הידבקויות בבטן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הכל על הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי - בדומה לניתוחי בטן נוספים - כרוך בסיכון להידבקות רקמות בחלל הבטן. מהם הסיכונים בעקבות הידבקות הרקמות זו לזו - וכיצד ניתן לטפל במצב? בכל ניתוח בטן, מבוצע חיתוך של מספר רקמות על מנת להגיע אל האיבר המנותח. בניתוח קיסרי - מבוצעים חתכים ברקמות כולל: עור הבטן, הפציה של דופן הבטן וקרום הצפק (הפריטונאום) - הקרום העוטף את איברי הבטן כולל הרחם. לאחר הוצאת התינוק תופרים את הרקמות וסוגרים את החתך. מיד עם סיום הניתוח, מתחיל תהליך ריפוי עצמי של הרקמות שנחתכו בדופן הבטן, בדומה לתהליך ריפוי הצלקת בעור. בתהליך ההצטלקות - שהוא למעשה תהליך הריפוי של רקמות של הגוף - משתתפים תאי דם לבנים ותאי רקמת חיבור (פיברובלסטים) המפרישים חומרי בניה והדבקה של שולי החתך. בנוסף נלחמים בחיידקים וחומרי זרים כמו מי שפיר ומקוניום אשר נשפכו מהרחם לחלל הצפק. בקרב כ-20% מהיולדות בניתוח קיסרי, נוצרות הידבקויות. צילום:...
ללמוד עוד על הידבקויות בבטן
חסימת מעיים: חשוב לשחרר בהקדם-תמונה

סובלים מחסימת מעיים? שימו לב: לא מדובר "סתם" בעצירות - אלא...

מאת: ד"ר גיל...
08/04/2018
הידבקויות בחלל הבטן   -תמונה

הידבקויות בחלל הבטן הן סוג של צלקות בחלל...

מאת: פרופ' מיכה...
13/08/2014
הכל על הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי-תמונה

ניתוח קיסרי - בדומה לניתוחי בטן נוספים - כרוך בסיכון...

מאת: ד"ר מאיר...
15/10/2017
לא לוותר על הרחם-תמונה

ניתוח כריתת רחם עשוי אמנם להציל חיים, אך לעתים מדובר בניתוח...

מאת: חבצלת שוורץ
03/11/2013
אולי יענין אותך לדעת...
הידבקויות בחלל הבטן    - תמונה
הידבקויות בחלל הבטן
הידבקויות בחלל הבטן הן סוג של צלקות בחלל...

הידבקויות בבטן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני אחרי ניתוח קיסרי וניקוז קולקציה שהושארה לי מעל הכבד,ליד הסרעפת. הקולקציה גרמה לי לדלקת בבטן שעד היום לא חלפה. התחילו לי כאבים ממש חזקים באיזור חגורת הבטן התחתונה ומעל הטבור. עשו בדיקת סיטי עם חומר ניגוד ולא ראו את מקור הכאב. ראו בסיטי שיש עדין דלקת אך במגמת שיפור ושיש הסננת שומן קלה. חושבים שזה הדבקויות אך לא רוצים לנתח ולבדוק בגלל הדלקת שיש לי עדין בבטן. האם הדבקויות זה משהו שיכול לעבור למרות שיש לי כאבים חזקים? או שבגלל שזה כבר כואב מאוד אז רוב הסיכויים שלבד זה לא יעבור? האם יש בדיקה שניתן לעשות בכדי לראות הדבקויות מבלי לעשות ניתוח? תודה.

שלום אין דרך לאבחן הדבקויות בלי ניתוח הכאב צפוי לעבור אך ההדבקויות ישארו

תודה על המענה המהיר. כמה זמן בערך אמור להשאר הכאב? כי בעיקרון כרגע אני ממש סובלת מכאבים אבל כפי שרשמתי,לא רוצים לנתח.

שלום זה יכול לקחת גם חודשים

שלום שמי קרן ואני בת 34. יש לי ילד בן שלוש מהריון ראשון תקין ולידה תקינה לפני כשנה וחצי התחלנו לנסות להביא עוד ילד לעולם. אולם כבר עברתי 3 הפלות רצופות . ההריונות הגיעו עד שבוע 11 והסתיימו בהפלה הראשונה - גרידה . השניה-כדורים , השלישית-גרידה . שלשום עברתי אסטרוסקופיה אבחנתית - בדיקת חלל רחם י. התוצאה היתה שיש לי "חלל רחם עם הידבקויות פיברטית ניצפית קרן שמאל עם פתח חצוצרה" לפי מה שהבנתי אני צריכה עכשיו לבצע איסטרוסקופיה ניתוחית להסרת ההידבקויות . שאלותי: 1) האם אפשר להיכנס להריון עם הידבקויות ברחם 2) האם יש דרך אחרת מלבד ניתוח לפתוח את ההידבקויות 3) במידה ואני עוברת את הניתוח מהם הצעדים הבאים שאני צריכה לנקוט על מנת לעזור לרחם להבריא : לחדש את רירית הרחם ולמנוע הידבקות מחודשת. (תרופות, תזונה, אולי להימנע מפעילות מסויימת . אולי להיזהר ממזונות מסויימים אולי צריך להרבות בשתות ?) 4) כמה זמן לוקח לרחם להבריא ? מתי אוכל לנסות להיכנס שוב להריון?

קרן, קשה לאמר אם יש סיכוי להרות עם הדבקויות בחלל הרחם מאחר ואין לדעת מה אחוז חלל הרחם התקין. או מה אופי דימומי הווסת שלך אשר מעידים במידת מה על שטוח הרירית. אין גם פרוט בדבריך על מעבר החצוצרות (אף כי הקשר לבעיית ההדבקויות הוא משני). הרופא/ המבתע/ת את הפעולה נותן/ת הנחיות לגבי הנדרש לאחר הפעולה כאשר מדובר בד"כ בטיפול הורמונלי משלים המגביר את מהירות צמיחת הרירית בהשוואה למהירות גידול רקמת הצלקת החיבורית. הדבקויות בחלל הרחם אינן עוברות בשום צורה ("לבד") אלא רק בהתערבות כירורגית - היסטרוסקופית. כמוכן, אינו קשור בתזונה. ההבראה נמשכת כ 2-3 חדשים לצורך הריון עתדי. בהצלחה, פרופ' תדיר

07/03/2015 | 20:52 | מאת: נועה דיין
מתוך פורום שרירני רחם - מיומות

היי, יש לי גם הידבקויות בבטן, מסקרן אותי האם הצלחת להיכנס להריון וללדת?

שלום, אני חולת קרוהן כבר 20 שנה ונמצאת בחודש שישי להריון ראשון. בתחילת המחלה עברתי ניתוח פתיחת בטן עקב פרפורציה. כמו כן ישנן 2 פיסטולות פריאנליות-אחת שקטה ואחת מפרישה צואה. שאלותיי: נאמר לי שעליי לעבור ניתוח קיסרי עקב הפיסטולות. האם כל מצב של פיסטולה מחייב ניתוח קיסרי? מהם הסיכונים למעי לאחר ניתוח קיסרי? האם הניתוח הקיסרי גם במצב שיש כבר צלקת (אורכית) בבטן יהיה רוחבי? מה עדיף? האם כדאי לערב גם כירורג רגיל בזמן הניתוח הקיסרי על מנת לוודא את מצב המעי בזמן הניתוח הקיסרי? תודה רבה

במצב בו יש פיסטולות סביב פי הטבעת נראה לי שיהיה חכם לעבור ניתוח קיסרי, למרות שאין המלצה גורפת כזו בספרות הרפואית. במקרה של לידה נרתיקית אחד הסיבוכים השכיחים הוא קרע של הרקמה סביב הנרתיק, עם או בלי פגיעה בשריר הסוגר סביב פי הטבעת, ובנוכחות זיהום פעיל תיקון קרע כזה יכול להיות בעייתי ולהסתבך בזיהום ניכר. לאחר כל ניתוח בטן קודם, ובעיקר לאחר פרפורציה של מעי, נוצרות הדבקויות בחלל הבטן, שיכולות להקשות במידה מסויימת על ניתוח קיסרי ולהאריך אותו, וזו עוד סיבה בעיני לבחור בניתוח קיסרי מתוכנן, עם צוות מנוסה שזמנו בידו, ולא להסתכן בצורך בניתוח קיסרי דחוף במקרה של סיבוכים בזמן הלידה. אם המעי מופרד בזהירות בזמן הניתוח מאיזור דופן הבטן והרחם, אין סיבה שיהיו בעיות הקשורות למעי בזמן הניתוח. כדאי לעשות את הניתוח בבית חולים בו יש כירורג שניתן קרוא לו בעת הצורך (יש כזה בכל בית חולים ציבורי בישראל), והחתך הנכון הוא זה שאיצו בגניקולוג המיילד ירגיש הכי נוח. בהצלחה!

תודה אבל לא הבנתי תשובה. א. למה הדבקות לא גורמת לצניחה. אם מעי דבוק לשלפוחית אז ליגמנטים של שלפוחית יצטרך לעבוד יותר קשה, לשאת יותר משקל ולכן יכול להכשל יוצא מהר. לא? ב. מפריע לי בלט בבטן לכן אני רוצה להפריד אותם מהדופן. האם אפשרי טכנית או לא? ג. לא חשבתי על זה קודם, אבל תהיה לי בעיה בניתוח הבא בגלל הדבקויות אלו, יותר סיכון לפגוע בשלפוחית ומעי וגם שרירים… אני לא רוצה ניתוח לפרוסקופי כי הוא משאיר לפחות 3 צלקות קטנות בולטות וגם חותכים שריר ולא מזיזים. גם וגינלי לא רוצה כי זה יפגע בשרירי רצפת אגן, נרתיק…. בלגן …. איך אני אתקן צניחה כאשר היא תגיע לדרגה 2 או הכיפה תקרע…

אולי אפשר בניתוח הבא לחתוך 1-2ס״מ מעל וככה להמנע מפגיעה באיברים ושרירים? כל זה תאורטי אני פשוט חייבת להיות מוכנה לניתוח הבא. אני כבר החלטתי שדרך הבטן אבל מפחיד הפעם, בודקת אפשרויות.

שלום רב, א. אין קשר בין הידבקויות לבין צניחת אברי האגן. נהפוך הוא, הידבקויות מעי לדופן הבטן מפחיתות במידה מסויימת את הלחץ הרובץ על רצפת האגן. ב. בלט בדופן הבטן לאחר ניתוח סביר יותר שנובע מחולשה בפסיה (מעטפת רקמת החיבור שבדופן הבטן) מאשר מהידבקויות של אברי תוך הבטן. מומלץ להיוועץ בכירורג כללי או בכירורג פלסטי בהקשר זה. ג. אכן הידבקויות בחלל הבטן לאחר ניתוח קודם עלולות להגביר במידת מה את הקושי והסיכון בניתוח בעתיד. במרבית המקרים ניתן בעת הניתוח העתידי להפריד את ההידבקויות ולהמשיך בביצוע הניתוח בצורה בטוחה. ד. לא ניתן לתכנן ניתוח באופן תיאורטי. כאשר המצב הרפואי מצריך טיפול ניתוחי מבצעים הערכת מצב ותכנית בהתאם למצב ולא לפי הנחות תיאורטיות של מה יקרה במצב כזה או אחר. בברכה