טסיות

שלום הנני שולחת לך את התשובות שביקשת ממני bone biopsy showing trabecular bone and remodelling witnin normal limits hypo to normocellular bone marrow, with disorganization of marrow architecture relative hyperplasia of erythopiesis , many large islands whit megaloblastoid reatures, myelopiesis whit left shift though all maturational stages present, magakaryocytes include small and atypical ones. there are some perivascular clusters of lymphocytes and interstitial lymphocytes but no nodules or sheets. there are many interstitial mast cells but no typical mast cell granulomas, interstitial plasma cells but no aggregates nodules or sheets. immunohistology: for LCA , T and B CELLS NOT CONCLUSIVE Foctor 8 , cd68 and myeloperxidase confirm histologic findings. summary: bone biopsy showing hypocellular bone marrow whit dysplastic features. additioal sections and report to follow. ספירת דם: wbc - leucocytes - 3.3. rbc - red blood cells - 2.66 hemoglobin- 10 hamatocrit - 28.40 mcv- mean cell volume- 106.7 mch- mean cell homoglobin 37.7 mchc-m. cell hb cont- 35.3 rdw-red cell distri. width - 15.4 platelets- 46 mpv-mean platelet volume - 9.1 neutrophols - 35 lymphocyes- 57.2 monocytes- 6.8 eosinophils - 0.6 rasopils- 0.4 neutrophils - 1.1 lymphocytes - 1.9 monocytes- 0.2 eosinophils- 0.00 basophils - 0.00 reticulocytes - 1.7 reticulocytes- 0.05 המטולוגיה מורופלוגיה remark for coulter- basophilic stippling polychromatophilai המטולוגיה כללי esr 1 hour - 46 הכימיה בדם - כל הבדיקות בטווח הנורמה בעבר היה לי B12 72K ולקחתי זריקות , אין סיבה לרמה הנמוכה הנ"ל ואני אוכלת בשר שילינג טסט יצא טוב, היום הוא בגבול הנמוך , אך אני לוקחת B12 וחומצה פולית מקווה מאד שתאיר לי דרך חדשה בכל הנושא המסתורי הזה, אין שום טיפול שכרגע אני לוקחת חוץ מהויטמנים המוזכרים לעיל. תודה רבה.

שלום רב ליאת ראשית, תודה על העברת המידע, ואני מביע כאן דעתי בזהירות ובהסתייגות ברורה בגלל המדיום שבו אנו מתקשרים, אבל: ממה שציטטת, התיאור מאוד מחשיד לתסמונת מילודיספלסטית (MDS) או בשמה הלועזי - Myelodysplastic syndrome וזו תסמונת שבד"כ נדיר למצוא אותה בגיל 26, והיא מאפיינת בד"כ גילאים מבוגרים בהרבה. אם כך אכן הדבר הרי שקשה להבין את ההגדרה של "בסדר" שכתבת בהודעתך הקודמת. לא ראיתי במה שכתבת תוצאה של בדיקה כרומוזומלית. האם נעשתה בדיקה כזו ? מה התשובה ? זה חשוב מאוד לאבחנה. כמו כן - האם נעשתה צביעה לברזל במח העצם ? מה היו הממצאים ? האם נראו "סידרובלסטים טבעתיים" ? לפעמים יש תופעה של מילודיספלזיה או "חיקוי" של מילודיספלזיה שהיא משנית למשהו אחר כמו הפרעה הורמונלית (תת פעילות של בלוטת התריס או ההיפופיזה) או לימפומה (מסוג הודג'קין או לא הודג'קין) או מחלה אוטואימונית. גם חסר של B12 יכול לגרום לתמונה מילודיספלסטית במח העצם. האם את ממשיכה בזריקות או בכדורים של B12 ? כיון שמדובר (אולי) בתסמונת מאוד משמעותית בגיל צעיר כל כך, לדעתי צריך לחזור ולבדוק האם קיימות סיבות שהביאו להיווצרותה או סיבות שגרמו להתפתחותה בגיל צעיר. לדוגמה: חשיפה לבנזן או חומרים מסויימים יכולה לגרום להתפתחות MDS. האם את עובדת עם כימיקלים ? דלקים ? תעשיית צבעים ? האם את חשופה לקרינה ? האם יש במשפחה מחלות המטולוגיות ?