כאבים בזרוע במהלך פעולות שונות
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
ד"ר שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון
שון שלום, מיקום הרגישות שאתה מתאר מתאים ל-TENNIS ELBOW, מצב בן ישנם קרעים מיקרוסקופים באחז בשרירים המיישרים בעצם הזרוע. מצב שני ה-US אינו תומך בכך ולכן יש להיבדק שוב לעניין זה. צריך לזכור שבדיקת ה-US אינה מדוייקת ב-100% וישנם מקרים שהיא "מפספסת". לגבי EMG - אינני מבין מדוע האורטופד שבדק אותך חשב שיש צורך להשלים את הבדיקה, אך לא הייתי חושש מלבצע אותה. לא מדובר בבדיקה מסוכנת, רק מעט לא נעימה, אבל נותנת מידע לגבי פגיעה עצבית שעלולה להיות. כעת יש בעיה באבחנה שלך ולכן קשה להמליץ על טיפול, אך אם אכן מדובר ב-TENNIS ELBOW, הרי שמדובר במצב עקשני שיקח מספר חודשים עד שיחלוף. בינתיים ניתן להיעסר בפיזיותרפיה וסדים או זריקת סטרואידים מקןמית. בברכה, ד"ר יהודה
מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
