רובד טרשתי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על רובד טרשתי
היפרליפידמיה: המלחמה בכולסטרול
שבץ: תנו למוח את הכוח
שבץ מוחי עלול להיגרם מחסימה (שבץ איסכמי) או מדימום (שבץ המורגי) ושניהם קטלניים מאוד. פעילות גופנית, תזונה נכונה (כולל שוקולד!) והפסקת עישון יעזרו
התקף לב - אוטם שריר הלב
על האנטומיה של עורקי הלב והשינויים בעורק ובשריר הלב בזמן התקף לב - מידע שמומלץ לדעת
תעוקת חזה: מדריך מקיף
תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) נובעת מטרשת עורקים - ועלולה להוות שלב מקדים, לפני התקף לב. מהן נורות האזהרה? לפני שיהיה מאוחר מדי, כדאי לשים לב
סחרחורת: מגוון מסחרר של סיבות
מערכת שיווי המשקל, כלי הדם ומערכת העצבים יכולים לגרום לסחרחורת. אולם, לא כל סחרחורת היא סימן לבעיה. כתבה רביעית בסדרה: תלונות שכיחות אצל רופא משפחה
רובד טרשתי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום. יש רופא ברשת, שמתמחה בליפידים. הוא טוען שאם אתה מכפיל את גילך ברמת LDL, וזה מעל ל 5000, אז יש לך רובד טרשתי. האם יש הגיון בזה? לדבריו, גם ללא גורמי סיכון נוספים, LDL מעל 100 זה כבר סיבה לקחת תרופות, אם לא עוזרת דיאטה. האם זה מוצדק? עד כמה שאני יודע, הבעיה היא לא בטרשת עצמה, אלא בזה שיכול להיווצר "פיצוץ" עם קריש דם.
הנוסחה המוצעת מעניינת אבל אינה מקובלת בשימוש קליני בתצורה הנוכחית. כן אציין שבאוכלוסיה הבריאה בגילאי 50+ מומלץ לשמור על רמות LDL מתחת ל100 מג/ג במקביל לשמירה על לחץ דם סיסטולי נמוך מ140 ממ"כ. היעדים הם שונים עבור מי שיש להם גורמי סיכון נוספים. ככלל לכ50% מהאוכלוסיה מעל גיל 50 אכן יש טרשת עורקים גם אם במידה קלה. אגב, התיאור שלפיו טרשת היא לא בעיה אינו נכון.
אבל טרשת עורקים קיימת לעשרות אחוזים של אוכלוסיה, ובכל זאת לוקח שנים רבות עד להתקף לב. אז כנראה שיש עוד גורמים חוץ מהרובד הטרשתי, לא? ולמה עדיין מתמדקים ב HDL-C ו טריגליצרידים, כאשר חשוב יותר ה APOB ו LPa?
יש התאמה בין חומרת הטרשת לבין הסיכוי העתידי לחוות התקף לב. צריך לזכור שמחלת לב וכלי דם היא הגורם הכי שכיח לתמותה בעולם המערבי. לגבי פרופיל השומנים שהזכרת - בדיקות הכולסטרול והטריגליצרידים הן הפשוטות ביותר לביצוע וגם הנחקרות ביותר. בהתאם לצורך ספציפי עושים גם בדיקות נוספות כמו Lp(a) וכן בדיקות אחרות.
שלום רב דר' רם אברהמי אני בת 53 פונה אליך שוב לאחר שדף הבדיקות אצלי. בדיקה אחרונה נערכה עכשיו, ב- יולי 2019 מצד ימין עורק פנימי-הודגם רובד טרשתי פיברוטי בדופן אחורית פרוקסימלית בעורק, המיצר את חלל העורק ב- כ- 60% כל 3 העורקים הנוספים - בצד ימין - לא נראתה הפרעה המודינמית. ב- 2018 - לפני שנה הצרות היתה עד 50% ב- 2016 - לפני 3 שנים ההצרות היתה עד 20% מצד שמאל כל 4 העורקים - לא נראתה הפרעה המודינמית מה שהכי הכי מדאיג אותי בהחלט זאת ההתקדמות המהירה תוך 3 שנים בהצרות וזאת למרות כדורים נגד כולסטרול 10 מ"ג שאני לוקחת. עושה ספורט ושומרת על תזונה נכונה. הבנתי מתשובה שלך שיש התערבות רפואית רק כאשר ההצרות מגיע ל- 80-90% אני בחששות גדולות שלפי ההתקדמות המהירה של ההצרות אצלי . ההצרות תתפתח במהירות לאחוזים כאלה שמצריכים כבר טיפול. אני כל כך חרדה מלהגיע לניתוח. אני אמא ל- 4 ילדים, 2 בוגרים, ו- 2 ילדים בני 12 וחצי. המחשבות לא מפסיקות להטריד אותי ולהכניס אותי למצבים של דכדוך. האם יש דרך אחרת לפתיחת ההצרות מלבד ניתוח?? כיצד אפשר לעצור את המשך החסימה?? בקופת חולים שלנו יש רופא 1 בלבד של כלי דם,כך שלהגיע אליו לוקח המון זמן. והבעיה שאין עוד עם מי להתייעץ. מודה לך על תגובתך ותשובותך בברכה, אסתר
מצב מצוין וכל חרדותיך אינן רלונטיות כי הן ללא כל סיבה תשני בשקט אין כל צורך בטיפול וכל הניירת שצרפת רק מסבירה על חוסר הסיבה האמתית לחרדות . אינך צריכה לראות או להיבדק כעת וכשיהיה רלוונטי לטיפול אם בכלל עוד הרבה שנים אז יש אופציה גם לצינטור . בברכה
בן 46 בצעתי בדיקת סיטי לב ובתוצאות LADרובד סידני זעיר בחלק אמצעי ,ללא היצרות. RAMUS ללא היצרות. 1D –רובד סידני במוצא ,ללא היצרות 2Dללא היצרות. CX –רובד סידני בחלק דיסטלי ,ללא היצרות. 1Mללא היצרות. 2M–רובד סידני ,ללא היצרות. RCA ללא היצרות. PDA, PLA ללא היצרות סיכום: מודגמת מחלה טרשתית הגורמת לאי סדירות דופנית ללא היצרות. CAD RADS=1 עומס רובד טרשתי בינוני P= 2)ראה פירוט בטבלה ומקרא הטבלה) ביצעתי גם us עורקי הצוואר וגם רואים התחלה של הסתדויות ושינוי באינטימה של העורק שגדלה תוך שנתיים מ0.7 מ"מ בנשי הצדדים ל0.83 ו0.95 שאלתי לד"ר האם בגיל שלי זה חריג ואיזה טיפול ו/או בדיקות עלי לעשות ומה עם השינוי המהיר בעובי העורקים בצוואר תודה רבה
יש התחלה של טרשת לא קשה בבדיקות חשוב לבדק פרופיל שומנים ומשם להתקדם אם צריך טיפול בסטטין
יש התחלה של טרשת לא קשה בבדיקות, צריך לבדק פרופיל שומנים ואז להחליט אם צריך טיפול בסטטין.
שלום , לאחר CTA עם ממצא של הצרות משמעותית ומאורכת ב LAD קריבני עקב רובד טרשתי מעורב , אמר לי הקרדיאולוג שהוא שולח אותי לצינטור בבי"ח כרמל בו הוא גם רופא בכיר . האם לא עדיף לצנטר פרטי (ביטוח בריאות פרטי ) מאשר בבית חולים ? האם כולם משתמשים באותו סטנס או יש סוגים טובים יותר ? תודה
הי, כיום, אין הבדלים בסוגי הסטנטים. כולם משתמשים בסטנטים מצופי תרופה. בי"ח נחשב טוב מאוד. הכי חשוב שיש לך קשר אישי טוב עם הרופא. אם יש לך, הייתי עובר את הצינתור איפה שנוח למצנתר בהצלחה
