מולטיפל מיאלומה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, גילו אצל אבא שלי שבר פתולוגי ביד. במקביל נעשתה בדיקת דם שהצביעה על מולטיפל מיאלומה. הרופאים האורטופדים שניתחו אותו אמרו שיש גידולים מרובים, אבל הם לא בטוחים שבאמת מדובר במולטיפל מיאלומה. רציתי לשאול: האם יש חשיבות לכמות הגידולים, או שהגודל שלהם קובע ואפשר להתגבר בקלות על הרבה גידולים קטנים באמצעות הקרנות? האם יש חשיבות לגיל? אבא שלי בן 69. זה אומר שהתאים מתחלקים לאט יותר או שהגוף חלש יותר מבחינת עמידה בכימותרפיה? האם מולטיפל מיאלומה היא מיאלומה נפוצה? האם ילדים יכולים לתרום מוח עצם לאבא? תודה רבה, וסליחה על כמות השאלות. יעל
מולטיפל מילומה היא מילומה נפוצה. לא ברור לי מה שאת מצטטת מהאורטופדים או מדוע אין המטולוגין בתמונה. הרי אם יש חומר מהגידול(ים) - שקצת לא ברור מה הכוונה ב"גידולים" בהקשר זה - הרי שצריכה להיות אבחנה ברורה של מה שיש שם (בבדיקה הפתולוגית). חוץ מזה, למילומה יש עוד מאפיינים מעבדתיים וקליניים. האם יש אבחנה ? האם המטולוגים בתמונה ? הקרנות ? זה לא הטיפול העיקרי במילומה אלא רק כלי עזר במקרים מסויימים. אם כבר עושים השתלת מח עצם במילומה הרי שהיא בד"כ מתאי החולה עצמו ולא מתורם. בנוסף, בגיל 69 לא עושים השתלות מתורם, כך שהשאלה שלך בנושא זה לא רלבנטי. בכל מקרה, זו רתימה של העגלה לפני הסוסים... בקיצור: צריך לדעת מה האבחנה הברורה. צריך לדעת מה היקף המחלה ומי אמוא רלטפל בה. במילומה לא מטפלים אורטופדים... רק בסיבוכים שלה בעצמות, לפעמים.
מנהל פורום המטולוגיה
