קומדין - וזרוקסין

אני מטופלת בקומדין בגלל APLA.מאחר ואני סובלת מאי ספיקת לב,בין שאר התרופות אני לןקחת משתניםכמו:פוסיד ודיזותיאזיד.לאחרונה הוסיפו לי משתן נוסף:זרוקסין.בהתוויות לתרופה ישנה אזהרה לגבי שימוש חופף של קומדין וזרוקסין. מה השפעת הגומלין של שתי התרופות?האם יש צורך להקפיד על INR ,יותר מהרגיל? תודה.

ראשית - כלל ברזל הוא שבכל שינוי תרופתי יש לנטר את ה- INR בתדירות גבוהה יותר בתחילת התקופה שלאחר השינוי ולהתאים את מינון הקומדין לקבלת INR רצוי. שנית - זרוקסילין עלול להגביא את הפעילות של הקומדין ויתכן שיהיה צורך להוריד במינון של הקומדין, אבל דרוש ניטור של ה- INR. עוד מידע על תרופות שונות וקומדין, ראי בתשובות קודמות וגם ב- : http://www.medhelp.org/forums/cardio/archive/2323.html