נגישות
נגישות

Lyme disease: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טסים לחו"ל: אילו עקיצות עשויות להיות מסוכנות וכיצד להתגונן?

מהן המחלות השכיחות שמועברות על ידי עקיצות במקומות שונים בעולם? מתי צריך להתחסן לפני הטיול? כיצד ניתן להתגונן מפני עקיצות? מדריך חשוב לנוסעים לחו"ל בשנים האחרונות הולכת וגדלה המודעות הציבורית למחלות השונות שיכולות להיגרם על ידי עקיצות של יתושים ו/או קרציות במהלך טיול בחו"ל. ואם בעבר הייתה המודעות הזו שמורה בעיקר לתרמילאים שמתכננים מסעות בג'ונגלים של דרום אפריקה, הרי שכיום היא קיימת גם בקרב המטיילים "הקלאסיים" שטסים לאירופה או לארה"ב. לכן, ממליץ משרד הבריאות לכלל הנוסעים להיוועץ בצוות מרפאת מטיילים לגבי הצורך בחיסונים ובטיפול מונע לפחות שישה שבועות לפני מועד הנסיעה, זאת מכיוון שחלק מהחיסונים ניתנים כסדרה.   כדאי להיוועץ בצוות מרפאת מטיילים לגבי הצורך בחיסונים. צילום: שאטרסטוק   מהן המחלות שמועברות על ידי עקיצות ביעדים השונים וכיצד להתגונן בפניהן? חשוב להדגיש כי רמת הסיכון שונה בכל אזור גאוגרפי ועולה ככל שרמת התברואה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לLyme disease

מחלות זיהומיות - תמונת המחשה
מחלות זיהומיות סובלים מכאבים באזור פי הטבעת בזמן יציאות או לאחר יציאות? אל תמהרו לחשוב שאתם סובלים מטח...
דלקת במערכת העצבים - תמונת המחשה
דלקת במערכת העצבים הראש מתפוצץ מכאבים והראייה מטושטשת? חשוב שתלכו להיבדק בהקדם, מאחר שסימפטומים אלה עלולים...
ללמוד עוד על Lyme disease
טסים לחו"ל: אילו עקיצות עשויות להיות מסוכנות וכיצד להתגונן?-תמונה

מהן המחלות השכיחות שמועברות על ידי עקיצות במקומות שונים...

מאת: מערכת זאפ...
12/08/2019
שומר: הירק ששומר עלינו-תמונה

השומר נראה כמו חייזר שובב, אך הוא עשיר בסגולות רפואיות:...

מאת: מור דואני...
20/02/2014
בדיקת סוכר הדם: שעתיים לאחר האוכל-תמונה

בדיקת סוכר הדם הינו קריטריון חשוב לאבחנה של הסוכרת. כל...

מאת: מערכת zap...
25/06/2000
בעייה של יום יום - גירויי גילוח בגברים-תמונה

ארבע התלונות ובעיות העור הנפוצות ביותר אצל הגברים הן: יובש,...

מאת: ד"ר מיכל...
13/11/2005
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לLyme disease?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

Lyme disease: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד''ר, רציתי לשאול כמה שאלות.בנוגע לבדיקת נוגדנים לבורליה, שיטת הבדיקה אלייזה: 1. מהי רמת המהימנות והרגישות של הבדיקה? 2. האם נכון שישנם הקבה מקרים של false negative? 3. מהו זמן החלון בממוצע מרגע ההדבקה ועד אשר לבדיקה יכולת לאתר מספיק נוגדנים? 4. האם קיימת שיטה נוספת לאבחון בורליה בארץ? תודה רבה.

שלום יובל, 1. מהימנות הבדיקה לאבחון הדבקה ב- B. burgdorferi (בטכניקה משולבת של ELISA עם Western Blot) נחשבת כטובה למדי. 2. אינני מכיר בדיקה אחרת המקובלת בארץ. 3. כמו לכל בדיקה, גם לה יש שיעור מסוים של False Negative, ושיעור זה משתנה בין ארץ לארץ ובים סוגי הבדיקות השונים. 4. "תקופת החלון" לאבחון המחלה יכולה להגיע לכחודש (ממועד ההדבקה). הרבה בריאות אפי

שלום, אני בת 57, סובלת מזה שנים בכאבים ברוב הגוף עם תופעה ש הירדמות בכפות הידיים. לאחרונה קבתי דיאגנוזה מרופא מומחה כי יש לי פיברומיאלגיה. אני מטופלת בתרופה בשם ליריקה שאני לוקחת לפני השינה , שאמנם עוזרת אבל מרדימה מעט במשך היום וזה מסוכן לעבודתי כאחות בבית חולים. האם יש טיפול אלטרנטיבי שיכול לעזור לי ללא תופעות לוואי. תודה, אתי

אתי שלום, לפיברומיאלגיה ברפואה המשלימה מציעה מספר טיפולים :דיקור,מוקסות, תזונה, קנזיוטייפ, שמנים, לחציות ועוד. מניסיוני הטיפוליים יעים ולאחר מספר טיפולים תחושי הקלה משמעותית . דרך הטיפול שלי עם אנשים כמוך ללמד אותם לטפל בעצמם ולשמחתי אנשים מצליחים בזאת. אשמח לסייע לך , יוסף רחמים PHD מטפל בכיר 057-7738220

שלום אתי ממליץ לך להתייעץ עם מטפל/ת ברפואה סינית מצרף מאמר של ד"ר ניר עמיר בנושא: הגדרה המונח פיברו מתייחס לרקמת חיבור. מיו מתייחס לשריר ומיאלגיה מתייחס לכאבים. כלומר מדובר בכאב מפושט בשרירים וברקמת חיבור הכוללת גידים, רצועות ומקומות נוספים. אבחון המחלה קשה יחסית כיוון שתסמיני המחלה דומים למחלות אחרות. היסטוריה בעבר נהגו לתאר את התסמונת במושג ´פיברוסיטיס´ אך נמצא כי הדלקת אינה משמעותית בתסמונת (למרות זאת המחלה נשארה כחלק מתחום הרפואה הנקרא ראומטולוגיה). פיברומיאלגיה מחקה מחלות ריאומטיות שונות אך אינה גורמת לדפורמציה בפרקים. לאור המחסור בעדות מעבדתית אובייקטיבית (היעדר סימנים אך ריבוי סימפטומים) סבלו החולים מתדמית שלילית (עד גבול הפסיכיאטריה) והיו נאלצים לנוע מרופא לרופא ללא פיתרון. בשנים האחרונות, הוגדרה התסמונת בצורה טובה יותר בעזרת מחקרים אשר פרסמו הנחיות לאבחונה. מחקרים אלו הראו שמספר תלונות, כמו כאב מפושט בשרירים ונקודות רגישות (Tender Points) קיימות אצל חולי פיברומיאלגיה ולא אצל אנשים בריאים או בעלי מחלות ריאומטיות אחרות. תכונות אלו מבדילות את הפיברומיאלגיה משאר מצבי הכאב הכרוני והכאבים בעצמות. נתונים אפידמיולוגים המחלה מופיעה אצל 2%-4% מהאוכלוסייה. היא כוללת ממגוון רחב ביותר של גילאים, עדות, מיקום גיאוגרפי, מעמד סוציו-אקונומי. כ - 90% מהסובלים ממנה הן נשים, רובן בגילאי 20-50, למרות ששכיחות מסוימת של המחלה קיימת בכל הגילאים ואף בילדים ובקשישים. (אם כי ייתכן שגברים רבים סובלים מן המחלה אך לא מתלוננים עליה ומשום כך האבחנה לגביהם מוחמצת). המחלה שכיחה יותר בנשים לבנות מאשר באפרו- אמריקאיות. (וגם כאן נשאלת השאלה האם קיימת החמצה באבחנה לאור העובדה שאנשים במעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר מודעים יותר ופונים יותר לרופאים). המחלה קיימת בשכיחות גבוהה יותר לאחר זיהום ויראלי, טראומה פיזית, טראומה נפשית או שינויים הורמונאליים. כמו כן, חולי פיברומיאלגיה עלולים להפוך ללא פעילים וחרדים לגבי בריאותם ובכך להחמיר את מצבם. במחקרים שנערכו בארץ נמצא כי כאשר ישנו חולה פיברומיאלגיה במשפחה, הסיכויים של ילדיו או אחיו ללקות בתסמונת הם גבוהים יחסית. כ- 28% מכלל הילדים של חולי פיברומיאלגיה לקו גם הם בתסמונת. הדבר עשוי לרמז על נטייה גנטית לחלות ב FMS , אולם יש לקחת בחשבון כי התסמונת עלולה להתפרץ גם עקב גורמים סביבתיים (לדוגמא- החיים עם הורה חולה). תיאוריות נוספות * הפרעה במעגל השינה: נמצא כי ל- 75% מהם אכן יש הפרעה בתרשימי השינה וניתן לראות בבירור בזמן שהחולה ישן, הפרעות במהלכם התקין של חלק מהגלים. * הפרעה בחילוף חומרים בשרירים ולכן החולה חש בכאבים. תרופות מסוג נוגדות דלקת לא סטרואידליות, החוסמות יצירת פרוסטגלנדינים, משככות כאבים ומשפרות מצב נוקשות. * הפרעות הורמונאליות: שאצל החולים נמצאה רמה נמוכה של קורטיזון ורמה נמוכה של מטבוליטים בשריר. * הפרעות בנוירוטרנזמיטורים: רמה נמוכה של הנוירוטרנסמיטור- סרוטונין הגורמת לדיכאון. * במחקר שפורסם בThe journal of the American College of Rheumatology -. נמצא כי: עוצמת הכאב בחולי פיברומיאלגיה בנקודות רגישות היא פי 2 מהעוצמה הנחוות על ידי אנשים בריאים (נמדד בעזרת סריקה מוחית של MRI) אבחנה אין ממצאי בדיקה פיזיקאלית, בדיקות מעבדה או הדמיה ברורים. יש לפחות 11 מתוך 18 נקודות רגישות המפוזרות באופן סימטרי בגוף (וגם כאן הנושא לוקה בהסתייגות שכן חולים רבים מציגים נקודות נוספות שאינן ברישום ה 18 הללו). האבחנה ברובה קלינית ומבוססת על תיאור סימפטומים: * הכאב מתואר כשורף, מכרסם, רגיש, נוקשה, במקרים בהם המחלה מוגבלת לאזור אחד, הכאב יתואר כפתאומי וחד. * אצל גברים הסובלים מפיברומיאלגיה, קיימת סבירות גבוהה יותר לפיתוח כאב בשרירי הפנים בלבד או באזור הכתף. * במקרים רבים יש שינויים ברמת הכאב ובמיקומו לפי שעות היום, (לרוב, כאב ונוקשות בבוקר), מזג האוויר, מאמץ, עייפות וסטרס. * רוב החולים סובלים מעייפות ברמות שונות (תסמינים דומים ל CFS ). * 25% סובלים מדיכאון קליני אך רבים בדיספוריה או חרדה. לרבים גם קושי בקשב, ריכוז וזיכרון. * שכיחות יתר של עקצוצים בגפיים או בפנים, IBS , מיגרנות או סחרחורות, דחיפות ותכיפות במתן שתן, רגישות לאור, רעש, ריח או טמפרטורה ופוטנציאל גבוה יותר לפתח הפרעה בתפקוד המיני מהלך המחלה ופרוגנוזה לעתים האבחון נמשך שנים רבות, אך לפעמים המחלה מתפרצת בפתאומיות. אצל חולים מסוימים המחלה מתקדמת לאט ובאופן הדרגתי, לאורך שנים, עד ההחלמה המלאה. אצל רוב החולים תהיה התקדמות מסוימת עם עליות וירידות, ו – 70%-80% יצליחו לחזור לרמת התפקוד הקודם. חולים אחרים יישארו במצב סטטי של תפקוד לקוי בצורה משמעותית. ההתקדמות שלהם תהיה איטית ביותר והם אינם מסוגלים לבצע לבדם צרכים בסיסיים. אצל אחוז קטן של החולים המצב עלול להתדרדר והם יישארו מרותקים למיטה זמן רב. תוחלת החיים של חולי פיברומיאלגיה אינה קצרה יותר משל אחרים (לעומת חולים במחלות ריאומטיות שונות). תסמונת העייפות הכרונית התסמונת פוגעת ב 0.2% מהאוכלוסייה. מרבית החולים במחלה הן נשים לבנות בגילאי 20-40, אך שני המינים נפגעים. תשישות הנמשכת למעלה מששה חודשים, שלא ניתן להסבירה ע´י מחלה אחרת. התשישות ממושכת, חוזרת, אינה תוצר של מאמץ גופני יוצא דופן ואינה חולפת לאחר מנוחה. התשישות מלווה בבעיות נוירולוגיות ומגוון תסמינים הדומים לשפעת ומובילה לירידה ניכרת בתפקוד החולה בעבודתו, בתפקודו האישי והחברתי. לאבחון המחלה חייבים להימצא לפחות ארבעה מהממצאים הבאים, בנוסף לתשישות : ירידה בזיכרון לטווח קצר ו\או בריכוז, כאב גרון, הגדלת בלוטות הלימפה, כאב שרירים, כאב פרקים ללא עדות לדלקת, כאב ראש, שינה לא יעילה וחולשה לאחר כל מאמץ הנמשכת מעל 24 שעות. במרבית חולי CFS ניתן למצוא סימפטומים של חרדה או דיכאון. האבחנה של מחלת התשישות הכרונית היא בעיקר שלילת מחלות אחרות הגורמות לתשישות ממושכת. יש לשלול תת תפקוד של בלוטת התריס, מחלת ליים, טרשת נפוצה, הפרעה פסיכיאטרית כמו דיכאון, ועוד. המשותף והמבדיל בין CSF ל FM ההבדל בין שתי המחלות דק מאד ולעיתים אינו ניתן להבדלה – רופא אחד יאבחן את החולה כחולה CFS ולעומתו רופא אחר יאבחן את אותו חולה כחולה FMS. * חולי פיברומיאלגיה מתלוננים בעיקר על כאבים, אך רובם סובלים מתשישות דומה לזו של חולי CFS. * חולי CSF רבים סובלים אף הם מכאב מפושט * בערך 75% מחולי CFS עונים להגדרה של פיברומיאלגיה. * תמונת המחלה יכולה להשתנות מ CFS לפיברומיאלגיה ולהפך. * CFS מתחיל לעיתים קרובות לאחר זיהום נגיפי, פיברומיאלגיה יותר לאחר טראומה גופנית או רגשית. * חולי פיברומיאלגיה קלים מסוגלים לבצע פעילות גופנית שעלולה להחמיר את מצבם של חולי CFS. הגישה הטיפולית לפיברומיאלגיה בעיקרו סימפטומאטי. לא ידוע על טיפול שורש. א - פיתוח מודעות והבנת המחלה. איתור רופא המתמצא בתחום. ב - טיפול תרופתי: נוגדי דיכאון במינון נמוך (לכאבים), לפעמים נוגדי דלקת לא סטרואידלים. ג - טיפול מנואלי: פיזיותרפיה, שיאצו, טווינה ד - פעילות גופנית מתונה: מתיחות שרירים ושיפור סיבולת לב ריאה ה - הרפיה: מדיטציה, יוגה, דמיון מודרך, ביופידבק, טאי צ´י וכו´ ו - טיפול פסיכולוגי התנהגותי ז - הרגלים: תנוחת שינה, כרית ומזרון מתאימים, הרגלי תעסוקה, שמירה על תזונה ומשקל, מניעת אלכוהול ח - קבוצות תמיכה, פיתוח תחביבים וזמן פנאי ט - טיפולים משלימים: דיקור, היפנוזה, תזונה, ים המלח וכו´ פיברומיאלגיה בראייה סינית לפי מאמר שפורסם ב Journal of Clinical Rheumatology עיסוי יעיל יותר מהרפיה בחולי פיברומיאלגיה ועיסוי לבדו נתן תוצאות חיוביות ארוכות טווח. העיסוי שפר שינה, הוריד רמות Substance P ולכן גם רמות כאב. המחקר השווה בין 24 מטופלים שטופלו בעיסוי לעומת מספר דומה שטופל בשיטות הרפיה למשך 30 דקות פעמיים בשבוע לאורך חמישה שבועות. בשתי הקבוצות הייתה הפחתה של חרדה ודיכאון, אך רק קבוצת העיסוי דווחה על שיפור בשינה וירידה בתנועות שינה והפחתה ברמת הכאב בנקודות רגישות. אך מעט מידע נמצא בספרות המחקרית. יחד עם זאת תופעת הפיברומיאלגיה ותסמונת העייפות הכרונית תוארה בהרחבה מרובה בספרות הסינית המקורית והמתורגמת, בעבר, תחת השם נאורוסטניה. התפיסה הסינית רואה במחלה דיסהרמוניה בטחול המובילה לחסר דם. הסיבות לכך יכולות להיות מולדות או נרכשות על רקע תזונה, שימוש בתרופות, אורח חיים ורגשות לא מאוזנים. כל אילו פוגעים בצ´י של הטחול ומובילים לכשל בייצור דם. לעתים מעורבת כאן הפרעה של הכליות אשר פוגעת בייצור הדם אף היא. חסר דם כרוני עלול לפגוע גם בכבד ולהוביל להפרעה בתפקוד הגידים והרצועות. מובן שסטגנציה קיימת עלולה להחמיר את הבעיה. התופעה מתוארת במצב קיצוני של עייפות ומתח הפוגעים בלב ובטחול. הלב שולט על דם וכלי דם . ייצור הדם תלוי בתאום בין הטחול ללב. בפעילות מנטאלית לא תקינה צ´י הלב והטחול עוברים התשה וגורמים לפגיעה בטרנספורטציה. כך הטחול נכשל בהובלת צ´י, נוזלים ומזון ללב דבר המוביל לחסר דם בלב ומכאן לפגיעה בשן. כפועל יוצא מופיעה אינסומניה, פלפיטציות, חסר ריכוז ועייפות. מחלה ממושכת או דימום רב לאחר לידה יכולים להוביל להתשת הצ´י הדם אשר יובילו לעייפות כרונית. תופעה זו עלולה להוביל, אצל מטופלים מסוימים, לחסר יין בכבד ובכליות ולעליית אש של הלב והכבד, דבר שיתבטא באי שקט, נטייה לכעס ולשון אדומה עם דופק מהיר. אבחנה מבדלת * חסר צ´י ודם בטחול ובלב * חולשה של הטחול עם לחות במחמם האמצעי * כבד פולש לטחול ומפריע בייצור הדם * עליית יאנג הכבד * חסר דם המוביל לחסר יין בכבד ובכליות * חסר ג´ינג ויאנג בכליות המובילים לחסר דם

הבן שלי בן כ- 4 ואלרגי לקרם הגנה בראקציה עם השמש. ניסינו כבר מס' קרמים שונים גם של חברות קונבנציונליות כמו ד"ר פישר וסקין גארד וגם את המיוחדים ההיפואלרגיים שמכילים רק רכיבים פיסקליים. ניסיתי גם קרמים של חברות קוסמטיות. בכל פעם שאנחנו נמצאים בשמש ומורחים אותו בקרם הגנה, לאחר כ-6 שעות ממריחת הקרם הוא מקבל פריחה ואדמומיות מגרדת מאוד שעוברת רק עם תרופה אנטי היסטמנית. אנו כבר נואשים ודיברנו עם כל מי שרק אפשר כולל כימאים ראשיים בחברות הקוסמטיקה השונות. האם יש פיתרון? האם ישנו קרם רפואי? האם אפשר לעשות מבדקי אלרגיה לקרם הגנה שכן הוא מכיל כ- 100 רכיבים? האם מישהו שקורא את ההודעה נתקל או שמע בבעיה דומה? תודה רבה

בודאי שניתן לבדוק את הנושא- יש בדיקות אלרגיה מיוחדות לכך והתופעה אינה נדירה. פנו למומחה לאלרגיה

במקום קרם הגנה יש היום בגדים מיוחדים ליים, אשר מגינים על הגוף מפני קרינת השמש המזיקה. הבגד בא מאוסטרליה> וחוסם ב98% את הקרינה, וניתן להשיגו בהרבה חנויות בארץ.

שלום,שראתי את ההודעה שלך וחשבתי שאולי זה יעניין אותכם.. לי היתה תגובה אלרגית גם כן מאוד חריפה לאחר מריחת מקדם הגנה משהשמש. בלי שום קשר עשו לי המון בדיקות לאלרגיה ועשו לי בדיקה שנקראת patch test שבו שמים מדבקות על הגב למשך 48 שעות ואז כשהורידו אותם גילו שיש לי רגישות לחומר שנקרא paraben mix שנמצא בעיקר במקדמי הגנה...אז כדאי שאולי תבדקו בכיוון הנ"ל מקווה שזה יעזור... שרון

איך נראתה האלרגיה אצלנו מלא פצעים אדומים גם מתחת לבגד הים נתנו לנו בהתחלה אגיספור וביפוויט ואחכ אוגמנטין ועוד משחה ופניסטיל טיפות מה עושים ??

אני מתכוננת לנסוע לארה"ב לאזור שם יש קרציית ליים ובבסיה האם יש דרך להגן על עצמי מפני הדבקות ?

להמנע מעקיצה של קרציות - שרוולים ארוכים, להתיז חומר דוחה חרקים על הבגדים ולהיות ערנים להמצאות קרציות בעת טיול ביערות חיסונים והדרכה בשעות הערב טלפון 03-9666333

פורומים בנושא Lyme disease
פורום שפעת
ד"ר הלפרין ישיב לשאלות בנושא שפעת
פורום רפואת מטיילים
ד"ר אבי יצחקי יענה על שאלות הגולשים בכל הנושאים הנוגעים לרפואת מטיילים,...