חום נמוך שלא יורד- המשך בירור?

שלום רב. בת 29, בריאה בדרך כלל למעט MVP ן-MR בלב וכן הפרעת חרדה מטופלת בציפרלקס. בשלושת השבועות האחרונים אני סובלת מחום נמוך הנע בין 37-37.4 מעלות. פרט לכך- עייפות וחולשה. ללא הזעות לילה. בתחילה היה חוסר תאבון וירידה קלה במשקל של קילו וחצי אך עליתי אותם בחזרה. כמו כן- ריבוי סימנים כחולים ללא סיבה (למרות שמצב זה אינו חדש). בבדיקת מישוש של רופא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות מעט בכל התחנות, אך ניידות. בסי טי חזה, בטן ואגן לא נמצאו כל ממצאים חשודים. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות כלל. הסי טי הושווה לסי טי שנערך לי לפני מספר שנים ולא נמצא כל שינוי. בדיקת שתן כללי ותרבית תקינה. בדיקות הדם תקינות. להלן אפרט את תוצאותיהן. האם יש סיבה לחשוד, לדעתך, במחלה המטולוגית דוגמת לימפומה או לוקמיה? האם לאור כל הבדיקות שהיו תקינות יש להמשיך בבירור? (החום, למרות היותו חום נמוך, לא יורד). ========= Glucose (B) 79 mg/dl 70 - 110 .(.*........). Urea (B) 41 mg/dl 17 - 43 .(........*.). Creatinine (B) 0.70 mg/dl 0,51 - 0,95 .(...*......). גדול מ- eGFR 60 ml/min/1.73m² eGFR Uric Acid (B) 3.7 mg/dl 2,6 - 6,0 .(..*.......). K+ Potassium (B) 4.2 mmol/l 3,5 - 5,1 .(...*......). Na- Sodium (B) 135 mmol/l 136 - 146 *(..........). Ca-Calcium (B) 10.0 mg/dl 8,1 - 10,4 .(.......*..). Phosphore (B) (PO4) 3.7 mg/dl 2,5 - 4,5 .(.....*....). Cholesterol 186 mg/dL Triglycerides 98.00 mg/dl 10,00 - 250,00 .(...*......). HDL-Cholesterol 66.50 mg/dl Non-HDL Cholesterol 119.00 mg/dl LDL-Cholesterol 99.60 mg/dl Protein Total (B) 7.9 g/dl 6,6 - 8,3 .(.......*..). Albumin (B) 4.3 g/dl 3,5 - 5,2 .(....*.....). Bilirubin Total 0.60 mg/dl 0,30 - 1,20 .(..*.......). ALKP-Alkaline Phosphatase 62.0 u/l 30,0 - 120, .(...*......). ALT (GPT) 15 U/l 0 - 31 .(....*.....). AST (GOT) 17 U/l 10 - 31 .(..*.......). LDH-Lactic Dehydrogenase 301.0 u/l 233,0 - 440, .(..*.......). Ceruloplasmin 46.1 mg/dl 20,00 - 60,0 .(......*...). ============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hour 20.00 mm/hr 0,00 - 20,0 .(.........*). WBC-Leucocytes 7.7 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(....*.....). RBC-Red Blood Cells 4.26 10*6/micl 3,80 - 5,30 .(..*.......). Hemoglobin 12.1 g/dl 11,70 - 16,0 .(*.........). Hematocrit 36.4 % 35,00 - 47,0 .(*.........). MCV-Mean Cell Volume 85 fl 79 - 97 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 28.4 pg/cell 27,00 - 34,0 .(.*........). MCHC-M.Cell Hb cont. 33.2 g/dl l 31,00 - 36,0 .(...*......). RDW-Red Cell Distri.Width 13.2 % 11,60 - 15,0 .(....*.....). Platelets 282 10*3/micl 150,00 - 450, .(...*......). MPV-Mean Platelet Volume 10.4 fl 8,5 - 12,9 .(...*......). Neutrophils % 51.6 % 40 - 75 .(..*.......). Lymphocytes % 39.9 % 22 - 44 .(.......*..). Monocytes % 6.8 % 3 - 13 .(...*......). Eosinophils % 1.6 % 0 - 6 .(..*.......). Basophils % 0.1 % 0 - 2 .(*.........). Neutrophils # 3.95 # 1,80 - 7,70 .(...*......). Lymphocytes # 3.05 # 1,00 - 4,80 .(....*.....). Monocytes # 0.52 # 0,00 - 1,10 .(....*.....). Eosinophils # 0.12 # 0,00 - 0,60 .(.*........). Basophils # 0.01 # 0,00 - 0,20 .(*.........). גדול מ-100% PT PT (seconds 10.3 I.N.R 0.9 PTT 22.7 sec. 21,60 - 30,6 .(*.........). TSH 3.70 mIu/l 0,35 - 5,50 .(......*...). Free Thyroxine (FT4) 17.7 pmol/l 10,30 - 19,7 .(.......*..). CMV IgG 43.6 AU/ml POSITIVE CMV IgM negative EBV Ab. EBNA IgG (POS) EBV Past infection TransGlutaminase (IgA) Ab 3 U/ml Negative: 0 - 5 U/ml Borderline: 5 - 8 U/ml Positive: 8 U/ml - גדול מ Smooth Muscle Ab NEGATIVE Parietal Cell Ab NEGATIVE Mitochondrial Ab NEGATIVE C-ANCA NEGATIVE P-ANCA NEGATIVE Antinuclear Ab Adults שלילי 0.34 Complement-C3 122.0 mg/dl 85,00 - 180, .(...*......). Complement-C4 31.6 mg/dl 10,00 - 40,0 .(......*...). Immunoglobulin M 156.0 mg/dl 40,00 - 230, .(.....*....). Immunoglobulin G 1330.0 mg/dl 700,00 - 1600 .(......*...). Immunoglobulin A 218.0 mg/dl 70,00 - 400, .(...*......). A.F.P.- TM 1.3 IU/ml CA-125 10.2 U/ml CA-15.3 10.9 U/ml CA-19.9 קטן מ- 2U/ml CEA 0.8 ng/ml

ממש לא ברור לי למה את מצפה. פורום אינו מרפאה וההחלטה אם יש צורך בהמשך בירור או לא אינה מתבססת רק על בדיקות. בודאי שלא ניתן להעריך בהתכתבות אם יש חשד ללימפומה או לא.... גם לא ברור למה בכלל הגעת לאופציה זו. כדי לדון בכך צריך להכיר את האדם, לבדוק אותו ורק אחרי כן לראות את כל ממצאי הבדיקות ובדיקות העזר. זו לא שאלה לפורום.