום לך אני לא יודעת באיזה שלב את, אבל הקטע הזה של חששות מגרורות קיים אצל כולנו. בקשר לכבד אני אמרתי לעצמי להסתפק בבדיקה הידנית היסודית שהאונקולוג עשה לי (ד"ר נמירובסקי מהדסה עין כרם, כשהאונקולוגית שלי הייתה בחופשת מחלה), ואני לא מפחידה את עצמי בעניין הזה, עד לפעם הבאה שאצטרך ללכת להיבדק (בינואר). גם אצלי חולפים הרהורי "גרורות בעצמות?" כשאיזו חוליה בגב או עצם ברגל פתאום מכריזות על קיומן, אבל אני מגרשת אותם בכל כוחי. תעשי טובה לעצמך ולבאות הפורום הזה, ואל תשאלי שאלות כאלה מבהילות. שלא כמו לגבי האבחון של סרטן השד שמה שיותר מוקדם יותר טוב, לגבי גרורות זה לא ככה, אז מה יעזור אם נדע קודם? ושוב, גם אני לא תמיד מצליחה להשתכנע, ונתפסת להיסטריה... שנישאר כולנו נקיות, ואני כבר הודעתי שאני מתכוונת למות בגיל 82, אני מקווה שאת תחצי את הגיל הזה. ענת

ואם לא כאן...אז איפה???? רק בשורות טובות