פנוטיפים משניים על תאי דם אדומים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום אשתי בהריון בסוף טרימסטר ראשון ובבדיקת הנוגדנים שלה נמצאו נוגדנים anti K לעומת זאת הפנוטיפ הראה kk (כלומר נוגדנים כנגד אנטיגן K גדול ופנוטיפ kk קטן קטן) יש לי מספר שאלות על נושא זה אם אפשר בבקשה: א. האם הם שני אללים לאותו גן? ב. האם יש אחד רצסיבי מהם? ג. אם אני אמצא בבדיקה שלי שגם אני פנוטיפ כמו של אשתי האם העובר חייב בהכרח להיות כמונו ולא צריך להמשיך בבדיקות מעקב? ד.במקרה ואני אמצא עם פנוטיפ איך צריך להמשיך את המעקב? האם הסיכון הוא רק ברגע הלידה או שהנוגדנים יכולים לעבור את השליה? אני מבין שחלק מהשאלות נובעות אחת מהשניה אך אם אפשר תשובה מפורטת. תודה רבה וחנוכה שמח
K ו- k הם שני קו-אללים של אותה קבוצה. לא שייך כאן רצסיבי או דומיננטי. נוגדנים אלה יכולים להיווצר בעקבות חשיפה קודמת בהריון לדם עובר המכיל K או בעקבות עירוי דם. רק במקרים נדירים יש נוגדני אנטי-K "טבעיים" בלי ריגוש קודם, לכן - אם זה לא הריון ראשון ואם לא קיבלה דם מעולם - סביר שהילד הקודם יש לו K. אם גם אתה kk בודאי שהעובר יהיה kk, אבל ראה את הסבירות לכך בסעיף הקודם. אם לעובר יש K צריך מעקב של כייל הנוגדנים אצל האם ובדיקות US של העובר לפי הצורך. הנוגדן עובר דרך השליה ויכול לגרום המוליזה גם ברחם. יש עוד מידע וקישורים בתשובות קודמות בנושא אנטי-K או k.