כאבים במפרק לסת ימין
דיון מתוך פורום שיקום הפה וכירורגיית פה ולסתות
היי, אני בת 38 וסובלת מזה כחצי שנה מכאב במפרק לסת ימני עם הגבלה בפתיחת הפה של 31 מ"מ (לא לועסת מסטיקים ולא חורקת שיניים ובבוקר דווקא המצב בד"כ יותר טוב). הלכתי לשלושה רופאים מומחים לפה ולסת וקיבלתי 3 דיעות שונות: 1. רופא אחד טען שהכאב נגרם כתוצאה מכך שבצד ימין לא קיימת שן בינה עליונה ולשן בינה התחתונה אין התנגדות. הוא אמר שהפתרון הוא לעקור את השן הזו. 2. רופא שני אמר שהוא לא רואה קשר לשן הבינה ולכאבים בלסת. הוא נתן לי טיפול בארקוקסיה שלא עזר ושלח אותי להדמיית MRI (מחכה לתור). 3. רופא שלישי טען ששן הבינה (18) כלואה, מפרק ימין קטן בהשוואה לשמאל וכן יש רושם לסקלרוזיס בקונדיל ימין וחשש לשינויים OA משמעותיים. הרופא הפנה אותי להדמיית CT של המפרק ולא מצא שעקירת השן תעזור. מדובר בשלושה רופאים רציניים מהמרכז וכל אחד אומר משהו אחר. אני קצת אובדת עצות. אשמח להכוונה.
אני אנסה לענות על אף שאין אנפורמציה מספקת. ההגבלה של 31 ממ היא מכאנית ? כלומר את לא מסוגלת לפתוח את הפה גם בכוח ? או שאחרי 31 ממ כואב לפתוח את הפה? אין קשר בין הגבלה בפתיחת הפה וכאבים במפרק להמצעות או העדר שן בינה. אני מניחה שהרופא השלישי נתן את אבחנתו עפ צילום פנורמי , שאיננו נותן אנפורמציה מספקת. אני מציעה לך להמתין לתשובות ה MRI ולראות כיוון שזו הבדיקה היחידה שמראה את מיקום הדיסק המפרקי העשוי מסחוס שלא ניתן להדמיה בצילום ה CT. בנוגע לשאלתי הראשונה על ההגבלה . האם ניסית טיפול ראשוני בפזיותרפיה? אם כן מה היו התוצאות? נקודה אחרונה זה שהרופאים אתם התייעצת נמצאים במרכז הארץ לא הופך אותם בהכרח לרציניים . על מנת לטפל בבעייתך מומלץ לברר מה הנסיון שלהם בטיפול במפרק הלסת . בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת