מפרצת חותרת של אבי העורקים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על מפרצת חותרת של אבי העורקיםמבט אל הרפואה החדשה
מבט אל הרפואה החדשה
בית החולים שיבא משיק חדר ניתוח היברידי ראשון בישראל המאפשר...
מפרצת חותרת של אבי העורקים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
האם מי שעבר ניתוח לתיקון דיסקציה של האאורטה בחזה - יכול לקבל טיפולים היפרבריים ?
שלום לך, במידה והייתה החלמה מלאה, איני רואה כל מניעה.
שלום רב, בן 70, לפני 16 שנים עברתי ניתוח חירום לתיקון דיסקציה סוג A . לפני 4 שנים ניתוח שני חוזר עקב התרחבות האאורטה העולה. בניתוח זה הוחלף גם השסתום האאורטלי. שאלותיי הן : א. כל כמה זמן צריך הדמיה כמו MRA ? ב. יש לי אי ספיקה כלייתית בינונית +. האם החומר שמזריקים בזמן MRA אינו מסוכן. תודה רבה ירון
שלום ירון לאחר החלפת אאורטה ומסתם אאורטלי בנסיבות שציינת ההמלצות הן להיות במעקב ולבצע הדמיה מתאימה. במקרה של דיסקציה אקוטית ההמלצות לבצע הדמיית CT או MRI לחזה ולבטן ואקו לב במרווחים- לפני שחרור, לאחר חודש לאחר חצי שנה ובהמשך בכל שנה במקרה של החלפת אאורטה לא על רקע של דיסקציה המעקב יהיה על ידי אקו לב שנתי. לגבי ביצוע MRA לחולה עם אי ספיקה כלייתית כמובן שזה תלוי ברמת האי ספיקה בחישוב ה GFR והחומר הניגודי. בברכה, ד"ר ארי ניימרק
האם ניתן לנתח ולתקן קרע של אב העורקים באדם הלוקה בשחמת הכבד? בבית החולים אליו הובהל החולה, לא הסכימו לנתחו בגלל בעיית הכבד שנתהוותה עקב הפטיטיס סי (עקב עירוי דם בתחילת שנות השמונים). אפשר חולים במצב כזה נותחו והניתוחים הצליחו? תודה מראש.
לרחלי השלומות, שחמת שחמת, עם פגיעה בתיפקודי כבד והכול או רק נוגדנים חיוביים ל Hepatitis C בעברו? ובן כמה החולה? אם יש לו ממש שחמת שלב הכבד עם הפרעות קשות בתפקודיו יש בעייה, וצריך לשקול היטב. אין ביידי מספיק נתונים, את מוזמנת להתייעצות פורמלית עם כול הנתונים. פרופ' סמולינסקי
שלום רב לך פרופ' סמולינסקי, לשנה טובה, ובכן, הגבר בן 58 לקה בהםטיטיס סי ב-1982 כאשר קיבל עירוי דם שלא נבדק כראוי, ומאז 7 השנים האחרונות הוגדר כלוקה בשחמת הכבד שלאחרונה התקדמה לדברי פרופ' "צ" אצלו הוא מטופל. אמש שוחרר מבית החולים אומנם, אך הוא מטופל ביתר לחץ דם, מה שלא סבל ממנו מעולם, כמו כן מקבל משתנים. מחר, אסע לבית החולים לקבלת כל הרשומות והדיסקים, וכוכל לתת מידע נוסף , איני יכולה להביאו כיום למקום כל שהוא כי הוא אינו מסוגל ללכת, וזקוק למנוחה כמה שיותר. אהיה בקשר משיהיה לי מידע יותר עדכני, בברכה מרחלי
שלום רב, אמי נמצאת כעת בטיפול נמרץ קרדיולוגי בביהח שערי צדק בירושלים. לפני יומיים עברה התקף לב בבית ותוך חצי שעה כבר הייתה בביהח בצנתור. בצנתור התגלה כי העורקים פתוחים לרווחה ולכן נשללה האפשרות שהיה התקף לב אך בהמשך הבדיקות כולל א.ק.ג ו-ct נאמר שכן היה התקף לב שנבע מהפרדות דופן בעורק הראשי ודימום בתוכו. ההיפרדות היא לאורך כל אבי העורקים וגורם לבעיה בתפקודי כבד וכליות. כרגע היא נמצאת בהשגחה עד להתייצבות וברגע שזה יקרה רוצים ככל הנראה לנתח אותה. כפי שאמרתי היא נמצאת כעת בטיפול נמרץ קרדיולוגי. השאלה היא האם זהו המקום הטוב ביותר עבורה? לא כדאי להעביר אותה לביח בו יש טיפול נמרץ לכלי דם? האם מעבר מבית חולים אחד לאחר יכול להזיק לה? היא בת 56 וסובלת מלחץ דם גבוה, מטופלת בתרופות ללחץ דם. אודה על תשובתכם במהירות האפשרית
דנה שלום, דיסקציה של האאורטה (אבי העורקים) הוא מצב מסכן חיים המצריך השגחה ביחידת טיפול נמרץ של קרדיולוגיה או של ניתוחי לב, איזון לחץ דם קפדני, האטת הדופק כנדרש ולרוב טפול פולשני. אם יש נוזל סביב הלב, לעיתים יש גם צורך בניקור דחוף של הדם סביב הלב. טיב הניתוח ודחיפותו צריכים להיקבע על פי הממצאים ב CT בהתאם למעורבות המסתם האאורטלי, העורקים הכליליים, הענפים היוצאים מאבי העורקים למוח ולידיים וכו'. בשל מורכבותו של הניתוח, הוא צריך להתבצע במרכז מנוסה בניתוחי אאורטה. ישנו סיכון משמעותי בהעברה בין מרכזים והוא תלוי במידה רבה ביציבות ההמודינמית ובדחיפות הניתוח. מאחל לכם הצלחה ובשורות טובות! תודה על פנייתך לפורום
