תאלידומיד

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

19/07/2003 | 00:46 | מאת: נישה

לד"ר ציצוביץ שלום רב. בהמשך להתכתבויות שלנו ,ברצוני לברר האם תאלידומיד יכול להשפיע לרעה גם על הדופק? בעלי בן 66 עם מיאלומה נפוצה, התעלף לפני מספר ימים, ואושפז בבית החולים. הדופק שלו היה בין 48 ל-53 פעימות בדקה. הוא חובר להולטר, וגם שם ניצפתה ירידה בדופק, שהגיע אף ל-36 פעימות בדקה. הא.ק.ג. תקין ואקו לב בסדר. בבית החולים נאמר לו להפסיק תאלידומיד ליומים, ואח"כ להתיעץ עם ההמטולוג. האם יש לכך קשר עם התאלידומיד? הרופא המטפל טוען שכנראה אין לכך קשר עם התאלידומיד, ובעלי חזר לקחת 200 מ"ג ביום. האם ידוע לך משהו בנידון? הוא עומד לחזור על בדיקת ההולטר eeg והולטר לחץ דם כדי לברר את הסיבה לאובדן ההכרה., אך כל עוד לא הובררה הסיבה, זה מכניס אותנו למתח. בבדיקת ה emg שעשה יש פגיעה נוירופתית A study showed sensory neuropathy - neuronopathy with more severe lesion of the lower limbs nerves, where no sensory response was elecited בספטמבר תחול שנה מאז התחיל את התאלידומיד, וכנראה שיהיה עלינו לשקול להפסיק את המשך קבלת התרופה, למרות הורדת ה kappa ל-2.65 מודה לך על התייחסותך בתודה לילה טוב נישה

לקריאה נוספת והעמקה
19/07/2003 | 21:44 | מאת: תשובת מנהל הפורום

א. תלידומיד יכול לגרום לדופק איטי וגם לסחרחורת http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a699032.html#side-effects ב. אם הדבר ימשיך גם לאחר הפסקת התלידומיד צריך גם לחשוב על אפשרות של עמילואידוזיס ובגלל זה הפרעת הולכה בלב.

20/07/2003 | 01:13 | מאת: נישה

לד"ר ציצוביץ שלום רב. מודה לך מאד על התשובה לשאלתי. בעלי שוב התחיל לקחת את התאלידומיד. האם לדעתך עליו להפסיק אותו עד לגמר הבדיקות? כיצד יודעים אם זה עמילואידוזיס? האם בבדיקות הדם או השתן אפשר לגלות עמילואידוזיס? ושוב אלפי תודות לך. אני מעריכה מאד את ההתייחסות שלך, והתשובות לשאלותי בפורום. . לילה טוב נישה

20/07/2003 | 16:37 | מאת: נישה

ד"ר צבי ציצוביץ כתב/ה: > > א. תלידומיד יכול לגרום לדופק איטי וגם לסחרחורת > http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a699032.html#side-effects > ב. אם הדבר ימשיך גם לאחר הפסקת התלידומיד צריך גם לחשוב על > אפשרות של עמילואידוזיס ובגלל זה הפרעת הולכה בלב. . לד"ר ציצוביץ שלום רב מודה לך מאד על התשובה לשאלתי. קראתי את הכתבה על התאלידומיד ותופעות הלוואי שלו, ואכן מסתבר שהוא עלול לגרום לדופק איטי.בד"כ לבעלי היה דופק של 77 פעימות בדקה.. האם לדעתך כדאי להפסיק את התאלידומיד עד גמר הבדיקות,? היום יש לו בדיקת הולטר חוזרת. כיצד יודעים אם זה עמילואידוזיס? בצלום חזה התברר שיש הצללה - פסים בבסיס ימין - שינוי מצילום קודם, וטשטוש גבול סרעפת משמאל. עליו לעבור צילום חוזר בעוד 3 שבועות. האם יתכן שזה עמילואידוזיס? כיצד ניתן לבדוק זאת, האם זה בבדיקות דם ושתן? ושוב אלפי תודות לך. אני מעריכה מאד את ההתיחסות שלך והתשובות שלך לשאלותי בפורום. ברכה נישה

מנהל פורום המטולוגיה