סבתא מגלובלסטית

סבתא בת ה-87 מרגישה בשבועות האחרונים תחושת קור מוגברת מהרגיל (בחודשים האחרונים החלה נוטלת אופמרזול דרך קבע). בביקור אצל הרופא השבוע התגלה שכבר בבדיקות דם מלפני כחודש וחצי המוגלובין מתחת לנורמה ו-Macroovalocytes מעל לנורמה בשיעור 6%, בין היתר. הרופא לא כ"כ התרגש ורק אמר לחזור על הבדיקה בעוד שבועיים. השאלה אם יש לראות בחשד לאנמיה מגלובלסטית בעיה המצריכה אבחון וטיפול דחופים?

א. מקרוציטוזיס זה לא בהכרח מגלובלסטי.. אולי יש המוליזה ? עליך לרשום את הספירה במלואה. ב. אנמיה מגלובלסטית היא רק צד אחד של המחסור ב- B12 או ח. פולית... צדדים אחרים של חוסר B12 הם נוירולוגיים.. וכן.. זה עשוי להצריך התערבות דחופה. ג. האם הרופא ביקש לבדוק B12 וחומצה פולית ? רטיקולוציטים ?