מע' לקרישת דם- בדיקות מעבדה

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

23/02/2010 | 12:41 | מאת: רן

דר ' שלום. לפני כחודש בערך אושפזתי בבית החולים מחשד שעברתי ארוע מוחי קל. בין בדיקות הדם שנלקחו הגיעו כמה תשובות לא תקינות. אבקש להבין את משמעותן. Factor VII 53% הטווח הוא בן 60-160% RVVT sensitive to CAC 56 sec הטווח הוא בן 37-50 sec RVVT(sensitive/not sensitive 1.60 ration הטווח כאן הוא 0.90 - 1.37 MTHFR genotype הטרוזיגוט נבדק הפולימורפיזם C677T בדיקות אלו נלקחו ב 19 לינואר כמה ימים לפני זה עברתי גם בדיקות מעבדה בקופת החולים אחת הבדיקות שם ה CRP הייתה קצת גבוהה מעבר לנורמל היה 0.8 mg/dl הטווח בן 0 - 0.5 mg/dl בבית החולים אחרי כמה ימים עלה ל 0.97 mg/dl או 9.7 mg/l ב 18/2 היה כבר ה CRP 2.1 mg/dl בדיקה נוספת שעברתי ב 14.01.10 היא שקיעת דם שהייתה תקינה ESR mm/hr ב 18.02.10 כבר שקיעת הדם הראתה תוצאה כבר אחרת וגבוהה ESR 40 mm/hr אין אני יודע אם שאלתי הנוספת קשורה אך ברצוני לציין שלפני כחצי שנה עברתי ניתוח שבו הוצא גידול שפיר מהקרקפת מסוג Spindle cell lipoma of the scalp שכרגע שוב התפרץ וגדל שוב ואני צריך לעבור שוב ניתוח. האם יש קשר למדדים הגדלים של ה CRP ןשקיעת הדם לגידול? האם יש קשר בן פקטורי הקרישה לארוע המוחי? המשך יום טוב רן

לקריאה נוספת והעמקה
23/02/2010 | 12:59 | מאת: תשובת מנהל הפורום

א. לגבי בדיקות הקרישה החלקיות שרשמת - לא רשמת איזה טיפול אתה מקבל. אם אתה מקבל קומדין, זה לא ממש לעניין לבדוק פעילות של פקטור 7. מכל מקום - רמה נמוכה של פקטור 7 (אם אמנם נכון.. יש לאמת זאת בבדיקה חוזרת) לא קשורה לקרישת יתר אלא לצד ההפוך... וזו לא רמה שגורמת לדימום. הבדיקה האחרת, של CAC, מצביעה על אפשרות שיש נוגדן נגד פוספוליפידים שכן קשור לקרישת יתר. גם זה מחייב אימות בבדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים. באשר ל- MTHFR - עיין בתשובות קודמות. מידע נרחב בנושא קרישת יתר ו- APLA תמצא באתר העזר http://tinyurl.com/5t6voy ב. CRP ושקיעת דם - לא רלבנטיים לכאן וכך גם הגידול שהזכרת. הנחיות למענה בפורום המטולוגיה כדי לאפשר לי לתת לכם מענה לשאלות בנושאים המטולוגיים, אני מבקש שכל שואל המעוניין לקבל עצה לגבי מחלה או בעיה ממנה הוא סובל או שנמצאת בתהליכי בירור, יציין את גילו, מינו, מוצאו, מחלות מהן סובל, ניתוחים משמעותיים או מחלות משמעותיות בעברו, תרופות שמקבל וכן מידע אודות מחלות משפחתיות אם ידועות לו. יש לרשום את ממצאי הבדיקות שבוצעו במלואן. גם ערכים תקינים רלבנטיים !!! יש לרשום כל פריט בשורה נפרדת, וזאת בגלל בעיית עברית-אנגלית, ואין צורך לרשום טווחים נורמליים, רק תוצאות. רישום נאות של השאלה חוסך זמן ומייעל את מתן התשובות. מומלץ גם להעזר ב"חיפוש בפורום זה" כדי למצוא תשובות קודמות בנושא שאלתכם. כדי לאפשר מענה לכל שאלה, נא לא לשאול שאלות חדשות בדפים ישנים. אם מדובר בהמשך לשאלה ישנה, נא להכניס הודעה חדשה בדף הראשון עם הפניה מדוייקת להמשך השאלה. תודה כדי לשמור על רמה נאותה, עוברות ההודעות בפורום זה אישור ע"י מערכת דוקטורס, ולכן לא ניתן לראותן מייד. אין צורך לשלוח אותה הודעה כמה פעמים. מהי המטולוגיה ? המטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים / רקמות אשר מייצרים אותם, ובקרישת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתהליכי ייצור התאים, תפקודם ומחלותיהם. תאי הדם כוללים: תאי דם אדומים (אריטרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים), טרומבוציטים (טסיות הדם). תאי הדם הלבנים כוללים: נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים ולימפוציטים. רוב תאי הדם נוצרים במח העצם, פרט ללימפוציטים אשר נוצרים במקומות אחרים. קרישת הדם הינה מורכבת ביותר והיא כוללת מספר רב של תהליכים המתרחשים במקביל ובמדורג ואשר יש ביניהם זיקה רבה של מפעיל/מופעל. המטולוגיה איננה עוסקת ב"בדיקות דם", במחלות כבד ובכלי הדם.

מנהל פורום המטולוגיה