לימפומה חוזרת

שלום, לפני שנתים אובחה לאבי לימפומה מסוג mantle cell, הוא טופל ב4 טיפולי FCR+מבטרה, לאחר מכן נאספו תאי אב (מח עצם היה תקין) לאחר מכן הוא קיבל ועוד שני טיפולי CYTABOM. אז אבי החליט שהוא לא רוצה לעבור השתלת מח עצם. במשך שנתיים בדיקות שהוא עבר היה תקינות . בבדיקת CT PET אחרונה היתה קליטה של חומר, האבחנה שהוא קיבל: CERVICAL LYMPH SHOWING PROGRESSION FROM TIPICAL MANTLE CELL LYM' INTO THE PLEOMORPHIC TIPE והסיכום שהרופא רשום שהאבחנה היא MALIGNANT LYMPHOMAS כמו כן יש מעורבות של מח העצם. הרופא המטפל שלו אמר שמדובר בלמפומה אגרסיבית מתאימה לשלב 4. השאלה שלי, מה זה בדיוק אומר? מה זה MALIGNANT LYMPHOMAS ? היא קשה יותר מזו שהייתה לו בעבר? אם יש ספרות אשמח לקרוא... כמו כן הומלץ לו חידוש מיידי של כימוטרפיה והפעם מסוג CHOP, האם זה הטיפול המומלץ ביותר?

א. כל הלימפומות נקראות malignant lymphoma, כך שזו לא אבחנה חדשה... ב. יש אצלו חזרה של אותה mantle cell לימפומה, עם מממצאים שיכולים להצביע על אופי יותר אגרסיבי. ג. באופן כללי - ומבלי להתייחס לאדם המסויים (שאיני מכיר ולא יכול כמובן לדון במצבו ובמה שמתאים לו אישית - CHOP הוא טיפול אפשרי ב- MCL, טיפול שלא קיבל בעבר ואפשר שהלימפומה תגיב לו. אם אכן תהיה תגובה טובה לטיפול זה, אני משער שהנושא של השתלה עצמית שוב יעלה על הפרק. אם לא תהיה תגובה - יש עוד אפשרויות שבאות בחשבון. http://www.cancerbackup.org.uk/Cancertype/Lymphomanon-Hodgkin/TypesofNHL/Mantlecell http://www.lymphomainfo.net/nhl/types/mantle.html רפואה שלמה וחג שמח

הלימפומה גם בפעם הקודמת וגם הפעם התגלתה אצל אבי באיזור הצוואר, באחת מהתיעצויות עם מומחה בעבר, הועלה נושא שאם הוא לא עובר את ההשתלה אז כדי לסיים הטיפול במספר טיפולי קרינה נקודתיים על האיזור, אך רופא המטפל של אבי, אמר שאין צורך... קצת קשה שלא לתהות אם כן, או לא, היה עובר את ההקרנות והמחלה אולי לא הייתה חוזרת בדיוק באותו איזור?? ברור שכרגע צריך להסתקל קדימה ולא לחשוב על העבור אבל, הפעם, אחרי שיעבור את הטיפולים יש טעם לחשוב על זה? או שבגלל שיש מעורבות של מח עצם זה כבר לא אפשרי? ועוד שאלה, לגבי ההשתלה, השתלה עצמית באמת מבטיחה סיכויי החלמה גבוהים, או שזה רק רימיסייה זמנית בלימפומה מסוג? תודה