המגלובין ונטריפילים נמוכים לבת שנתיים

שלום דר' לפני מס' ימים ביתי עברה בדיקות דם חוזרות עקב המגלובין נמוך שנמצא בבדיקת דם בעת מחלה לפני יותר מחודש. בבדיקות נמצא כמות נטרופילים שהלחיצה אותי 26 שטווח הנורמה גבוה בהרבה. כמו כן המגלובין נמוך 10.6. נלחצתי מהבדיקות ופניתי לרופא שאיבחן אנמיה. אני לחוצה מהבדיקות ואשמח לדעת מה גורם לאנמיה לילדה בגיל שנתיים? כמו כן אבקש את התרשמותך מהבדיקות: רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 11.1 10*3/micl 4,50 - 13,5 .(......*...). RBC-Red Blood Cells 4.46 10*6/micl 3,90 - 5,30 .(...*......). Hemoglobin 10.6 g/dl 11,0 - 14,0 *(..........). Hematocrit 33.3 % 34,0 - 43,0 *(..........). MCV-Mean Cell Volume 75 fl 72 - 88 .(.*........). MCH-Mean Cell Hemoglobin 23.8 pg/cell 26,00 - 32,0 *(..........). MCHC-M.Cell Hb cont. 31.8 g/dl 32,00 - 37,0 *(..........). RDW-Red Cell Distri.Width 17.2 % 11,60 - 15,0 .(..........)* Platelets 299 10*3/micl 150,00 - 450, .(....*.....). MPV-Mean Platelet Volume 11.1 fl 8,5 - 12,9 .(.....*....). Neutrophils % 26.3 % 40 - 60 *(..........). Lymphocytes % 58.6 % 33 - 48 .(..........)* Monocytes % 13.7 % 3 - 13 .(..........)* Eosinophils % 0.9 % 0 - 5 .(.*........). Basophils % 0.5 % 0 - 2 .(..*.......). Neutrophils # 2.93 # 1,80 - 8,00 .(.*........). Lymphocytes # 6.52 # 1,50 - 6,50 .(..........)* Monocytes # 1.52 # 0,00 - 1,10 .(..........)* Eosinophils # 0.10 # 0,00 - 0,60 .(.*........). Basophils # 0.06 # 0,00 - 0,20 .(..*.......). תודה רבה

א. מספר הניוטרופילים תקין.. וגם ה- %. הנורמה שאת מתייחסת אליה יהא של מבוגרים כי כנראה המעבדה שלכם לא מסוגלת לתת ערכי נורמה התואמים את גיל החולה ועל כך כדאי להתלונן. ב. 10.6 בגילה זו לא ממש אנמיה. בטח לא משהו מהותי, אבל ה- RDW שלה גבוה וזה יכול להעיד על מחסור בברזל (או על תחילת טיפול בברזל לאחרונה ?) או מחסור בויטמינים אחרים כחומצה פולית / B12 או על כמות גבוהה של רטיקולוציטים. כדאי לבדוק את כל אלה בבדיקות ספציפיות. ג. מספר המונוציטים מעט גבוה, אבל אולי זה עדיין שריד למחלה (?) באתר העזר / מונחים בהמטולוגיה תמצאי מידע על ערכים של ספירת דם בילדים בגילאים שונים http://hematology.horizon-host.com/

ראשית דוקטור אני מודה לך על התגובה המהירה . אני בהחלט אתלונן על כך שהמעבדה לא מספקת למטופל את ערכי הנורמה המתאימים לגילו בעיניי זה סתם מלחיץ את ההורה ומזלזל בפציינט. לגבי ה- rdw לא התחלתי טיפול בברזל לאחרונה אך מרגע קבלת התשובה היא התחילה לקבל ברזל. לגבי המונוציטים לא ברור אם יש שריד למחלה משום ששאר התשובות(תרבית שתן) יצאו תקינות ...אך יחד עם זאת סליחה על הפירוט היא מחלימה מפיסורה שאולי גורמת לסיום תהליך דלקתי ? אשמח לבקש מהרופא בירור מעמיק ואם הבנתי נכון אני צריכה לבקש בדיקה המתמקדת בויטמנים (B12)רב תודות