אבחנת אפלה- האם אפשרית במקרה זה

אני בת 27, אשכנזיה, ועברתי חמש הפלות בשלבים מאוד מוקדמים של ההריונות (שבועות 5-6) עד שנכנסתי להריון שישי שהיה תקין. ברקע אין מחלות, חוץ מאח שיש לו קוליטיס. אחרי בדיקות מקיפות נמצאו שתי בעיות: 1) נוגדנים גבוהים מהרגיל של אנטיקרדיוליפין (33), וערך שהוגדר "חיובי חזק" של Beta 2 Glycoprotein 1 IgG (מעל 100 כשהנורמה היא עד 5). 2) טרנסלוקציה מאוזנת בכרומוזומים שלי שכמובן יכולה לגרום להפלות. בהריון שהצליח טופלתי בקלקסן לפי משקל גוף החל מהביוץ ובמשך כל ההיריון ואחריו. הרעיון היה לכסות את האפשרות שקיימת בעיית קרישה אמיתית שגורמת להפלות. השאלה שלי היא לגבי ההשלכות. ידוע לי שאפלה מאובחנת על ידי נתון קליני ונתון מעבדתי. אצלי הנתון הקליני הוא מעט בעייתי כיוון שאין לנו דרך לדעת מה גרם להפלות המוקדמות, בעיית קרישה או הטרנסלוקציה. מצד שני, האם הערך הגבוה של Beta 2 Glycoprotein 1 IgG באמת מצביע על בעיה אמיתית, אולי כזו שיש לעקוב אחריה? אשתדל למקד את שאלותיי: 1) האם ניתן לומר שיש לי אפלה בוודאות? 2) האם עליי לבצע מעקב מיוחד, בלי קשר להריונות, בגלל הערך הגבוה של Beta 2 Glycoprotein 1 IgG ובהנחה שיש משמעות לערך שהוא בכייל גבוה? תודה רבה!

התשובה - כך נראה לי ממה שרשמת - היא חיובית... כלומר, כייל כה גבוה של B2GP1 בנוכחות הפלות חוזרות - מחייב התנהגות מתאימה, ולא רק בהריון אלא בכל מצבי סיכון. אולי קלקסן לבד לא מספיק ויש צורך גם באספירין, בנוסף.

ואני מבינה ממך שניתן להסיק כי לאפלה הייתה חלק בהפלות, ולא רק לטרנסלוקציה (כמובן שלעולם לא נוכל לדעת בוודאות מה גרם להן בדיעבד, אבל מדבריך יש משמעות לערך החריג הגבוה, מה שמעיד שניתן לאבחן אצלי אפלה). האם יש צורך במעקב ללא קשר להריונות? אני מבינה מתשובות קודמות שמצבי סיכון הינן טיסות ארוכות, נטילת גלולות, עישון וכו'. שוב תודה על התשובה המהירה!

האם קיים מצב שבו ערך בכייל כה גבוה לא יגרום כלל לאירועים קליניים?