המוגלובין נמוך
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב אני בת 34 בשבוע 26 להריוני,התחלתי את ההריון עם ערכים: wbc-8 rbc-3.8 hb-11.7 hct-34.8 mcv-91.1 mch-30.8 mchc-33.5 כשלושה חודשים לאחר מכן עברת שוב בדיקות דם והערכים היו: 11.6 WBC 8.1- 4.2 M/ul 3.0 RBC 16- 12 g/dl 9.3 HB 52- 37 % 28.1 HCT 400- 130 K/ul 316 PLT 94- 80 fL 94.2 MCV 31- 27 pg 31.1 MCH 37- 33 g/dl 33.0 MCHC התחלתי לקחת כדורי ברזל ( 1 ליום) חודש לאחר מכן,עברתי לברזל עדין יותר ( אקטיפרין),ואז לקחתי בין כדור ל 2 ליום בגלל תופעות לוואי,לאחר שבועיים שנטלתי את הכדורים עשיתי שוב בדיקת דם,והתוצאות היו: WBC 8.1- 4.2 M/ul 2.9 RBC 16- 12 g/dl 9.0 HB 52- 37 % 27.1 HCT 400- 130 K/ul 348 PLT 94- 80 fL 93.7 MCV 31- 27 pg 31.0 MCH 37- 33 g/dl 33.1 MCHC הרופא הפנה אותי לבדיקה לתלסמיה. אני ובן זוגי עברנו ייעוץ גנטי טרום ההריון אך לא הומלץ לנו לבדוק נשאות,אני בלחץ איום,בבקשה רבה מה הדרך המהירה ביותר לבדוק נשאות? שלי? ושל בעלי? אני כאמור נשלחתי לבדיקת דם,איך בעלי יכול לבדוק נשאות? הוריו יוצאי סוריה,אך מעולם לא סבל מהגלובין נמוך(יצויין שגם אני לפני ההריון לא סבלתי מאנמיה),מה הסכויים להיות שנינו נשאים ? סליחה על אריכות השאלה ,אודה מאוד לתשובתך המהירה,מאוד חרדה! בברכה,ותודה
לפי ספירת הדם שלך - לך אין תלסמיה וזה מיותר לבדוק אפילו... לא ראיתי ספירת דם של בעלך כך שאיני יכול להתייחס אליו. תמוה בעיניי - מהיכן שאב הרופא את הרעיון הזה ? גם אין לך סימני חוסר ברזל בספירה וכנראה זו אנמיה של הריון... שהיא מקסימלית בשליש האמצעי. בכל מקרה, בהריון נוטלים ברזל וחומצה פולית, ואולי כדאי להוסיף גם B12 ולהמשיך לעקוב. בפעם הבאה שלוקחים לך בדיקה - בקשי שיבדקו גם ברזל, טרנספרין, פריטין, רטיחקולוציטים.
שוב שלום רב,ותודה על תשובתך המהירה,אם יורשה לי,שכחתי לציין,בדקתי גם פריטין,iron,חומצה פולית ו b12-כולם תקינים,לכן אני מפוחדת כל כך,האם יכול להיות מצב של אנמיית הריון רגילה שאין בה חוסר ברזל אך ההמוגלובין כל כך נמוך? אין לי את תוצאות הבדיקות של בעלי,הן נערכו לפני שנה,אך כל הערכים היו בגבול הנורמה.האם יכול להיות מצב של נשאות למרות שספירה רגילה תקינה לחלוטין? תודה רבה על תשומת הלב
שוב, לגבי בעלך איני יכול להתייחס בלי לראות במו עיני. לך אין תלסמיה... לא סמויה ולא גלויה... אנמיה של הריון יכולה להיות כזו. דרך אגב: לא רשמת ערכים של RDW. רשמי אותם.
מנהל פורום המטולוגיה
