הכי חשוב לדעת על דיסארטריה
כתב המשטרה הוותיק משה נוסבאום הודיע כי הוא סובל ממחלת ניוון שרירים (ALS). מה ידוע על המחלה, עד כמה היא מסוכנת והאם יש עבורה תרופה? כל הפרטים
על קצה הלשון: הכל על אפזיה, לקות בכישורי השפה הנגרמת כתוצאה מפגיעה מוחית – כיצד מאבחנים ואיך מטפלים?
אפליקציה חדשה שפותחה באונ' קיימברידג' מסייעת למי שאיבדו את יכולת הדיבור אחרי שבץ לחזור לתקשר; גם קשישים ללא מיומנויות מחשב הצליחו לתפעל אותה
שלום דוקטור מזה כשנה וחצי אני סובל מקושי בדיבור [דיסארתריה ]עייפות קשה וחולשה אחרי הליכה קצרה במיוחד בערב וקושי בהליכה ,מעט פטוזיס ,בבדיקת רופא יש היפומימיה וגלברל חיובי .עשו לי בדיקת Single Fiber EMG שבה אין עדות למחלת עצב שריר . שאלתי לדוקטור האם בדיקת Single Fiber EMG תקינה ,שוללת אבחנה של מיאסטניה גרביס ? בנוסף בגלל סימנים אקסטרה פירמידליים עדינים הרופא חשד במחלה אקסטרה פירמדילית ושלח לבדיקת F DOPA PET CT והתשובה חזרה תקינה .האם זה שולל אבחנה של תסמונת אקסטרה פירמידלית תודה רבה
אבי שלום, זהו פורום לכאבי ראש !,הבדיקה של הPET לדעתי אינה שוללת מחלה אקסרפירמידלית הסינגל פיבר אכן משמעותי בשלילת מיאסטניה.
שלום, אני סטודנטית לעבודה סוציאלית, עושה את הכשרתי בבית חולים גריאטרי בטבריה. יש לי מטופלת שמשפחתה לא בקשר איתה עם אפזיה על שם ברוקה. היא אינטליגנטית מאוד והייתי רוצה למצוא לה קהילה שתתמוך בה בטבריה או באיזור. היא שבע שנים לאחר האירוע וכרגע בדיכאון, אני מלווה אותה ברמה הרגשית אבל גם מתוסכלת מלא להבין אותה. אשמח לשמוע על דרכים שיקלו על ההבנה שלי אותה וגם אולי רעיונות כיצד לשלב אותה בתוך הקהילה של בית החולים. היא לצערי "נופלת בין הכסאות" ורוב היום יושבת ורואה טלויזיה מדוכאת.
תיצרי קשר עם מכון אדלר בירושלים, לדעתי מתנהל מתוך מכללה האקדמית הדסה, בהצלחה
אמי בת 80 ומתקשה בדיבור מזה מספר חודשים. הקושי מתבטא בשכחת שמות תואר או שמות עצם, ואי אפשר להבין מה בעצם ברצונה לומר ועל מה היא מדברת. לאחר פניה לרופא המשפחה הוא הפנה אותה לדימות ראש, והאבחנה שלו הינה דיסארטריה. שאלתי היא איך מטפלים בבעיה ולמה עלינו לצפות? תודה, יהודית
יהודית שלום, הקשיים שאת מתארת אינם מאפיינים דיארטריה אלא הפרעה בשפה עצמה. בדיסאטריה יש בד"כ פגיעה בשרירים של אברי הדיבור ומה שנפגע זה בעיקר - מובנות הדיבור. הדיבור מרוח ולא מובן. במידה ויש פגיעה במרכזי השפה במוח מדובר לרוב על "אפזיה" או על פגיעה בשפה על רקע של דמנציה. במקרה כזה, מטפלים בשפה ומנסים לשקם את היכולות השפתיות שנפגעו. את יכולה לקרוא מעט על נושא האפזיה באתר של "מרכז אדלר לאפזיה" - http://www.hadassah.ac.il/adleraphasia/ לרוב מומלץ לטפל באפזיה קרוב ככל האפשר לזמן הפגיעה המוחית והשינוי בשפה. את מוזמנת לחפש קלינאי תקשורת המתמחה בתחום זה באתר קלינאי התקשורת http://www.ishla.org.il/ שבו יש מנוע חיפוש של קלינאים לפי אזור מגורים ותחומי התמחות. בהצלחה!
בן 80 עבר אירוע מוחי, משותק בצד שמאל. כעת בבית החולים ולא משתף פעולה עם הרופאים, אבל לבני המשפחה מרים יד ומוריד, וגם מביע תגובות בהבעות פנים. רוב היממה ישן, שיתופי הפעולה קצרים יחסית, דקות בודדות כל פעם. הרופא שלא קיבל שיתוף פעולה קבע שיש לו אפזיה גלובלית, אבל הפיזיותרפיסט כתב שיש שיתוף פעולה בינוני. האם יש בכלל תקווה לשיקום?
שלום, אי אפשר לעשות שיקום ללא שת"פ. לא ברור ממה שכתבת כמה זמן עבר מאז האירוע, האם מקבל תרופות שעשויות להשפיע על מצב העוררות, מה פשר הפער בין התרשמות הרופא לפיזיותרפיסט. אני הייתי שוקל במצב כזה האם חומרים מעוררים עשויים לסייע (זה תלוי בין היתר בתשובות לשאלות הקודמות). אם אכן קיימים חלונות ערנות של מס' דקות ביום בלבד - קשה לבצע כך שיקום שיועיל במשהו. בברכה, זאב
עבר כמעט 6 שבועות. לא מקבל שום תרופות לעוררות. אין לי הסבר גמור לפער, אבל יתכן שההבדל הוא בגישה, הרופא בא בצורה מאוד לא נחמדה, מאוד פוקדת, לעומת הפיזיותרפיסט שבא בגישה טובה ונחמדה, ומאפשרת. הרופאים קצת מזלזלים בתקווה, ואומרים שהוא בלאו הכי זקן, ובגיל כזה קשה להשתקם וכו' וכו', לעומת שאר הצוות שמגיע בגישה מאפשרת... מי יכול לתת את התרופות המעוררות? האם בבתי החולים השיקומיים עובדים בצורה כזו?
שלום, אפשר לשוחח עם הרופאים במחלקה לגבי טיפול תרופתי. גם הפחתה בתרופות שיש להן אפקט מרדים (אם מקבל כאלה ואם ניתן להפחית) עשויה להועיל. כרגע מציע להתמקד בטיפול במחלקה, כי ללא שת"פ כנראה לא תהיה הפניה לשיקום. בברכה, זאב
האם יש בעייתיות לתת תרופות ערנות למי שיש לו אי ספיקת כליות כרונית ולחץ דם גבוה?
זו שאלה לרופא המטפל במחלקה. תעלו בפניהם את בעיית הערנות ותשאלו אם אפשר לסייע תרופתית - האם נוטל תרופות שגורמות ישנוניות והאם ניתן לנסות תרופות מעוררות. בברכה, זאב