הפרעות בזקפה ושפיכה מעוכבת

שלום רב אני בן 45 בריא לחלוטין. 2 ילדים. מאז ומתמיד סובל משפיכה מעוכבת. כן. אני יודע שרוב הפונים פה היו שמחים להתחלף איתי אך הדבר גורם לי סבל רב. מעולם לא הצלחתי להגיע לשפיכה רק מחדירה. שפיכה וגינאלית מתקיימת אצלי רק במצב של אוננות חזקה, כ 10 דקות לפחות תוך מאמץ רב ואז חדירה ממש שנייה לפני הגמירה. בשנים האחרונות קיימת גם ירידה באיכות הזקפה ובליבידו עד כדי הימנעות מקיום יחסי מין במשך שנים. לאחרונה התגרשתי וחזרתי לפעילות מינית מלאה של 2-3 בשבוע. שוב הבעייה חזרה על עצמה ואני חווה נפילה בזקפה לאחר 15 דקות של חדירה. אני פשוט מתעייף ומאבד חשק. כאשר אני משתמש באופן בסיאליס ולוויטרה לסרוגין אז הזקפה מחזיקה יותר. אז סקס יש. בנות הזוג בשמיים ואני מתוסכל. עברתי בירור אצל רופא. טסטוסטרון 15. פרולקטין 168. Fsh 3.1, tsh 1.3, Dhea-a 3.8 Estradiol 119 הרופא המליץ לי על סיאליס 5 מג יומי ועל תוספת גל טסטומקס. ברור שהוגש שיפור באיכות החיים, אך עדיין לא בשפיכה המעוכבת. אני לא מעוניין לקחת כל חיי תרופות מה עושים? תודה