MI

שלום אדם בן 84 , עבר MI קדמי נרחב לפני שבועיים, צומתר והוכנס סטנט לLAD החסום, התגלה גם פרפור עליות חדש (הוחל פרוקור) ובאקו בשחרור יש הפרעה בינונית עד קשה בתפקוד חדר שמאל. הוחל פוסיד, דימיטון, דיגוקסין. שאלתי- כמה זמן לאחר MI צריך לחזור על האקו להערכה מחודשת של תפקוד חדר שמאל ובמיגה ובשיפור ניכר -האם יש יתכן ויפסיקו לה את 3 התרופות האחרונות או חלק מהן?

הייתי חוזר על האקו לאחר 3 חודשים. דימיטון היא תרופה שכדאי להמשיכה לתמיד. לגבי פוסיד ודיגוקסין ניתן יהיה לשקול להפסיק (או להקטין מינון במקרה של פוסיד) בהתאם למצב הקליני והממצאים באקו. באם אין התווית נגד, כדאי מאוד להתחיל בהקדם טיפול במעכבי ACE (דוגמת אנלפריל ודומיו). תודה