בהמשך לתוצאות בדיקת תלסמיה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום, מצטערת על החוסר בפרטים. איני בטוחה אם רק החלק הראשון רלוונטי או גם היתר, להלן כל התוצאות של בדיקות הדם. בנוסף, תוצאות ההמוגלובין: Hemoglobin A - 95 Hemoglobin A2 - 4 Hemoglobin F - 1 תודה וסליחה, מאיה WBC 5.26 K/uL 4-11 (.*.......) RBC 4.21 M/uL 4.2-5.4 (*........) HGB 12.3 g/dL 12.3-16 (*........) HCT 38.4 % 35-47 (..*......) MCV 91.2 fL 78-100 (....*....) MCH 29.2 pg 27-34 (..*......) MCHC 32.0 g/dL 32-37 (*........) PLT 278 K/uL 140-430 (...*.....) RDW-SD 40.6 fL RDW-CV 12.3 % 11.5-15 (.*.......) PDW 13.8 fL 9-17 (....*....) MPV 11.5 fL 7.8-12 (.......*.) P-LCR 38.1 % Differential ---------------------- Neutrophils % 50.9 % 37-70 (...*.....) Lymphocytes % 37.1 % 20-45 (.....*...) Monocytes % 6.8 % 1-10 (.....*...) Eosinophils % 4.4 % 0-7 (.....*...) Basophils % 0.8 % 0-2 (...*.....) Neutrophils 2.68 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 1.95 K/uL 1-3.5 (..*......) Monocytes 0.36 K/uL 0.1-1 (..*......) Eosinophils 0.23 K/uL 0-0.7 (..*......) Basophils 0.04 K/uL 0-0.2 (.*.......) ---------------------- PT (sec) 10.4 sec 9.2-12.3 (..*......) PT (INR) 0.96 INR 0.86-1.1 (...*.....) APTT 27.3 sec 22.6-30.7 (....*....) Biochemistry ---------------------- Glucose 89.1 mg/dL 55-115 (....*....) Iron 90.7 ug/dL 37-145 (...*.....) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Folic Acid 18.2 ng/mL Deficient:<3.0 ng/mL Ferritin 28.7 ng/mL 15-200 (*........) Vitamin B12 354.0 pg/mL 130-750 (..*......) G6PD 0.4 U/g Hb 8.6-18.6 *(.........) בדיקה בוצעה פעמיים Serology ---------------------- Treponema palidum Nonreactive ספציפית CMIA בשיטה Toxoplasma IgG <0.125 IU/mL Elecsys E170 בוצע במכשיר Reference values Nonreactive:<1 IU/mL Indeterminate:1-3 IU/mL Reactive:>=3 IU/mL Toxoplasma IgM Nonreactive Viral Serology ---------------------- HB Core Ab IgG&Ig Nonreactive CMV Ab IgG 0.6 AU/mL Nonreactive: <6.0 AU/mL Reactive: >=6.0 AU/mL CMV Ab IgM Index 0.23 Nonreactive Nonreactive: <0.85 Index Reactive: >=1.00 Index Rubella Ab IgG 364.80 IU/mL Elecsys E170 בוצע במכשיר Reference values Nonreactive: <10 IU/mL Reactive: >=10 IU/mL Rubella Ab IgM Nonreactive Blood Groups ---------------------- ABO Group 0 Rh Type Pos Antibody Screening ---------------------- Indirect Coombs Neg ----------------------
ספירת הדם אינה מתאימה לתלסמיה מכל סוג שהוא.... בדיקת האלקטרופורזה של המוגלובין היתה מיותרת... וכעת היא בעייתית כי יש בה ערך גבוה של HbA2 שלא מובן. סביר להניח שזו טעות של המעבדה / הבודק... ולכן כדאי לחזור על בדיקת Hb - phoresis, אולי במעבדה אחרת....