אירועי חום חוזרים ובירור המטולוגי

שלום רב, אני גבר בן 40 ללא בעיות ידועות לא משתמש בתרופות. נשוי. ילדים . עבודה משרדית. לא הייתי בארצות אקזוטיות בעת האחרונה. משקל יציב. תקין. לפני חודשיים היה לי חום 39 כמה ימים ללא הסבר ברור וחלף. אחרי כ 3 שבועות הייתי חולה כ 5 ימים כאבי גרון חום גבוה 39.5 עם תפליט לבן. משטח גרון תקין. קיבלתי מוקסיפן ליתר בטחון וחלף. עברו שבועיים ( בהם הרגשתי מצוין ) ומזה 14 יום יש חום נמוך ( עד 37.9 ) יחסית יציב ( בבוקר 37.3 בערב 37.8 ), יש שיעול קל-בינוני עם מעט ליחה שהחל לפני כ 7 ימים ולא משתפר, כאב גרון קל, כאבים בשרירים, בעצמות ובמפרקים, תחושת חולשה די גדולה.לא מנוזל. בדיקת רופא ( פעמיים ) אין בלוטות מוגדלות גרון רק מעט אדום בטן תקינה הכל תקין. בדיקות דם - בשבוע הראשון בספירת הדם היה הכל תקין WBC=6 הכל בנורמה חוץ ממונוציטים= 14. ניוטרופילים 61 לימפוציטים 23.5. שקיעת הדם היתה 24. משטח גרון תקין. IRON= 40 לעומת 130 לפני 3 חודשים. בדיקה חוזרת IRON שוב = 42. פריטין = 38. טרנספרין = 270. ביום ראשון השבוע בוצעו בדיקות דם: בספירת הדם המונוציטים חזרו לנורמה 7.5 ניוטרופילים 51 לימפ' 36 WBC=5.8 . המוגלובין 13.7 MCV= 84 PLT=300 RBC=4.8 וכל הערכים תקינים בדיקת כימיה כבד כליות הכל תקין חוץ מקלציום = 10.8 שזה גבוה. יצויין שבדיקת קלציום לפני 3 חודשים בבדיקה שגרתית היתה 9.1. שקיעת דם חוזרת = 10. בדיקות CMV EBV תקינות. בדיקת שתן תקינה. בדיקות RF ANA ASO אימונואלקטרופורזה של חלבונים, אימונוגלובולינים C3C4 תקינות לחלוטין. TSH תקין. בדיקת HIV תקינה. צילום חזה שביצעתי לפני 3 ימים ( כ 3-4 ימים אחרי תחילת השיעול ) יצא במבט חטוף של רופא המשפחה תקין ( פענוח רדיולוג טרם הגיע ). הרופא התחיל להיות מודאג אולי זה מחלה זיהומית לא ברורה ונתן לי דוקסילין. לקחתי כבר 5 כדורים ( 2 ביום הראשון ואחר כך 1 ביום ) ואין שינוי או שיפור. מאוד מציקים כאבי הפרקים וחולשה. לאור זאת הרופא אמר לי שאם יימשך אז הוא רוצה להפנות אותי לבירור המטולוגי אולי יש איזה בלוטה שמתחבאת בתוך הגוף וגורמת לבעיה. הוא אמר שהבלוטות בצוואר, במפשעה ובבית השחי תקינות לגמרי במישוש ולא חריגות. אבל אי אפשר לדעת מה קורה בתוך הגוף. כמו כן יפנה אותי למומחה זיהומים. ברצוני לשאול: האם מצב שבו יש לי שבועיים חום יציב עד 37.9 ( וזה אירוע חום שלישי אבל כרגע לא משתפר ) בנוסף כאבי שרירים ופרקים, קצת שיעול אבל עם צילום חזה כנראה תקין. בלוטות רגילות במישוש רופא בכל התחנות. כימיה תקינה עם סידן = 10.8 אימונוגלובולינים, אימונאלקטרופורזה תקינים שקיעת דם שהתחילה 24 ועכשיו היא 10 וספירת דם כרגע תקינה- יכול להתאים למחלה המטולוגית כמו לימפומה? זה התנהגות סבירה מבחינת מצבי הגופני והבדיקות? מה דעתך? הכיוון ההטמולוגי נראה סביר? תודה

א. אתה חוזר ומציין אחוזים של תאים בספירה המבדלת ולאחוזים אין כל חשיבות... רק למספרים המוחלטים. ב. אין בדברים הללו להצביע על משהו המטולוגי דוקא... אבל כמובן שזה לא אומר דבר... ובודאי צריך לברר את כל האפשרויות, המטולוגיות ולא המטולוגיות... לימפומה יכולה לגרום לחום מסיבה לא ברורה, אבל יש עוד עשרות סיבות אפשריות, כולל מחלות פרקים למיניהן ועוד, לא רק "המטולוגיה". ג. המוגלובין 13.4 לגבר בגילך.... מעט נמוך.. צריך להבין מדוע. אולי בירור במסגרת "פנימית מייעצת" מתאים יותר בשלב זה.