עומדים לעבור השתלת שיניים וחוששים מהתהליך? אתם לא לבד. רבים...
ת', בת 46, סבלה מחרדה דנטלית עוד מילדותה בעקבות טיפולי...
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה...
האם שמתם לב שיש פחות קירחים סביבכם? אתם לא טועים. למרות...
שלום דוקטור אני סובל מידי פעם מפעימות חדריות (pvcs) ועתיד לעבור טיפולי שיניים עם זריקות הרדמה האם הזריקות יכולות להשפיע ולעורר אותן במהלך הטיפול? באם יש משהו שאני יכול לעשות או להגיד לרופא כדי לעבור את זה טיפולים ב "שלום" תודה רבה
מתן אדרנלין שנותנים עם חומר ההרדמה יכל להאיץ דופק לא משהו מיוחד.
מנשה היקר, לי היתה רגישות להרדמה עם אדרנלין (דופק מהיר ופעימות מוקדמות) ומאז אני מבקש מרופא השיניים להרדים עם חומר ללא אדרנלין. יש כזה והוא מעולה. מקווה שסייעתי
תודה רבה
דופק מהיר מאדרנלין איננה רגישות ! זו הפיזיולוגיה של התכשיר שגורם גם להאצת דופק וגם לכווץ כלי דם ולכן משתמשים בו במינונים קטנים בהרדמה
שלום. ישראלי שחי באירופה בתי בת 18 עברה ניתוח להוצאת תוספתן , במהלך ההרדמה פיתחה תגובה מאוד חמורה של שוק אנפילקטי. הרופא המרדים וגם הרופא המנתח אמרו שאף פעם לא חבו תגובה כל כך חמורה . אחרי כמה ימים בטיפול נמרץ שוחררה הביתה ונשלחה לברר לאיזה חומרים היה אלרגית . התוצאות בבדיקה עורית לא הראו סימנים ברורים והם חושבים לבצע בדיקה של הזרקה של החומר אבל מאוד חוששים כי התהליך צריך להתבצע על ידי רופא מרדים ורופא ממוחה לאלרגיה. רופא אשר עובד בבית החולים שבוצע הניתוח וחבר באופן אישי אמר שאולי יש קשר לזה שאימא שלי הסבתא היה מצפון אפריקה ושהוא יודע בצרפת יש סברה שאנשים מצפון אפריקה יותר רגישים להרדמה. השאלה האם יש מדע כזה גם בישראל ואם כן מה צריך הרופא המרדים לקחת בחשבון שאם יצרכו שוב לנתח . כי הם קצת הלכו לאיבוד עם המקרא הזה. תודה מראש על כל מידע שיכול לעזור לנו.
שלום רב, בישראל אין סברה שקושי בהרדמה שכיח יותר ביוצאי צפון אפריקה. יתכן שמדובר בחוסר באנזים G6PD שלא משפיע על מהלך ההרדמה. יש לציין שישנן תרופות שלא מומלצות במצב זה. אבל, כאמור, אלה לא חומרי הרדמה. ובכל מקרה, התסמינים שתיארת אינם מתאימים לחוסר באנזים זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, נמצאתי אלרגית ל- cain mix. לוקלין, טיפות לבדיקת לחץ עיני מכילות חומר המכיל cain. מבקשת לדעת האם יש טיפות אחרות לבדיקת לחץ עיני ואיזה טיפות שמים בבדיקת שווימר. אודה על תשובתכם נעמי
שלום נעמי, אלרגיה ל־Cain mix כוללת רגישות לחומרי הרדמה מקומיים מקבוצת ה־-caine (כמו לידוקאין, טטרקאין, בנזוקאין ועוד). טיפות הרדמה עיניות כמו לוקלין (המכילה אוקסיבופרוקאין) אכן שייכות לקבוצה זו ולכן אינן מתאימות לך. לבדיקת לחץ תוך־עיני (טונומטריה של גולדמן) יש צורך בהרדמה מקומית, אך כאשר יש אלרגיה, ניתן לבצע את הבדיקה בעזרת טונומטריה ללא הרדמה, כמו i-care שאינו דורש טיפות הרדמה. בבדיקת Schirmer (שווימר) – שמודדת את ייצור הדמעות – יש שתי גרסאות: Schirmer 1 (ללא הרדמה) – מתבצעת ללא טיפות כלל, ומשמשת להערכת ייצור כולל של הדמעות. Schirmer 2 (עם הרדמה) – בעייתי במקרה שלך. מומלץ לעדכן כל רופא עיניים שאת פוגשת לגבי הרגישות הזו כדי להימנע מתגובה אלרגית. אפשר גם לשקול התייעצות עם אלרגולוג לגבי תחליפים אפשריים לבדיקות עתידיות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
בגיל 37, נותחתי ע''י הגניקולוג שלי בניתוח קיסרי אלקטיבי בשל מנח עכוז של התינוק. אני מאוד מפחדת מטיפולים והתערבויות רפואיות ובזמן שקדם לניתוח הייתי במתח רב, חששות ודאגות מרובים. בחדר ניתוח, מהרגע ה1, הייתי במתח ולחץ עצומים! דפיקות לב ומתח בחזה. במיוחד פחדתי מהאפידורל. מיד אחרי שהמרדים ביצע את פרוצדורת האפידורל, חשתי שאינני מצליחה לנשום טוב. הרגשתי שהאויר שנשמתי לא מצליח להיכנס לריאות. נלחצתי וניסיתי לשאוף שוב ושוב והבעיה המשיכה. חשתי שאין לי חמצן וחששתי שתכף אחנק. למרות שהיותי טיפוס שחושש ולחוץ באופיי, מעולם לא חוויתי תופעה כזו בכול שנותיי. לא היה לי מספיק כוח לדבר ולהגיד משהו ואף אחד לא שם לב לבעיה שלי. המשכתי לנשום נשימות שטוחות כשאני מרגישה שאיני מקבלת מספיק חמצן בריאות. זה התיש אותי. הניתוח הסתיים ותחושת החנק וחוסר היכולת להכניס מספיק אויר לריאות נמשכה גם בתאוששות ובמחלקה. למחרת ב חלקה, ,המצב השתפר קצת ועדיין לא הצלחתי לנשום טוב. בעלי אמר לי שיש לי ''אויר כלוא'' בריאות ועלי לנשוף לאט ובהדרגה להוציאו וכשייצא החוצא, אצליח לנשום ולהכניס חמצן לריאות. בעזרתו תירגלתי נשימה ולאט לאט הצלחתי להשתחרר מהכאב בחזה ומההרגשה הפיזית שהאויר לא נכנס לריאות. ומתחושת המאמץ וההתשה שזה גרם לי. רק במהלך היום ה 2 לניתוח הצלחתי לנשום טוב וסופסוף תחושת החנק נעלמה. האם מה שקרה לי זה תגובה אלרגית להרדמה??
שלום רב, על פי התאור שלך לא מדובר בתגובה אלרגית, אלא, בהשפעה של מאלחש מקומי באזורים גבוהים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
כוונתך,שהאילחוש המקומי בעור בגב,הקודם לאפידורל,גרם למה שתארתי?
שלום רב, בהרדמה אזורית, כמו אפידורלית, מזריקים מאלחש מקומי. על פי התאור שלך ניתן להניח שחומר זה עלה גבוה בתוך החלל האפידורלי וגרם להחלשת שרירי הנשימה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה