מבחן שילינג: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מבחן שילינג

בדיקות רפואיות: איך ניתן לדעת כיצד הגוף סופג את ויטמין B12? מבחן שילינג הוא הפתרון. מדריך לנבדק מבחן שילינג משמש לקבוע אם הגוף סופג וויטמין B12 באופן תקין. אופן ביצוע הבדיקה ניתן לבצע את הבדיקה בארבעה שלבים נפרדים לזיהוי הגורם לרמות נמוכות של B12. שלב 1: הנבדק יקבל שתי מנות של וויטמין B12, תחילה מנה נמוכה שתינתן דרך הפה (צורה רדיואקטיבית של B12) ולאחר כשעה זריקת B12 במינון גדול יותר. על הנבדק יהיה לאסוף את השתן במהלך 24 השעות הבאות ולשלוח אותו למעבדה או למרפאה. השתן ייבדק להערכת ספיגה תקינה של הוויטמין. במידה והשלב הראשון אינו תקין, אזי השלב השני יבוצע לאחר 3-7 ימים. שלב 2: הנבדק יקבל B12 מסומן רדיואקטיבית עם פקטור פנימי (Intrinsic Factor), חלבון המיוצר על-ידי תאים ברירית הקיבה. הגוף זקוק לגורם זה על-מנת לסייע למעי לספוג ביעילות וויטמין B12. השלב השני של הבדיקה...
ללמוד עוד על מבחן שילינג
מבחן שילינג-תמונה

בדיקות רפואיות: איך ניתן לדעת כיצד הגוף סופג את ויטמין B12?...

מאת: ד"ר עמית...
17/06/2014
אולי יענין אותך לדעת...
מבחן שילינג - תמונה
מבחן שילינג
בדיקות רפואיות: איך ניתן לדעת כיצד הגוף סופג...

מבחן שילינג: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בן 29. לא נוטל תרופות באופן סדיר. בעקבות בעיות כאבים נוירולוגיים חזקים מאד נבדקתי והתגלה אצלי מחסור חמור בבי12 למרות תזונה עשירה מאד במזונות מן החי. בדיקת שלילית לנוגדנים לINTRINSIC FACTOR, אין אינדיקציה לצליאק בבדיקת דם, תבחין נשיפה שלילי להליקובקטר. 1. האם עליי להתעקש לברר את הסיבה לתת הספיגה או להניח לזה ופשוט לקבל זריקות B12 לשארית חיי? 2. האם יש לבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג? קיימת בי דאגה שמא ישנה בעיית ספיגה שבסופו של דבר עלולה להתפתח לסרטן במערכת העיכול. 3. האם ניתן היום לבצע מבחן שילינג בישראל? תודה רבה! דן

צריך השלמת גסטרוסקופיה עם ביופסיות מהקיבה ומהתרסריון. במקביל תיקח זריקות.

עשיתי גסטרוסקופיה שהיתה תקינה. האם יכול להיות שישנה בעיה במעי הדק ויש לשקול גם קולונוסקופיה? תודה

04/10/2010 | 19:37 | מאת: ירדנה
מתוך פורום רפואת משפחה

שלום אני אמורה לעבור בדיקת טסט לספיגת ברזל רציתי לדעת אם התוצאות הם על המקום או כמו תוצאות של בדיקות דם רגילות תודה

האם מדובר על שילינג טסט? כי כמה שידוע לי כבר לא מבצעים אותו כיום נותנים ברזל וזהו

שלום, אני בן 25 ובמשפחתי ADPKD. אני סובל משלשולים כרוניים מזה כשנה-שנתיים בצירוף של חסר B12, אפטות חוזרות בפה ופיק פוליקלונלי מתמשך בשנה האחרונה. כבר עברתי תרביות צואה שליליות, סרולוגיה וגסטרוסקופיה ששללו צליאק וקולונוסקופיה ששללה IBD. שאלותיי הם: 1.כיצד אפשר להתקדם באבחנה? בדיקות צואה נוספות? מבחן שילינג? צריך לבצע בשלב זה בדיקות הדמיה נוספות? 2.מה עוד באבחנה המבדלת ועד כמה נאופלזיה ב GI עומדת על הפרק? לציין BMI-18 קבוע ללא הצלחה לעלות במשקל אך גם ללא ירידה. 3.האם מומלץ ללכת ישר על טיפול אנטיביוטי אמפירי בפרזיטי GI למרות שהתרביות שליליות? איזה טיפול? 4. האם שלשולים לכשעצם, אם הם כרוניים, יכולים להסביר פיק פוליקלונלי בדם וחסר B12 (ללא דלקת מעי ברקע)? 5. האם ידוע על קשר בין ADPKD לשלשולים כרוניים? תודה מראש

במצבים בהם החשד למחלת קרוהן הוא גבוה קולונוסקופיה אינה שוללת מחלה של המעי הדק ורצוי לברר זאת ע"י הדמייה של המעי הדק באמצעות CT , צילום בליעת בריום ובמידה ואילו תקינים ניתן לבצע גם בדיקת קפסולה אנדוסקופית. ד"ר גחל

שלום, אני בת 32, בהריון בשבוע 8. ממוצא עירקי.לפני שבועיים הפנה אותי הרופא לבדיקות דם מקיפות ובינהן נשאות לתלסמיה. בבדיקה נמצא: HbA2-3.9, HbF-<0.5 -כאשר הערך התקין הוא עד 3.3. מבחינת ספירת הדם: RBC-3.79, HB-11.7, HCT-34.7, MCV-91.7, MCH-30.9 הברזל הוא 123. יש לציין שאני סובלת מחסר G6PD, חסר בויטמין B12 (מתוקן ע"י כדורים S.L, אך הרמה יורדת מ-750 ל- 350- תוך חודש וחצי אם אני מפסיקה לקחת כדורים). בדיקת שילינג תקינה. כמו כן לפני שהתחלתי לקחת חומצה פולית, היה לי גם חסר של חומצה פולית. יש לציין שאין במשפחתי המורחבת היסטוריה של תלסמיה. שאלותיי הן: 1.האם הבדיקות מראות נשאות לתלסמיה? אןם כם מאיזה סוג? אם לא, מה משמעות התוצאות הנ"ל? 2.שמעתי שניתן לבצע בדיקת PCR בסיסי שיליה בשליש הראשון להריון לבדיקת נשאות העובר. האם הדבר נכון ואם כן, היכן מבצעים זאת? 3.האם יש צורך בייעוץ גנטי? 4. איך עליי להתנהג בהריון כעת? אודה לך על תשובתך, חן

הספירה שרשמת לא מתאימה לתלסמיה. למה בכלל נעשתה בדיקת האלקטרופורזה של המוגלובין ? בדיקה מיותרת, כנראה, שרק מעלה "בעיה" שכנראה לא קיימת. לא יהיה מנוס מלחזור עליה. לא עושים בדיקת סיסי שליה אלא בחשד לתלסמיה מייג'ור, כלומר אם שני ההורים תלסמיים. נשאות לתלסמיה איננה "מחלה" המצדיקה בדיקה כזו ובודאי שלא הפסקת הריון. אם האבא אינו תלסמי הרי שלא צריך שום דבר, אפילו אם את כן... שתי הערות: א. כמובן שזה מידע ולא קביעת אבחנה או הוראה רפואית מסוג כלשהו. עלייך לקבל אבחנה והוראות מהרופא במציאות. ב. זו את שאליה התייחסה ההודעה בנושא "הודעות כפולות"... הרשומה בהמשך העמוד. נא קראי את ההודעה ובעתיד - פעלי בהתאם. תודה.