לויקופניה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אני בת 24 ממוצא אשכנזי. מאז שאני זוכרת את עצמי הייתי במעקב עקב לויקופניה. תאי הדם הלבנים שלי שמרו על ערך קבוע של כ 3.4 אולם אלו בדיקות הדם האחרונות שבוצעו לפני שבוע ובהם כבר רואים ירידה: WBC-Leucocytes 3.1 RBC-Red Blood Cells 4.45 Hemoglobin 12.5 Hematocrit 38 MCV-Mean Cell Volume 85 MCH-Mean Cell Hemoglobin 28.1 MCHC-M.Cell Hb cont. 32.9 RDW-Red Cell Distri.Width 14.3 Platelets 170 MPV-Mean Platelet Volume 9.9 Neutrophils % 60.5 Lymphocytes % 31.2 Monocytes % 6.7 Eosinophils % 1.3 Basophils % 0.3 Neutrophils # 1.9 Lymphocytes # 0.98 Monocytes # 0.21 Eosinophils # 0.04 Basophils # 0.01 Parietal Cell Ab NEGATIVE בבדיקה אחרת הופיעו המדדים הנ"ל: Glucose (B)86 Creatinine (B)0.6 K+ Potassium (B)3.9 Na- Sodium (B)141 Ca-Calcium (B)9.7 Protein Total (B)7.3 Albumin (B)4.4 Bilirubin Total 1.1 ALKP-Alkaline Phosphatase 70 ALT (GPT)19 AST (GOT)15 LDH-Lactic Dehydrogenase 280 Urea (B)29 Fe - Iron 63 Transferrin 287.5 Ferritin 20 TSH 2.53 Antinuclear Ab Adults 0.33 ובדיקה נוספת: Vitamin C 5 Vitamin B12 298 Folic Acid 7.7 Vitamin D 25 (OH)27 PT (Seconds)10.6 I.N.R 1 PTT 26.5 Factor VIII 103.8 VWF-von Willebrand Factor 120 שללו קושינג, שללו צהבת, שללו איידס, שללו כל מיני וירוסים. בוצעה גם בדיקת מח עצם שיצאה לפי דברי הרופא לא חד משמעית. לא הבנתי איך זה הגיוני אבל לפי הרופא אין שם משהו שמצביע על בעיה כלשהי אבל זה לא בודאות מוחלטת כי זה גם לא מראה שהכל תקין. אין לי את תוצאות הבדיקה כדי לצרף אותה. לגבי המחסור בויטמינים, אני לוקחת ברזל, ויטמין סי וויטמין B12 בתוספים. בלי קשר אני לא מרגישה שזה עוזר לי יותר מדי. התסמינים שאני סובלת מהם הם בעיקר עייפות, ברמה כזאת של כל מאמץ הכי קטן גומר אותי וכמובן נטייה להידבק מכל אפצ'י קטן לידי. ממה אתה חושב שזה נובע? יש משהו שאפשר לעשות כדי להעלות את תאי הדם הלבנים? עוד משהו, אצלי במשפחה לאף אחד אין מדדים כאלה, כולם עם בדיקות דם תקינות לחלוטין.
א. הספירה תקינה, למעט המספר הכולל של הלויקוציטים שאכן מעט נמוך. אין הבדל בין 3400 ל- 3100. ב. אם זה מאז שאת זוכרת את עצמך, אז מה בעצם הבעיה ? מספר הלויקוציטים לא קשור לעייפות ולא לכושר לקוי. ג. מדוע בדקו פקטור 8 ? פון-וילברנד פקטור ? איך הם קשוריעם לנושא ? ד. האם בדקו נוגדנים עצמיים נגד כדוריות לבנות ? ה. גם אני לא מבין את התשובה של בדיקת מח העצם כפי שאת מצטטת אותה... או שיש בעיה כלשהי, או שאין בעיה. מה בדיוק לא תקין ? ו. "נדבקת מכל אפצ'י" ? הסבירי: באיזו תדירות את חולה ? אלו מחלות ? האם יש זיהומי עור חוזרים ? דלקות ריאה חוזרות ? או שמא הצטננויות ?
הבעיה היא העייפות התמידית, כאבי הראש, אי יכולת לשאת מאמצים ונשירת שיער רצינית ביותר. לא מצאו שום דבר שיכול להסביר את זה והלויקוציטים הנמוכים הם משהו שתמיד קיים לכן נאחזים בזה. עוד דבר שלא ציינתי זה שבילדותי הייתי באזור צ'רנובל כשהאסון קרה, לכן כל המעקב המדוקדק עד כה. חשוב לציין שלא נפגעתי מזה והוצאתי מחוץ לעיר כשזה קרה, אבל עדיין חוששים שיש קשר כלשהו. לגבי פקטור 8, כנראה שכל עניין הקרישה נבדק אחרי ששמתי לב שאני נחבלת בקלות ומופיע סימן כחול מכל מכה ממש קטנה. לא חושבת שבדקו נוגדנים עצמיים נגד כדוריות לבנות. איך קוראים לבדיקה כדי שאוכל לבקש מהרופא להפנות אותי? לגבי מח העצם, עשיתי את זה לפני כחמש שנים, ואין לי את תוצאותיה כדי שאוכל לצטט כמו שצריך. הדבר היחיד שאני יודעת לפי דברי ההמוטולוג שלי זה שהיא לא מראה על בעיה חמורה כלשהי אבל הוא גם לא יכול להגיד שהכל תקין מלהסתכל עליה. ייצור איטי מעט של הכדוריות או משהו כזה. הוא טען שייתכן והייתי מצוננת או חולה בזמן הזה לכן זה מה שזה הראה, אבל אין לדעת. לגבי המחלות - לרוב שפעת והצטננויות, ללא זיהומי עור או דלקת ריאה. פשוט אנשים סביבי יכולים להעביר את החורף בלי להיות חולים בכלל, או להצטנן פעם אחת ואני יכולה לתפוס הצטננות לפחות 3 פעמים בעונת החורף. תודה רבה על ההתייחסות.