שאלה המטולוגית ?????

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

31/03/2008 | 10:26 | מאת: אביתר

ד"ר שלום, אני אספר לך את המקרה כי הוא קצת מורכב. לפני כ - 3 שבועות החלה אצלי תחושה של "חול בגרון" ללא חום כלל וללא שום תופעה נלוות. אחרי כמה ימים הופיע שיעול יבש וחזק ללא ליחה שהתגבר. לבסוף קיבלתי טיפול אנטיביוטי במוקסיויט 500 מ"ג 3 פעמים ביום עם חשד לברונכיטיס. הטיפול הזה לא עזר - השיעול התגבר, תחושת החול בגרון עברה מהר מאוד. קיבלתי טיפול בכודרים נגד אלרייה ואנטי היסטמנים - שלא סייעו. כדור קודאין אף הוא לא עזר. באחרונה נשלחתי למיון בשל דופק מואץ (במנוחה סביב ה - 115 עד 120) שיעול חריף והרגשת כבדות ועייפות. השיעול מתגבר מאוד בלילה... ספירת הדם (שכבר אמרת לי שהיא תקינה): WBC = 8.20 RBC = 5.48 HGB = 15.81 HCT = 46.58 MCV = 84.98 MCH = 28.90 MCHC = 33.90 RDW = 12.84 PLT = 240 MPV = 7.54 PCT = 0.18 NEUTRO % = 51.20 LYMPHO % = 35.40 MONO % = 10.90 EOS % = 2 BASO % = 0.5 NUCLEATED RBC% = 0 NEUTRO ABS. = 4.20 LYMPHO ABS. = 2.90 MONO ABS. = 0.90 EOS ABS. = 0.17 BASO ABS. = 0.04 NUCLEATED RBC ABS = 0 אתה ראית שיש "ליפמיה" ואכן נשלחתי באחרונה לערוך מספר בדיקות דם אחת מהן של שומנים אולם הרופאה גם שמה לב לכך שיש לי HEMOLYSIS חיובי בבדיקה ועל כן נשלחתי שוב לספירת דם חוזרת. אני בבדיקות שנעשו לפני יותר מחצי שנה היה ה - WBC בדרך כלל סביב ה - 5 וכעת הוא 8. בנוסף לכך - בבדיקת הכימיה במיון הכל היה תקין חוץ מ - CALCIUM שיצא 11.2 בבדיקה הגופנית לא היה קוצר משהו ששמעו בריאות, לא ציפצופים ולא שום דבר אחר. ברטנגן של הריאות - ללא ממצא מיוחד. רופא המשפחה החליט לשלוח אותי לבדיקת אולטרא סאונד אשכים דחופה למרות שהוא אמר לי שהוא לא מצא שם דבר.... ובמקביל לרופא ריאות על מנת שהוא ישלח לסי טי ריאות ותפקודי ריאות. אציין כי אני לא מעשן, מוצא אשכנזי, בריא בד"כ. בן 27 בתודה אני אשמח לדעת אם יש משמעות להמולזיס שהבנתי שזה פירוק ? של כדוריות דם. כמו כן אני אשמח לדעת אם יש משמעות לכך שה - MONO באחוזים חורג מהנורמה. בתודה.

לקריאה נוספת והעמקה
31/03/2008 | 10:35 | מאת: תשובת מנהל הפורום

בכוונה לא התייחסתי להודעה על המוליזיס לאור הספירה התקינה. כפי שהסברתי כמה וכמה פעמים - זה מעיד כנראה על טיפול לא נאות במבחנה. או שטולטלה נמרצות, או שהמתינה שעות רבות בתנאים לא אידיאליים. זו בעיה טכנית. ה- % לא קובע שום דבר אלא רק המספר המוחלט. אין לכך כל משמעות.

31/03/2008 | 10:38 | מאת: אביתר

מנהל פורום המטולוגיה