היפוקינזיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלות לב: תמונת מצב

בדיקת האקו מספקת מידע רב על הלב. על סמך ממצאי הבדיקה בלבד מתקבלת החלטה על ניתוח מסתמים ככל שהרפואה המודרנית ממציאה בדיקות חדשות, כך גם הולך ורב הבלבול בקרב החולים, ולעיתים גם בקרב הרופאים. כאשר חולה מתלונן על כאבים בחזה, הרופא מתרגם את התלונה לבעיה אפשרית באחת המערכות של הלב, והוא יציע בדיקה מסוימת שמגמתה לבדוק את אותה המערכת. יש בדיקות שעושים לגלות מחלה בכלי הדם ואלו שונות מהבדיקות שמגמתן לבדוק את המערכת החשמלית או המסתמים לדוגמא. וכן הלאה, עבור כל מערכת, קיימות מגוון בדיקות המכוונות למצוא מחלות של אותה מערכת. אקו לבהשימוש במכשיר האקו הוא כדי לראות את הלב. באקו לב ניתן לראות האם המבנה ותפקוד הלב שמורים או לא. רואים את העליות ואת החדרים (ימין ושמאל). מסתכלים על אבי העורקים ועל המסתמים, ויכולים לחשב חישובים מורכבים על מהירויות זרימת הדם בתוך הלב ולראות הצרויות...
ללמוד עוד על היפוקינזיה
מחלות לב: תמונת מצב-תמונה

בדיקת האקו מספקת מידע רב על הלב. על סמך ממצאי הבדיקה בלבד...

מאת: ד"ר אילן...
17/09/2008

היפוקינזיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 52, בבדיקת אקו לב במאמץ שבוצעה בקהילה לפני שמונה ימים נכתב:"ללא עדות קלינית ואקוקרדיוגרפית לאיסכמיה במאמץ טוב ודופק מירבי. נוזל פריקרדיאלי בכמות פיזיולוגית קידמי" בבדיקת אקו רגילה שבוצעה אתמול בבית חולים בלינסון נמצא:" הפרעת התכווצות ( היפוקינזיה, הסגמנט הספטו -אפיקלי על גבול האקינטי) באיזור האפקס. בתבנית זרימה מיטרלית גל a גבוה מגל e, המעיד על הפרעה ברלקסציה של חדר שמאלי ( דרגה 1)". EF 55%. בהיעדר עדיין מענה מקרדיולוג אני מבקשת שתסייע לי במענה על שתי השאלות הבאות: למה ממצאים אלה מכוונים? האם עלי לבטל טיול לחול למשך 5 ימים היוצא במוצאי השבת הקרובה? מודה לך על תשובתך.

יהלי שלום, אין זה נדיר שיש תשובות אקו שונות (ולעיתים אף סותרות) בין מכונים ומבצעים שונים. ההחלטה אם לדחות את הנסיעה לא צריכה להיות תלויה בתשובת האקו אלא בהסתמנות הקלינית. ההחלטה תהיה שונה אם לדוגמה ידוע על אוטם בעבר והמצב יציב לעומת מצב בו יש תעוקת חזה חדשה. כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה, אין להתייחס לתשובות של בדיקות עזר מבלי להכיר את ההתוויה לביצוע הבדיקה ומבלי להכיר את הרקע הרפואי, פרופיל גורמי הסיכון, טיפול תרופתי, ממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקות העזר הנוספות שבוצעו. תודה על פנייתך לפורום

מודה לך על תשובתך המדוייקת

אני לאחר 2 התקפי לב בשנת 2018 ו3 צנתורים השלישי לפני שבוע וחצי ועשיתי מיפוי לב שהודגם בו פגם מילוי קשה בחומרתו והפיך חלקית באזור אינפריורי/ אינפרו -ספטלי אמצעי-בזלי מה זה אומר בנוסף יש ירידה בתפקוד הכללי של החדר השמאלי לאחר דיפירימול על חשבון אקינזיה אפרורית והודגם היפוקינזיה אינפוררית ביליתי במנוחה יש לציין יש לי 5 סטנדים האחרון לפני שבוע וחצי המיפוי נעשה בדרישה לצנתור שעברתי כי יש חסימה / היצרותom1 60 אחוז וom2 50 אחוז ואני בלחץ עכשיו

שלום רב יוסי , הסיבה למיפוי לב לאחר שבוצע צינתור הינה להעריך האם ההצריות שתארת ב OM 1 וב OM2 הינם עם משמעותית תפקודית , זאת אומרת האם באזור שעורקים אלו מספקים דם ישנה ירידה בתספוקת הדם בעת דחק. לפי תוצאות המיפוי שתארת ישנה הפיכות חלקית באותו אזור מה שאומר שלפחות בחלק מהאזור לא מדובר באזור צלקתי (אזור שכבר לא ניתן לשנות מצבו לאחר שעבר אוטם) אלא שיכול להיות שיש מקום להשקול לפתוח את ההצרויות הללו שבאופן חלקי לפחות עם מספקות דם לאזור שעדין מתפקד כשריר. יש לחזור עם הנתונים לקרדיולוג המצנתר או המטפל עלמנת לשקול בהתאם לתמונת הצינתור האחרונה שעשית יחד עם ממצאי מיפוי הלב העדכני והתלונות והתפקוד שלך, האם יש מקום לצינתור עם התערבות לשני העורקים שציינת . יש לשקול בנוסף אפשרויות של שינוי הטיפול התרופתי לבעיה זו. בעיה נוספת שציינת היה הירידה בתפקוד הלב או אי ספיקת לב במילים אחרות, כאן יש להעריך מה חומרת הירידה בתפקוד הלב ולהתחיל טיפול תרופתי מתאים למחלה זו ! ממליץ להעלות סוגיה זו עם הקרדיולוג המטפל בהקדם . בהצלחה

שלום ד"ר מחאג'נה אני בת 63, עם מחלות רקע, ביניהן סכרת ויתר לחץ דם. באקו האחרון שנערך בינואר, אובחנה היפוקינזיה גבולית. הגעתי למיון לפני מס' ימים בשל כאבי חזה ותשישות מטורפת. חלק מהזמן היו לי התקפי שיעול. מבקשת לדעת האם יש מקום להתייחס להערות הממוחשבות ב חלק ימני אחורי. וכל הארה לגבי האקג. קישור לתרשימים https://imgbox.com/UAJE6Cuy תודה רבה.

שלום, לא רואים משהו חריג בתרשים, ייתכן שינויים קלים שאינם אקוטיים. במידה ועדיין יש כאבים מדי פעם יש לשקול מיפוי לב לאור הגיל ומחלות הרקע.

תודה רבה אכן ניתנה לי הפניה למיפוי לב. שוב תודה :)

בכיף. כל טוב

שלום פרופסור גיל 58עברתי 5 צינתורים צינתור אחרון לפני חודשיים צינתור תיפולי אחנסו 2 סתנדים נוספים כרגה יש 4 סתנדים בצתי אקו לב וזה מה שנכתב היפוקינזיה ספטו אפיקלית ואנפו אפיקלית התכווצות ערה של האזורים הבזאליים ככל שניתן להדגים בדופלר צבע מוקד של טומור של NF1 באורטה 0.5 ממצא נוסף בחיבור בין עורק הריאה הראשי לשמאלי בגודל .06 ממ מסתם אאורטלי מעובה פתיחה טובה דליפה אאורטלית קלה פלוס דליפה מחטרלית וטריקוספידאלית מינמאלית לסיכום ירדה קלה בתפקוד חדר שמאל האיזור האפיקלי בבדיק של אולטר הפרעות קצב על חדריות PAC S75 צמד אחד שלישיה אחד והפרעות קצב חדריות PVC Sצמד אחד סובל מי לחץ דם לא מעוזן פרופסור אפשר אסבר לגבי בדיק של אקו לב תודה ויום טוב

שלום רב שמואל .. הממצאים באקו לב מצביעים על כך שעברת אוטם לבבי בעבר מה שהגיוני עם התאור של כמות הצינתורים שעברת והתומכנים שהושתלו לך. למרות האוטם הלבבי שעברת התפקוד הלבבי שלך נפגע באופן קל בלבד, אך זה דבר שיש לשקול טיפול לגביו עלמנת לודא שהפגיעה הזו לא תחמיר בעתיד. הטיפול צריך להיות מורכב מאיזון גורמי הסיכון שלך . טיפול בל"ד שציינת שהוא גבוה אצלך, טיפול ברמות ה LDL (כולסטרול רע) שלך כשהיעד לגביך הוא ערכים מתחת ל 55 . בירור שאינך סובל מסכרת , וכן לשקול התחלת טיפול לאי ספיקת הלב שלך . מבחינת הולטר הלב שלך ממליץ להתיעץ עם קרדיולוג האם יש מקום לטיפול בממצאים של הפעימות המוקדמות שתארת זה תלוי בכמות שלהן ובשעות בו הם מופיעים. הממצאים הנוספים שכתבת שצווינו באקו לב באורטה ובחיבור לעורק הריאה אינם ברורים לי בתאור הכתוב , ממליץ להתיעץ לגביהם עם הקריודלוג המטפל לשקול האם יש מקום לעוד בירור . חשוב להדגיש כי מטופל עם מחלה כשלך חייב להיות במעקב רופא קרדיולוג קבוע לפחות פעמיים בשנה או אף יותר אם הוא חושב שיש צורך. בהצלחה רבה

תודה פרופסור על היחס אחזור לקרדיולוג אחר הטיפול שאני צריך לעבור רדיוכירוגיה גידול נוסף מוח nf1 אני גם אחר צינתור מוח לסגירת מיפרצת תודה פרופסור ויום טוב

לגבי אורטה וחיבור לעורק זה 2 גידולים קטנים של נארופיברומה NF1 רואים את זה רק באקו לב בבדיק יום טוב