מחלת כלי דם לבבית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המלצות חדשות לערכי כולסטרול

הנחיות חדשות מטעם האיגוד האירופי לקרדיולוגיה ממליצות על יעדים חדשים ונמוכים מבעבר לערכי הכולסטרול הרע. המטרה: הפחתת אירועי הלב בקרב קבוצות סיכון באוכלוסייה האיגוד האירופי לקרדיולוגיה, ה-European Society of Cardiology וה-European Atherosclerosis Society שינה לאחרונה את הנחיותיו לגבי ערכי הכולסטרול המומלצים על מנת להקטין את אירועי הלב בקרב חולים בסיכון. ההנחיות החדשות מתייחסות ליעדים נמוכים יותר של רמות חלקיקי LDL - Low Density Lipoprotein ("הכולסטרול הרע"), בהשוואה להמלצות שפורסמו בעבר.   צילום: שאטרסטוק   מה כוללות ההנחיות החדשות ומה היה לפני כן? בקרב מטופלים בסיכון גבוה מאוד (חולים עם היסטוריה של מחלת לב וכלי דם או סוכרת וגורם סיכון נוסף), ההמלצה בעבר תמכה בהשגת ערכי LDL של מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל, ההמלצה העדכנית היא להפחית את ערכי LDL בהיקף של לפחות 50% מערכי הבסיס ואל מתחת ל-55 מ"ג/ד"ל. בקרב מטופלים שכבר נוטלים טיפול בסטטינים (תרופות...
ללמוד עוד על מחלת כלי דם לבבית
סוכרת ולב: קשר מסוכן-תמונה

האתגר הגדול בטיפול בסוכרת מתחיל כבר לאחר האבחון. מלבד...

מאת: ד"ר דניאל...
23/01/2019
אספירין לכל החיים-תמונה

מחקרים כבר הוכיחו את יעילות האספירין במינון נמוך וקבוע,...

מאת: ד"ר אילן...
20/07/2010
בריאות הפה בגיל השלישי: אתגרים ופתרונות-תמונה

למחלות בחלל הפה יש השפעה גדולה על המראה החיצוני, אבל גם על...

מאת: ד"ר ירון...
23/05/2019
גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם-תמונה

לא כל גורם סיכון למחלות לב ניתן לסילוק או הפחתה אך רובם...

מאת:
04/04/2001
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלת כלי דם לבבית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלת כלי דם לבבית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דוקטור, קראתי לאחרונה לגבי תרופה שהייתה להשמנה שנקראת מדיאטור אשר ירדה מהמדפים אשר גרמה למוות של מעל ל-2,000 מטופלים. התרופה פעלת לדיכוי רעב והייתה מיועדת במקור לטיפול בסוכרת סוג 2, ממש בדומה לתרופה סקסנדה. כיצד אישרו את סקסנדה אם כך? והאם יש חשש לבעיות לבביות ואף מוות כתוצאה מסקסנדה?

שלום, לתיקון, מנגנון הפעולה של שתי התרופות לא דומה, כאשר לתרופה בשם מדיאטור יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית דרך רצפטורים מסויים, לעומת כך סקסנדה או בשם אחר ויקטוזה הינה סוג של אינריטין בשם GLP1 אשר משפיע בכל מני מערכות בגוף כולל מערכת עצבים מרכזית בכך שמדכא רעב, ובמערכת העיכול מאט פינוי קיבתי, ובלבלב מדכא הפרשת גלוקגון ומגבירה הפרשת אינסולין בנוכחות גלוקוז. כלומר מדובר בתרופה חכמה יותר, עם פרופיל תופעות לוואי נחמד וקל, בנוסף יש מחקרים קליניים לדוגמה בשם LEADER שחקר את התרופה בחולים סוכרתיים והראה שלתרופה יש הגנה קרדיווסקולרית חזקה ולכן היום אנחנו ממליצים על הטיפול דווקא בחולים עם מחלות קרדיווסקולריות במטרה להאט אותן מחלות ע"י התרופה. כל טוב,

שלום לך ד ר אני חולה סוכרת ועברתי צינתור בלב לפני כ 10 שנים היום אני סובל מדלקת באיזור האגן מעל לטוסיק שמקרין לרגל האם ארקוקסיה טוב בשבילי

התרופה ארקוקסיה, שהחומר הפעיל בה הוא etoricoxib , שייכת למשפחת ה NSAIDS (תרופות נוגדת דלקת שאינה סטרואידיות), והיא מעכבת את האנזים COX-2 באופן סלקטיבי. השימוש בתכשירים מקבוצה זו עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אוטם שריר הלב (התקף לב) ושבץ. לפיכך הטיפול בתרופה מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל בכלל המטופלים ואילו במטופלים הסובלים ברקע מחלות קרדיווסקולריות שונות כגון: מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם לא מאוזן ועוד, השימוש בתכשיר מהווה התווית נגד (אסור). מעבר לכך גם במטופלים בעלי גורמי סיכון משמעותיים לאירועי לב כגון חולים ביתר לחץ דם, היפרליפידמיה, סוכרת ומעשנים, הרופא יבצע הערכה קפדנית של התועלת בטיפול מול הסיכון הפוטנציאלי לאירועים קרדיווסקולריים. מומלץ להיוועץ ברופא המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך בנוגע להתאמת הטיפול.

שלום, אני לא ילדה אבל אני צריכה עזרה.. בת 26. אני אמורה לקחת דוסטינקס חצי כדור פעם בשבוע בגלל מיקרואדנומה ופרולקטין קצת גבוה (כ- 800) יחד עם ווסת לא סדיר. הכדור הזה גורם לי לכאבים חזקים בשד ודופק מהיר (מדדתי פעם אחת אחרי הכדור והיה לי דופק 130).. כמו כן, הכאב בשד מאוד מפריע לי (כאילו חותכים אותי).. לקחתי רק פעמיים ובשני הפעמים זה קרה ובשבועיים האחרונים החלטתי לא לקחת כי זה באמת קשה לי. שאלתי את רופא המשפחה מה לעשות- הוא לא יודע לייעץ לי והתור לאנדוקרינולוג רק באמצע מרץ. האם כדאי להפסיק לקחת ולחכות לתור? מה אתה מציע לעשות? או אם יש הצעה איך למנוע את תופעות הלוואי. תודה

לצערי אינני יכול לעזור לך גם מבחינת גילך וגם נראה לי מסוכן לתת יעוץ תרופתי למי שלא בדקתי ואינני מכיר את כל הבעיות שלו. מצ"ב האתר של המבוגרים הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם תופעות לוואי של דוסטינקס: דוסטינקס (DOSTINEX) אזהרות ואמצעי זהירות לפי מידע מיצרן התרופה המצויים בעלון לצרכן- חובת מקבל התרופה לדבר עם הרופא הנותן את המרשם כדי לוודא אם יש אזהרות נוספות ומצבים המיוחדים למקבל התרופה לפני לקיחת התרופה יש לידע את הרופא שלך אם קיים איזשהו מצב הנכלל ברשימה הבאה: 1) מחלת לב וכלי דם 2) מחלת כלי דם (רנו) 3) כאבי בטן, כיב קיבה, דימום מדרכי העיכול 4) בעיה א5ו מחלה נפשית במיוחד פסיכוזה 5) תפקודי כבד לקויים 6) תפקודי כליה לקויים או מחלת כליה 7) לחץ דם גבוה לאחר לידה 8) נטיה להופעת רקמה צלקתית בלב, ריאות, בטן. לפני מתן טיפול על הרופא לוודא שאין מחלה באברים אלה 9) לחץ דם נמוך או לקיחת תרופות המורידות את לחץ הדם 10) אם יש דחפים שקשה מלהשתלט עליהם 11) נשים הלוקחות טיפול ממושך צריכות להבדק בדיקה גניקולוגית באופן תקופתי 12) חייבים להודיע אם מקבלים תרוםות נוספות. יש תרופות המורידות את יעילות הדוסטינקס כגון תרופות אנטיפסיכוטיות, תרופות נגד בחילה והקאה 13) התרופה יכולה להוריד ערנות ולגרום לנטייה לנמנום- בעיה למי שנוהג או שמשתמש במכשירים הדורשים ערנות או מכשירים שאם לא נזהרים נפצעים מהם 14) מפסיק יצירת חלב בנשים מניקות

תודה רבה לך

בהצלחה