מגקולון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למגקולון?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מגקולון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום פרופ' זמורה, חשוב לשמוע את דעתך בנושא: אני בת 34, רב שנותיי סבלתי מעצירויות שאחד מרופאי הגסטרו תיאר ככרוניות. טופלתי בכל מיני שיטות החל מדיאטת רבת סיבים ומזון בריא ועד לדיקור סיני. אף אחד מרופאי הגסטרו בקופה לא בחר לבדוק את הבעיה לעומקה. עד שלפני שנה וחצי, אחרי לידת ביתי הצעירה, התחלתי לחוש כאבים חזקים באיזור הבטן שחזרו על עצמם מספר פעמים לאחריהם הגעתי למיון עם חסימת מעיים חלקית. התחלתי מעקב אצל רופא בכיר באופן פרטי שגילה שיש לי מעי מורחב יתר על המידה עם וולוולוס בחלק התחתון של המעי הגס. הוא הגדיר את הבעיה ככולוניק אינרציה והמליץ על ביצוע ניתוח כריתת המעי (עקב הרחבה של 8 ס"מ). הוא טוען שעקב ההרחבה המשמעותית אין אפשרות לבצע כריתה חלקית. מה דעתך בנושא? (כמובן עם המידע המצומצם שמסרתי). ייתכן ונוכל ללתאם פגישה אישית כדי לשמוע חוות דעת מאת כירורג מתמחה בתחום.

יוליה שלום, קולוניק אינרשיה היא בעיה בתנועתיות המעי הגס, וישנם קריטריונים לאיבחונה, הכוללים את תדירות היציאות שלך, בדיקות הדמיה של תפקוד מהעי (הנפוצה ביותר היא בדיקה הנקראת "זמן מעבר מעי גס"), ושלילת מחלות אחרות כגון הירשפונג. אם אכן מאובחנת אינרשיה, הטיפול הניתוחי המקובל ביותר הוא כריתה של מרבית המעי הגס. אם את מעוניינת ביעוץ פרטני את מוזמנת ללחוץ על שמי לפרטי התקשרות.

07/02/2020 | 19:43 | מאת: שרית מרמת גן
מתוך פורום מעי רגיש

שלום בת 52. ידוע על מעי רגיש כבר כ 25 שנה בד"כ כאבי בטן בצד שמאל למטה גלים כואבים שמוקלים עם יציאות. קולונוסקופיה לפני 4 שנים תקינה דם סמוי תקין השנה  בדיקות דם תקינות , CT בטן תקין לפני 3 חודשים.  בשנים האחרונות יש יותר נטיה לעצירות, אולי בגלל שצמצמתי סיבים שגרמו לגזים. לוקחת כל יום נורמלקס שריכך את היציאות והן לא קשות אבל בחצי שנה האחרונה משום מה למרות הנורמלקס ושהיציאות לא קשות ויוצאות בסדר, הן בתדירות נמוכה במקום כל יום או יומיים קודם נהיה בממוצע פעם בכ 4-5 ימים ולפעמים אפילו יש איזה שבוע בלי יציאה פרט לקטנטנה. בימים האחרונים תופעה חריגה. שלשום כאב בטן בצד שמאל למטה ואז היציאה היתה בעובי רגיל אבל באורך חריג מאוד של כ 40 סמ!! ממש לולאה ענקית שהקיפה את כל תחתית האסלה.אתמול שוב כאב בטן עם נפיחות צד שמאל למטה אבל יותר חזק מהרגיל ממש התפתלתי מכאב בגלים כשעתיים והיציאה גם אתמול מאוד ארוכה כ 40 סמ בערך פעמיים אורך כף היד. מעולם לא היו לי יציאות באורך כזה אפילו לא חצי מזה.  קראתי שיציאה מאוד ארוכה עם כאבי בטן בצד שמאל עלולה להגרם מ"מגה קולון" אין לי חום אבל מותשת מאוד אחרי הכאב בטן אתמול בערב וצד שמאל למטה עדיין מלא ורגיש.   האם היציאה הארוכה זה סימן למשהו מסוכן? האם יכול להיות מגה קולון? צריך לעשות משהו? תודה רבה

שלום איני מכיר קשר בין אורך היציאה למגהקולון בדרך כלל גושי הצואה מרובים וקטנים, אך תתכן הפרשה של יותר צואה מגובשת, אולי בשל הטיפול בנורמלקס

תודה רבה אם כך האם אין משמעות ליציאה בעובי רגיל כמו נקניק אבל באורך כמו של שתי כפות ידיים פסוקות כ 40 סמ אורך יציאה? כאמור זה מלווה בכאבי בטן קשים לפני היציאה ו 3 היציאות האחרונות שלי הן מהסוג הזה יציאה מאוד ארוכה מעידה על בעיה כלשהיא?

שלום רציצי לדעת איך מאבחנים עם יש בעיה בתנעותיות של המעי הגס סיטי בטן רגיל מאבחן זאת?הלכתע לכירוג פרטי ואמר שאמר המעי הגס שלי רחב באופן משמועתי תודה

שלום שי, ct בטן רגיל מראה את ההרחבה של המעי הגס אבל זו אינה בדיקה דינמית שיכולה לאבחן בעיה בתנועתיות של המעי. לצורך זה יש בדיקה מיוחדת הנקראת זמן מעבר מעי גס (באנגלית colonic transit time )- זו בדיקה בה נותנים לנבדק לבלוע מספר סמנים הניתנים לזיהוי בצילום רנטגן, ואז עושים צילום בטן פשוט 3 ימים ו 5 ימים לאחר הבליעה. חוסר התרוקנות מספקת של הסמנים הללו מהמעי הגס אחרי 5 ימים מעיד על בעיה בתנועתיות של המעי הגס.

שלום יש לי כאבי בטן חזקים כול יום בטן תחתונה אשכים מפשעות יש לי יציאות רכות עם ריר לא כול יום אבל הרוב עברתי סיטי היהה רשום במעי הדק התפשלות טרנזטורית ללא סימני חסימה בבטן עליונה הודגם מבנה בצורת טרגרט אחר כך בוצע mri מעי דק היה תקין וסיטי אנטוגרפיה הראה רק בלוטת ערמונעת מוגדלת וכבד שומני קצת אחרי כל סה עשו לי שיקוף וכירוג אמר מעי גס מורחב בחלקו וחלקו צר מדי נהיה כאבים גם באשכים עכשיו עברתי בדיקות דם תקינות srp תקין מזה יכול להיות הכאבים 24 שעות ללא הפוגה כמו לחץ באשכים ובבטן וכאב שמקפל רגלים הכאב יותר לוחץ וכואב ...

הכאב שאתה מתאר יכול להיגרם על ידי כל איבר בבטן. האם נבדקת על ידי אורולוג? במקרה זה הייתי עושה התסכלות שניה על כל ההדמיות מכוונת למיקום האפשרי של התלונות. האם עברת קולונוסקופיה?