פוליציטמיה

בני בן 23 אובחן כחולה בפוליצטמיה משנית בעקבות בדיקות דם בין RBC בין 5.87 ל6.13 המוגלובין בין 17.5 ל18.4 המטוקריט בין 49.6 ל59.6 PLATEST בין 128 ל142 MPV בין 12.2 ל12.3 אלה הממצאים החריגים בין שתי בדיקות דם . בין הבדיקות בוצעו שני הקזות דם. בוצעה בדיקת אולטרהסאונד בטן שיצאה תקינה בוצעה בידקה JUANUS KINASE 2- JAK2-MUT שלא זוהתה מוטציה בבדיקה האחרונה אצל ההמטולוג הוא ביקש ממנו לעשות בדיקת מח עצם יש לציין שאחי בעל אותם מדדים וגם אצלו לא נמצאה מוטציה הוא לא נתבקש לעבור בדיקת מח עצם והוא בן 50 למה דרושה בדיקת מח העצם? והאם יש בה סיכונים? מה משמעות פוליצטימיה משנית? ואם לא זוהתה המוטציה למה להמשיך בבדיקות הרי הערכים חריגים במעט תודה רבה

א. באתר העזר תמצאי מאמר בנושא פוליציטמיה לסוגיה הושנים http://tinyurl.com/5t6voy ב. אם אמנם ברור ובטוח שזו פוליציטמיה משנית (ולא הבנתי מדברייך מה הגורם הראשוני שהפוליציטמיה משנית לו....) - הרי שבדיקת מח עצם לכאורה מיותרת, אבל ברור שאיני יכול להתייחס למקרה הפרטי שלכם כי אין בידי את כל המידע הרלבנטי והנדרש. מציע שתשאלו את הרופא מדוע ומה הוא מצפה לראות בבדיקת מח העצם. ג. בדיקת JAK2 שלילית לא שוללת פוליצטמיה ראשונית.

הוא אינו יודע מה הגורם הראשוני כי הכל תקין. הוא טוען שהוא רוצה למצוא מרכיב שגורם למח העצם ליצר יותר כדוריות נראה לי תמוה. והבדיקה שהוא עשה שוללת פליציטמיה משנית כך שגם לי נראה שהבדיקה מותרת אני חושבת שאפנה להמטלוג באופן פרטי כדי שיבדוק אותו תודה רבה