פרוקטוסקופיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפרוקטוסקופיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פרוקטוסקופיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני מאובחן עם קרוהן בתקופה האחרונה יש לי כאבים מאוד חזקים בפי הטבעת שמופיעים לעיתים קרובות. שמתי לב שהם מופיעים אם אני נוגע באזור כדי למרוח משחה, וגם הם הופיעו לאחר בדיקה ידנית אצל רופא פרוקטולוג. כאשר הכאבים מופיעים יש לי קרוב ל6-7 יציאות ביום שהן קצת שלשול, וכל יציאה מאוד מאוד כואב לי בפי הטבעת. כשאבחנו אותי עם קרוהן לפני 3 שנים ראו בקולונוסקופיה הרבה אפטות ברקטום, וגם צויין שיש פיברוזיס ברקטום. בנוסף, יש לי כאבים באזור הבטן המאוד תחתונה שמאלית, שמתגברים באכילה ובזמן השירותים, לדעתי זה הרקטום. רציתי לשאול אם אני יכול ללכת לרופא גסטרו ושהוא יעשה לי פרוקטוסקופיה? פרוקטוסקופיה תוכל לדעת מה קורה אצלי שם? כמה סנטימטרים זה נכנס? והאם צריך הכנה? תודה.

שלום רב לרוב פרוקטולוג מבצע בנוסף לבדיקה ידנית גם הסתכלות פנימית עמוקה יותר של הרקטום- בדיקה שנקראת רקטוסקופיה. לרוב מצריכה הכנה עם חוקן. יתכן וזה לא בוצע בשל הרגישות הגבוהה והכאב. גסטרואנטרולוג יוכל לבצע בדיקת סיגמוידוסקופיה שהיא בדיקה קצרה של החלק הסופי של המעי- עומק 30-40 סמ, או קולונוסקופיה להעריך את כל המעי הגס. מציעה שתפנה לרופא גסטרו מטפל על מנת להחליט איך להתקדם באבחנה ובדרכי הטיפול. תרגיש טוב ד״ר שניר

האם אתה מבצע פרוקטוסקופיה/סיגמואידוסקופיה קשיחה, במרפאתך, האם הדבר מקובל במרפאות של פרוקטולוגים?

שלום רמי ושנה טובה, בהחלט מבצע במרפאה. כל פרוקטולוג יכול לעשות את זה והוא מקובל. אפילו יותר מזה, זה חשוב מאוד ואפילו חובה לפעמים באבחנה וכו. הבעיה היחידה שאולי המטופל לא כל כך נקי ומומלץ חוקן קודם. אבל אפשר להזמין את המטופל לביקורת אחרי חוקן כדי להשלים אם צריך. כמובן חייב להסביר מה הולך להיות ולקבל אישור ממטופל. כל טוב, ד"ר וייט

שלום רב, אבקש לשמוע חוות דעתך. בת 44. מתגוררת כיום בארה"ב (פוסטדוק). ולפיכך, לא ממש נגישה לשירותי רפואה כאן. (גם לא ממש סומכת על כל אינפלציית הבדיקות הפולשניות כאן). הבעיה היא כזו: מזה מספר שבועות סובלת ממכאובים בפי הטבעת. (לציין כי קרה גם בעבר שהתעוררתי מכאבים עזים בפי הטבעת שחלפו עם מקלחת חמה ומשחה/נרות. אירועים נדירים מאוד, תודה לאל ! והבנתי שכנראה מדובר בספאזם של שרירי פי הטבעת). הבעיה כיום היא כזו: לפני כמספר שבועות זה הופיע כאב בפי הטבעת. חלף בדרך כלל באמצעות מקלחת חמה. וטופל במשחות ונרות כנגד טחורים (OTC - מכילים משככי כאב, וואסוקונסטריקטורים). וחלף לאחר כשבוע טיפול. אולם לאחר זמן מה, הכאב חזר שוב. הסמפטומים העיקריים כיום הינם: דימום טרי מפי הטבעת בעת יציאה (עוצמתו משתנה בהתאם לקושי היציאה). הדם מופיע על הנייר, או במי האסלה. צבעו אדום, טרי. כמו דימום מפצע. בנוסף, גרד לפעמים, עקצוף בעת יציאה. ותחושת אי נוחות כללית באיזור. כאבים לסירוגין. הכאבים מוקלים או חולפים לרוב לאחר מקלחת חמה. לציין כי לעיתים יש לי הפרשות צהבהבות או שקופות, עם טיפת דם (אירוע שקרה פעם אחת בלבד) בעת יציאה (ללא יציאה. רק הפרשות). ממה שקראתי, אני חושדת דווקא בפיסורה. לפיכך, פניתי לכירורגית פה, בארה"ב. היא המליצה לבצע בדיקת קולונוסקופיה. אני מסתייגת מהבדיקה, בטח לאור רגישות שקיימת גם כך באיזור, ונראה לי שהחדרת צינור עלולה להיות טראומתית. לציין כי לא נבדקתי כלל על ידה, למעט המלצה זו. לשאלותיי השיבה כי הטיפול בפיסורה ובטחורים הינו אותו טיפול (אני קראתי שהטיפול הוא דווקא הפוך...). ולדבריה ההפרשות הללו יכולות לאפיין גם פוליפ ושווה לבדוק (לא מצאתי לכך עדות בשום מקום. האומנם ?) אני מבולבלת ותוהה - האומנם יש צורך בקולונוסקפיה ? האם לא ניתן לבצע קודם בדיקות בלתי פולשניות או פולשניות פחות (דם סמוי ? אולי פרוקטוסקופיה ?) האם גם כירורג מבצע קולונו' ? (ידוע שבארץ מבצע גסטרו'). אשמח לשמוע חוות דעתך בענין.

שלום שרה, בארה"ב כל חולה שמגיע למרפאה עם תלונה של דימום מפי הטבעת, גם אם ברור לכולם שמדובר בדימום מפיסורה, יופנה לבדיקת קולונוסקופיה. כשעבדתי בארה"ב, גם אני התפלאתי מהגישה הזו, אך בארץ ה"תביעות" הבלתי מוגבלות, הרופאים לא לוקחים שום סיכון והולכים בדיוק לפי הספר: דימום רקטלי = קולונוסקופיה. בארה"ב גם כירורגית קולורקטליים - COLORECTAL SURGEONS מבצעים קולונוסקופיות שלא כמו בארץ. לפיסורה יש טיפול ספציפי ששונה לחלוטין מהטיפול בטחורים. יש משחות מסוימות שלא עוזרות לטחורים כלל ומיועדות אך ורק לטיפול בפיסורה - אולי כדאי שתחליפי כירורגית? איפה נבדקת?

לד"ר פרסון שלום, עברתי קולונוסקופיה לפני למעלה מ-4 שנים שממצאיה - תוכן נוזלי,ללא ממצא פתלוגי גס, מלנוזיס קולי! הנני סובלת מטחורים חיצוניים, אחד מהם בעיקר מתנפח וכואב לאחר יציאה. הנני אוכלת תזונה עתירת סיבים אך בכל זאת מתקשה לעיתים ביציאות בגלל העבר (שימוש בתה משלשל)הרחוק! בזמן האחרון התחלתי לדמם לאחר היציאה בניקוי הרקטום. הייתי אצל פרוקטולוג שאמר שהוא לא רואה כלום ונדרשת פרוקטוסקופיה! אולי יש לי פוליפ או גידול חס וחלילה! שאלתי היא איזו בדיקה באמת כדאי לעשות, אולי בכלל כדאי לעשות שוב קולונוסקופיה? בינתיים הנני משתמשת בפרוקטוגליבנול, אבל ברור לי שזו לא תרופה לתקופה ממושכת. בתודה מראש

ערב טוב, ממליץ לחזור על הקולונוסקופיה. בהצלחה.