רמת wbc גבוהה ורמת המוגלובין והמטוקריט גבוהה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לרופא שלום רב שמי כרמית ואני בת 27 ולפני יותר מ-6 שנים (בתאריך 1.9.95 ) עברתי השתלת כליה ובחודשים האחרונים רמת ה-WBC גבוהה וכן רמת ההמוגלובין והמטוקריט גבוהה,רמת ה-WBC נעה בין 17-19 במקום 4-11 ,רמת HGB -16.1 במקום 12.3-16 ורמת HCT-50.4 במקום 35-47 והרופא הנפרולוג היפנה אותי להמטולוג והוא קבע שאני צריכה לעשות את הדברים הבאים: 1.ציטוגנטיקה 2.LAP 3.הקזת דם 4.סונר בטן:כליות ציסטיות? 5.רמת אריתרופיוטין שתי הראשונות בגלל רמת ה-WBC הגבוהה והשלוש האחרונות בגלל רמת ההמובלובין והמטוקריט הגבוהה שאלותי הם: 1.מה בדיוק הדברים ששלח אותי הרופא לעשות?מה הם יוכיחו? 2.האם יש קשר בין תרופת פרדינזון לבין עליית רמת ה-WBC ?ואם כן מה הקשר?. תודה מראש כרמית
הבדיקות נועדו לבחון האם התפתחה אצלך מחלה מילופרוליפרטיבית כמו פוליציטמיה ורה (יש בפורום התייחסויות לפוליציטמיה וכדאי שתקראי אותן. יש גם לינקים בנושא). בפוליציטמיה ורה יכולה להיות גם עליה במספר הכדוריות הלבנות או הטרומבוציטים ולא רק של המוגלובין. ציטוגנטיקה - לראות אם יש הפרעה כרומוזומלית. LAP - זו צביעה של כדוריות לבנות לאנזים מסויים שישנו בהם. הרמה תקינה בפוליצטמיה ורה או גבוהה, לעומת CML שבה היא נמוכה מאוד. אריטרופויטין - זה ההורמון שמפקח על ייצור כדוריות אדומות. רמתו נמוכה מאוד בפוליציטמיה ורה וגבוהה בפוליציטמיה משנית. אני חושב שלפני שעושים הקזת דם כדאי לעשות בדיקת נפח דם כדי לראות אם יש עליה אמיתית בנפח הכדוריות האדומות. מה נמצא במשטח דם היקפי ? האם ההמטולוג הסתכל בו ? סטרואידים מעלים את מספר הכדוריות הלבנות.
לרופא ההמטולוג שלום רב תודה רבה על תשובתך המהירה ועל העזרה שנתת לי,אבל יש לי עוד שאלות: 1.מה זה בדיוק בדיקת נפח דם ? 2. ואיך היא מסומנת בבדיקות דם? 3. ומה זה בדיוק משטח דם היקפי? 4..מדוע סטרואידים מעלים את מספר הכדוריות הלבנות?ואם הבדיקות שהרופא שלח אותי ייצאו תקינות והסיבה תהיה תרופת הקורטיזון ,מה אפשר לעשות נגד זה? תודה מראש כרמית
לרופא ההמטולוג שלום רב שכחתי לשאול עודכמה שאלות: 1.מה זה בדיוק CML ? 2.ומה זה בדיוק פוליציטמיה משנית? 3.ולמה אנזים מסוים בבדיקת LAP תקין או גבוה?והורמון אריטרופיוטין רמתו נמוכה או גבוהה בפוליציטמיה משנית? 4.מה הסיכוי לחלות במחלה זאת בגיל צעיר(גיל 27)?ומי בסיכון לחלות בה? מצטערת על כל השאלות אבל אני מאוד רוצה לדעת כדי להרגע תודה מראש כרמית
מנהל פורום המטולוגיה
