הטיפול לסרטן בלוטת הלימפה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר צבי ציצוביץ היקר. שוב חזרתי אליך בשאלה חמתי עם סרטן בבולטת הלימפה אני לא יודעת עם לשמחתינו היא קבלה רק תיפול כימי בכדורים היא קיבלה אלוריל ולוקראן אני לא הלכתי איתה לרופא כי אני חושבת שאני שואלת יותר מידי שאלות לעומקואני לא חושבת שזה עושה לה טוב לכן רציתי לשאול אותך האם אנו עכשיו בזמן המתנה עד שהמחלה תתפרץ? האם המערכת החיסונית שלה נחלשת כרגע כמו בטיפולים כימים או הקרנות שלחולה אסור להיות ליד אנשים חולים? (יש לנו ילדים קטנים ותמיד יש איזה וירוס או שפעת בסביבה) והעם יש לתרופות תופעות לוואי? כמו כן רציתי לשאול שאלה שקשורה באונקולוגיה אך אין פורום כזה אז עם תרשה לי? לאחותי מצאו גידול על השחלה , הרופא מאוד רגוע ואומר כי לא ניראה לו שזה סרטני כמובן שהוא שלח אותה לעשות את כל הבדיקות הדרושות אך מאז שקיבלה את בדיקות הדם היא לא הייתה אצלו ואני קצת ניבהלתי לראות את הבדיקות ה-CEA שלה שהם 1.5 אך יחד עם זאת ה-BETA-HCG QUAN הוא שלילי וה-CA-125 הוא 19.3 האם יש מקום לדאגה ? כי הרופא שלה לא פנה אליה לאחר שקיבל את בדיקות הדם . אודה לך מאוד באם תענה לי על כלללל השאלות למרות שהם רבות בתודה מראש דגנית
שלום רב איני עוסק באונקולוגיה לא המטולוגית ולכן לא אוכל לענות לך לגבי אחותך. לגבי חמותך, מה האבחנה שנקבעה ? מהטיפול שמקבלת אני מבין שמדובר בלימפומה בדרגת ממאירות נמוכה, אבל חשוב שתבררי מה בדיוק האבחנה. אם היא מקבלת טיפול זה אומר שהיא לא "בתקופת המתנה" אלא בתקופת טיפול. חבל מאוד שלא הלכת איתה ושלא בררת את כל השאלות שם. אין תחליף לרופא המטפל, גם לא הפורום המעולה ביותר.... אני מציע שתעשי את זה בהזדמנות הראשונה כי זה חשוב. בלא קשר, אענה על כל מה שאוכל. חולי לימפומה נחשבים חולים עם מערכת חיסון "חלשה" ואכן אחד הסיבוכים של הלימפומות הוא מחלות זיהומיות שיכולות לסכן חייהם. הטיפול בלאוקרן עלול לגרום לירידה במרכיבים ההמטולוגיים הנורמליים - כדוריות אדומות , לבנות וטרומבוציטים וצריך לשים לב לסימנים של פגיעה כזו: חום, חולשה חדשה, דימומים. יש צורך לעקוב אחרי ספירות הדם ואחרי האלקטרוליטים. הטיפול הנלווה באלוריל נועד למנוע עליה ברמת חומצה אורית בדם. בתהליך ההרס של תאים - כפי שמצפים שהלאוקרן יעשה לתאי הלימפומה - נוצרת חומצה אורית המפונה מן הגוף דרך הכליות, אך אם רמתה עולה מאוד היא עלולה לשקוע בכליות או במקומות אחרים בגלל מסיסות נמוכה במים. האלוריל מונע יצירתה של חומצה אורית והתהליך נעצר שלב אחד קודם ונוצר חומר שהוא מסיס טוב במים ומתפנה מן הגוף בקלות. כדאי מאוד שחמותך לא תימצא במחיצת חולים במחלות זיהומיות כדי שלא תידבק. כמו כן, אם אין הוראות נגד לכך, מומלץ שתקבל חיסון נגד שפעת בעונה המתאימה.
תודה רבה על התשובה כמו תמיד מהירה ומאוד מובנת לנו האנשים הקטנים... למי אוכל ליפנות בפורום בקשר לשאלה באונקולוגיה?
מנהל פורום המטולוגיה
