חולה לימפומה עם ברונכיט ושיעול שלא עוברים

ד"ר שלום רב, בשנת 2005 אובחן בעלי כחולה בלימפומה מסוג נאנ הודג'קין תאי B היה אז בשלב 4. לציין כי הלימפומה אובחנה כלימפומה בדרגה נמוכה אשר עשתה טרנספורמציה ללימפומה בדרגה גבוהה. הוא טופל במבטרה ובכימו, ולאחר מכן קיבל במשך שנתיים וחצי מבטרה אחזקתית. בינואר 2011, כמעט חמש שנים מאז סיום הטיפול בפעם הראשונה חזרה הלימפומה בדרגה 2, לציין כי הפעם היתה קליטה גם בנזופירנקס באזור מערות האף ולכן בנוסף לכימו הרגיל ולמבטרה הוא קיבל גם כימותרפיה חודרת מערכת העצבים. לאחר כשלושה חודשי טיפול, ולאחר שהיה בהפוגה מלאה הוא עבר השתלת מח עצם עצמית. היום אנו נמצאים עשרה חודשים מההשתלה. סי טי אחרון בחודש דצמבר היה תקין. בשבועיים האחרונים בעלי לא חש בטוב, הלכנו לרופאים שחששו מדלקת ריאות ולאחר צילום חזה אמרו שהמדובר בברונכיט ונתנו לו אנטיביוטיקה מסוג רוקסו 150 מ'ג. בעלי נוטל את האנטיביוטיקה פעמיים ביום אך עדיין לא חש בשיפור, לציין כי בנוסף לשיעול ולתחושה כללית לא טובה הוא מתלונן שאוזניו נסתמו (בפעם השניה שחזרה הלימפומה זה התחיל בדלקות אוזניים שלא עברו). שאלתי היא האם (לאחר כל המלל הרב וההיסטוריה) זה סביר שהאנטיביוטיקה לא השפיעה או שיש סיבה לחשש שאולי זה קשור ללימפומה? תודה רבה.

זה יכול להיות זיהומי וזה יכול להיות גם לימפומה, בעיקר לאור מה שתארת על מעורבות הנזופרינגס בעבר. כמובן שאי אפשר לדעת דבר מכאן, אבל אולי צריך לשקול לקיחת תרבית ו/או ביופסיה מדרכי הנשימה העמוקים יותר - ברונכוסקופיה ??? כדאי להתייעץ עם ההמטולוגים שלו ועם רופא ריאות וזיהומולוג במקביל / יחד.