Bilirubin

שלום דוקטור! להלן השאלה המתוקנת: זכר בן 50 ממוצא אשכנזי. ברקע: א. קשיים במתן שתן (זרימה חלשה) עקב חולשה של שריר כיס השתן + הגדלה שפירה של הפרוסטטה . קיימות שאריות שתן. נוטל XATRAL 10 mg כ-6 שנים. ב. צרעבת. נוטל CONTROLOCK 40 mg במשך מספר שנים. לאחרונה עקב שיפור (העדר צרעבת חריפה) הפסקתי נטילת התרופה. ג. קישריות בריאות ללא שינוי במשך שנתיים. אין ממצאים בבדיקת רנטגן מלפני חודשיים. ד. לפני כ6 שנים סבלתי מסחרחרות ועייפות. בבירור נמצא כי B12 נמוך (94), הומוצסטאין גבוהה (47) ופריטין נמוך (15) ב-1/2007נטלתי תקופה ארוכה ביקארד (B6+B9+B12). כרגע עושה הפסקה יזומה. קולונוסקופיה לפני 4 חודשים תקינה מלבד דיוירטיקולוזיס. ה. שינה לקויה בלילה (מתעורר מספר פעמים בלילה). בבדיקת שינה נמצא כי קיימות הפסקות נשימה בזמן השינה בדרגה בינונית. הומלץ שימוש במכשיר CPAP. מחלות משפחתיות ברקע - סרטן מעי הגס. לא היו ניתוחים משמעותיים. בדיקות דם אחרונות: GLUCOSE 84.27 MG/DL ( 65.00- 100.00) ALK.PHOSPHAT. 58.30 U/L ( 30.00- 105.00) ALT(GPT) 27.49 U/L ( 5.00- 45.00) AST(GOT) 22.74 U/L ( 5.00- 40.00) BILIRUB.TOTAL 1.23 MG/DL ( 0.30- 1.20) BUN 10.41 MG/DL ( 4.60- 21.00) CALCIUM SERUM 9.69 MG/DL ( 8.40- 10.40) CHOLESTEROL 189.26 MG/DL ( 120.00- 200.00) CREATININE SER 0.87 MG/DL ( 0.50- 1.30) SODIUM SERUM 139.12 MMOL/L ( 134.00- 148.00) POTASSIUM SERU 4.25 MMOL/L ( 3.50- 5.30) HDL-CHOLEST. 40.37 MG/DL ( 40.00- 85.00) LDL-CHOLEST. 127.70 MG/DL ( 60.00- 130.00) PHOSPHORUS 3.45 MG/DL ( 2.50- 4.60) TRIGLYCERIDES 105.77 MG/DL ( 35.00- 170.00) URIC ACID 4.59 MG/DL ( 3.50- 8.20) GFR(ESTIMATED) > 60 ML/MIN/1 WBC 5.80 K/UL ( 4.00- 10.00) NEUTROPHILS 3.20 K/UL ( 1.80- 6.60) NEUTROPHILS % 55.60 % ( 46.00- 68.00) LYMPHOCYTES 1.86 K/UL ( 1.10- 3.50) LYMPHOCYTES % 32.20 % ( 15.00- 45.00) MONOCYTES 0.41 K/UL ( 0.08- 0.90) MONOCYTES % 7.10 % ( 2.00- 9.00) EOSINOPHILS 0.27 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 4.64 % ( 0.00- 6.00) BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.52 % ( 0.00- 1.50) RBC 5.30 M/UL ( 4.30- 6.00) HEMOGLOBIN 15.90 G/DL ( 13.50- 17.50) HEMATOCRIT 46.00 % ( 38.00- 50.00) MCV 86.70 FL ( 80.00- 98.00) MCH 30.00 PG ( 27.00- 33.00) MCHC 34.50 G/DL ( 32.00- 35.50) PLATELETS 163.00 K/UL ( 150.00- 400.00) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) RDW 13.20 % ( 11.00- 16.00) הרופא חזר על הבדיקה ושוב נמצא כי: Bilirubine Total = 1.23 Bilirubine direct = 0.14 (תחום 0.1-0.4) ב- 1/2008 : Bilirubine Total = 0.83 Bilirubine direct - לא בוצעה Hemoglobin = 15.1 ALT = 25.2 AST = 25.8 ב- 5/2007 : Bilirubine Total = 1.14 Bilirubine direct - לא בוצעה Hemoglobin = 14.7 ALT = 15.0 AST = 18.0 מה משמעות הבדיקה הנכשלת? מה המלצתכם? תודה רבה!!!

קראתי בעיון את הודעתך המפורטת ולא מצאתי את ההקשר ההמטולוגי. ספירת הדם שלך תקינה.