אנמיה בילד - לא ברור למה

Shalom. I'm a recent olah, and I'm concerned about my son who is now 3 years old. He was diagnosed with anemia at age 1.5 (Sept 2010), with a hemoglobin of 9.6. He was put on iron for several months and was rechecked at age 2 (January 2011). His hemoglobin was 9.9. His dose of iron was then increased to the maximum allowed for one month. The full CBC results at the time were as follows: WBC: 7.3 RBC: 4.30 HB: 9.9 HCT: 30.9 PLT: 178 MCV: 71.9 MCH: 23.0 MCHC: 32.0 RDW: 18.5 MPV: 8.9 IRON: 81 TRANSFERRIN: 286 FERRITIN: 17.7 VITAMIN B12: 682 He was then moved from FERRIPEL to the same dosage on FERRO 15, and the blood tests were repeated several times, each time showing similar iron/ferritin/transferring levels, and low hemoglobin (ranging from 9.5 to 10.2). He also has a celiac screen, which was negative. In July, all of the blood tests were repeated, with the following results: WBC: 6.9 RBC: 3.87 HB: 9.5 HCT: 28.4 MCV: 73.3 MCH: 24.4 MCHC: 33.3 RDW: 15 MACRO%: 0 MICRO%: 10.7 HYPO%: 4 PLT: 237 MPV: 7.1 LUC abs: 0.18 HBA2: 2.7 HbF: 2.3 We then stopped the iron supplements, and repeated all the blood tests in October. I'm highlighting the key numbers: IRON: 91 TRANSFERRIN: 279 FERRITIN: 12 WBC: 8.6 RBC: 4.02 HB: 9.6 HCT: 28.5 MCV: 70.9 MCH: 24 MCHC: 33.8 RDW: 14.6 MPV: 7.4 CELIAC: Negative Thyroid (TSH, T4) all normal, and lead levels were normal. There was a mistake made and a Hemoglobin Electrophoresis was not done, so one month later (in November, at almost 3 years of age), they repeated the CBC with a HB EP, with the following results: WBC: 9.9 RBC: 4.08 HB: 10.6 HCT: 30.7 MCV: 75.3 MCH: 26 MCHC: 34.6 RDW: 14 PDW: 16.9 LYMP.abs: 2.9 HbA: 95 HbA2: 2.8 FETAL Hb-EP: 2.2 The doctor's assessment was that since my son's hemoglobin was at 10.6 in the latest blood tests, we can assume that everything is fine and he simply had iron-deficiency anemia. Several weeks ago, my son had a pre-op CBC done for minor surgery that is to be done in two weeks, and his HB was back down to 10.3. Do you agree with that this was/is iron-deficiency anemia, or do you think that this could be a form of thalassemia minor or some other disease/illness? There is no family history of thalassemia, and both parents' HB levels are normal (in the 14.5/12.8 ranges) Thank you for your time and your assistance.

א. הנתונים אינם מתאימים לתלסמיה. ב. זה אכן נראה כחסר ברזל, אבל הפריטין האחרון שרשמת - 12 - אינו מעיד על תיקון מספיק של המחסור ולכן אפשר שצריך להמשיך ולתת ברזל כדי למנוע התפתחות מחסור. ג. כדאי - בהזדמנות כשלוקחים לו דם - לבדוק שוב את הברזל / טרנספרין / פריטין וכן חומצה פולית, ויטמין E ונחושת. בילדים, מחסור בויטמין E או נחושת יכול לגרום להפרעה בתיקון של אנמיה של חסר ברזל. בשלב זה אין טעם לחזור על אלקטרופורזה של המוגלובין. המתינו עוד שנתיים שלוש.. אין בכך שום דחיפות. ד. אין הבדל מעשי בין 10.6 ו- 10.3. ה. יש לזכור שברזל נותנים בנפרד מאוכל.. שעה לפני אוכל או שעתיים אחרי אוכל, ולא עם חלב, תה, מיץ או דברים אחרים.... באתר העזר תמצאי מידע בנושא משק הברזל : http://tinyurl.com/cn6y2bp

תודה רבה לתשובה. האם זה בעיה לעשות ניתוה (כריתת שקדים ואדנוידים) כשיש אנמיה כזאת? שוב, תודה רבה לעזרתך.