מחלות כרומוזומליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שקיפות עורפית – הבדיקה והתוצאה

מהי בדיקת שקיפות עורפית, מתי מבצעים אותה ומהי רמת הדיוק של התוצאות שלה? הכל על סקר שליש ראשון בהריון עיקרי הכתבה: בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרסאונד שמטרתה לקבוע הסתברות סטטיסטית של הסיכון לעובר הסובל מתסמונת דאון ותסמונות גנטיות אחרות. בדיקת שקיפות עורפית מבצעים בין השבוע ה-11 ל-13 ושישה ימים להריון, כחלק מסקר שליש הראשון, בסמוך לסקר ביוכימי. שתי הבדיקות יחד יאפשרו לקבוע את הסיכון להפרעות כרומוזומליות. בדיקת שקיפות עורפית המצביעה על סיכון גבוה היא דגל אדום ויש לשקול לבצע אחריה בדיקת דיקור מי שפיר, שהיא בדיקה פולשנית שרמת הדיוק שלה היא 100% ויכולה להצביע על הימצאות תסמונות גנטיות בוודאות.__________________________________ מהי בדיקת שקיפות עורפית ולמה חייבים לעשות אותה? בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרסאונד הנערכת בזמן ההריון לצורך הערכה של הסיכון הסטטיסטי...
ללמוד עוד על מחלות כרומוזומליות
שקיפות עורפית – הבדיקה והתוצאה-תמונה

מהי בדיקת שקיפות עורפית, מתי מבצעים אותה ומהי רמת הדיוק של...

מאת: רני זהר
20/12/2022
סקירת מערכות: כל מה שחשוב לדעת-תמונה

סקירת מערכות היא בדיקה חשובה שנערכת בשלבי ההריון השונים -...

מאת: פרופ' יגאל...
26/03/2018
בדיקות אולטרסאונד בהיריון - כל מה שחשוב לדעת-תמונה

בדיקות האולטרסאונד מהוות חלק חשוב בתהליך המעקב אחר ההיריון....

מאת: ד''ר מגי...
03/08/2020
קומה נמוכה וגדילה אטית-תמונה

פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...

מאת: יהודה לימוני
02/10/2013

מחלות כרומוזומליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני אמורה להיות בשבוע תשיעי כרגע, הייתי באולטרסאונד לפני שבוע ונאמר שההריון מתאים לשבוע שישי, אבל יש דופק בסביבות 120 (ויש גם המטומה ברחם). היום עשיתי שוב אולטרסאונד והעובר מתאים לשבוע 7+1, הדופק עדיין אותו דבר. אמרו לי שזה בטוח בעיה כרומוזומלית בעובר ותתחיל לי הפלה בקרוב או שאצטרך לעשות הפלה יזומה (אין סיכוי שטעיתי בתאריכים כי יש לי אפליקציה, ואני יודעת מתי היה מחזור וביוץ, וגם מתי עשינו סקס). רציתי לשמוע עוד דעה - יש סיכוי להריון כזה או שכדאי לעשות הפלה?

שלום, אם בהפרש של שבוע העובר גדל בשבוע - יש יותר סיכוי שיש טעות בגיל ההריון. הייתי ממתין. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

שלום אני בשבוע 26 בשבוע 24 עשיתי סקירת מערכות מורחבת אחרי שכל הבדיקות תקינות נצפתה בעייה במערכת העיכול שזה נקרא דאבל באבל רציתי לדעת יותר פרטים ואם יש בדיקות יותר שמומלץ לעשות אותם חוץ ממי שפיר כדי לשלול את האחוז שיהיה ילד עם תסמונת דאום תודה

שלום, DOUBLE BUBBLE זה מצב שבו יש חסימה מסויים התרסריון ולכן רואים קיבה וחלק ראשון של התרסריון מורחב - שתי בועות מלאות נוזלים. במקרה כזה יש עליה בסיכון לתסמונת דאון - אבל לא בהכרח. הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש תסמונת דאון או בעיה כרומוזומלית אחרת הינה בדיקור מי שפיר. אם את לא מעונינת בדיקור מי שפיר - הבדיקה הסטטיסטית הרגישה ביותר הינה NIPT - בדיקת דם לDNA עוברי בדם אמהי. רגישות הבדיקה לגבי תסמונת דאון גבוהה. עדיין הבדיקה המומלצת במקרה כזה הינה דיקור מי שפיר. בברכה דר' יוסי הר-טוב

שלום, אני מעוניין לשאול שאלה תיאורטית כללית ולאו דווקא ספציפית - אם כי, מן הסתם, קשורה למצבי. האם גבר יכול להיות עקר גם אם נתוני הזרע שלו תקינים מבחינת תנועתיות, מורפולוגיה וריכוז (וכל שאר הדברים שנבדקים בבדיקת הזרע הסטנדרטית?) כשאני כותב עקר - הכוונה שלא ניתן להביא ילדים מזרעו גם בהפריה חוץ גופית תוך כדי שימוש ב-ICSI ואולי בנוסף שיטות מיון זרע. האם יתכן שיש משהו גנטי או אחר שיכול להגדיר את אותו גבר כעקר? האם יתכן שבדיקת הלוספרם או כל בדיקה אחרת שניתן לעשות תגדיר אותו כעקר? יש מי שטוען שבימינו המושג של עקרות גברית כמעט נעלם למעט מקרים קיצונים שבהם אין זרע בכלל וגם לא ניתן להפיקו כלל או באיכות סבירה ישירות מהאשכים... אני תוהה אם זה נכון.

כמעט ואיני זוכר מקרים כאלו למעט מצבים נדירים של פגיעה באברונים אולטרסטרוקטורלים של הזרע כמו מערכת האקרוסום,או לחילופין פגמים נדירים בגרעין הזרע שאינם מאפשרים הפריה גם בהליך של החדרה אקטיבית של הזרע וגרעיניו לביצית

המשך-ההסבר המדעי: מבחינה מדעית – בתוך הביצית יש כעין 'מחסנים' המכילים יוני סידן (קלציום). השלב הראשון באירוע המורכב של הפריית הביצית, אשר מתרחש מיד עם חדירת תא הזרע לביצית, הוא פתיחת מחסנים אלו, הגורמת לעלייה חדה בריכוז יוני הסידן (קלציום) בתוך הביצית, העליה בריכוז יוני הסידן בתוך הביצית מפעילה שרשרת תהליכים אשר בסופה תתרחש הפרייה. לתא הזרע עצמו חשיבות רבה בפתיחת המחסנים, והשריית אותה עליה חדה בריכוז יוני הקלציום בתוך הביצית. כאשר תא הזרע באיכות נמוכה, הוא עלול להיות חסר יכולת לשפעל את הליך שחרור יוני הסידן בביצית.

תודה על התשובה המפורטת... תשובתך מתמקדת בתהליך ההפרייה הראשוני אם אני מבין נכון..ואני תוהה אם זה מתחיל ונגמר בזה. נניח שהזרע יכול להפרות בהצלחה(נניח ב-ICSI) ועוברים מגיעים לשלב הבלסטוסיצט - האם מכאן ניתן להסיק שניתן יהיה להביא להריון תקין מצד הגבר? אני כרגע שם בצד את הפקטור הנשי. האם יתכן, למשל, שכל עובר שיווצר יהיה בעל איזושהי בעיה כרומוזומלית שלא תאפשר הריון תקין בגלל בעיה בזרע? להבנתי, אם יש טרנסולקציות מאוזנות,למשל, אפשר עדייו ליצור עוברים תקינים ואפשר לברור עוברים עם PGD...אבל אני רוצה להבין האם יתכן מצב גורף שלא יאפשר הריון תקין בגלל בעיית זרע גם אם מתרחשת הפרייה.

בס"ד שלום, אני בת 49, ללא ילדים וללא הריונות קודמים. לפני כמה חודשים התחלתי בטיפולים (תמיכה הורמונלית) לקראת קבלת תרומת ביצית מאוקראינה. כמו כן, רכשתי תרומת זרע המתאימה לתרומת ביצית (תורם שעבר בדיקות גנטיות שונות). להלן התאריכים הרלוונטיים: 5.7.18 - תחילת הספירה 19.7.18 – תאריך שאיבת הביציות והפרייה 24.7.18 – תאריך החזרת עובר טרי מתוך 10 ביציות שנשאבו, הופרו רק 9 , מתוכן הוחזר עובר טרי אחד ושרדו 2 בלסטוציסטים נוספים שהוקפאו. במשך כחודשיים קבלתי תמיכה הורמונלית וגינלית ודרך הפה. בבדיקת שקיפות עורפית בשבוע 6+12 ימים התקבלה תוצאה של 3.3 מ"מ. הרופא שבצע הבדיקה טען שהערך הינו גבוה, משום שהרף העליון הינו 3 מ"מ. ברצוני לציין, שגיל התורמת לפי דו"ח החברה המתווכת הינו 26 שנה. אני מבקשת לדעת: 1) אלו בדיקות עלי לבצע ובאיזה סדר, על מנת לשלול לא רק בעיות כרומוזומליות, אלא גם אחרות משמעותיות? לאחד העוברים המוקפאים יכולה לתרום לגילוי PGD2) האם בדיקת של תורמת הביצית?DNA בעיות גנטיות בעובר שבבטני? מה לגבי בדיקת חשוב לי לבצע מקסימום בדיקות ובזמן, על מנת לשלול בעיות, מחלות ומומים. אודה לעזרתך האדיבה. תודה מראש, [email protected]נירה

שלום, שקיפות 3.3 מ"מ היא חריגה ולא משנה עכת גיל התורמת. דבר ראשון יש לבצע בדיקת אולטראסאונד מדוקדקת על מנת לשלול מומים לעובר ולאחר מכן בדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר . לאחר מכן , אם תקין, אם כל הנ"ל תקינים, לשקול בעזרת יועץ גנטי אם לבצע בדיקות נוספות של ריצוף גנים ובדיקה מכוונת למחלות נוספות. בכל מקרה עדיין לא ודאי שהעובר אינו תקין. שיהיה בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב