תוצאות בדיקת קרישיות קצת מבלבלות

בבירור בניסיון להיכנס להריון ולאחר סיפור משפחתי כבד של בעיות קרישה נשלחתי גם אני לבדיקות. קראתי חומר רב על טרומבופיליה וקרישיות, ועדיין יש לי דבר או שניים שלא מובנים לי ואולי אפילו קצת סותרים ולא מצאתי איפה לשאול 16.00- 0.00 U/ml 15.13 ANTI CARDIOLIPIN SCR אני מבינה שהערך בתוך הטווח, אך בגבול העליון. האם זה משמעותי? והאם הסיכוי שבזמן הריון הערך יתגבר ויהיה צורך בטיפול? 140- 70 139 PROTEIN C ACTIVITY גם כן, הערך בטווח אך בגבול העליון אך הבנתי שדווקא חוסר בפרוטאין הוא שמהווה גורם סיכון לקרישיות, ולא עודף בו?! 1.6- sec 1.18 LAC-SCREEN-RVVT 1:1 לא כל כך הבנתי את הממצא הזה. האם זה אומר שהתשובה ללופוס אנטיגואקלנט שלילית, (שזה טוב) או שהתוצאה גבוהה מדי כי היחס המתבקש הוא 1:1??? mthfr - הומוזיגוט פקטור 2 נורמל הומוציסטאין 5.29 (הטווח הוא 3.36-20.44) שאר הבדיקות יצאו בתוך הנורמה: הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 127- 80 % 118 PT % - sec 9.4 PT-SEC - 0.92 PT-INR 32- 21 sec 25 APTT-sec 170- 60 % 127 FACTOR 8 CHROMOGENIC 120- 80 % 92 ANTITHROMBIN-III 4- 2 2.80 APCR RATIO 140- 60 % 77 PROTEIN S ACTIVITY 140- 60 % 87 PROT-S ANTIGEN (FREE 1.25- 0 1.10 LAC SCREEN FSL מחר יש לי תור לרופא הפוריות שלי והייתי שמחה לדעת מה הערכים הללו אומרים. קראתי שבמקרי הומוזיגוטויות יש מחלוקת האם מטפלים רק בחומצה פולית, או גם במדללי דם, ושתלוי בכלל התשובות של סוללת הבדיקות. במקרה שלי אם הבנתי נכון את החומר שקראתי אז יש ממצאים דווקא לכיוון של חסר או רמה נמוכה (הומוציסטאין ופרוטאין c) בקיצור, נותרתי מבולבלת ואשמח לעזרתך בפענוח ראשוני.

לא ממש הבנתי את הסיבה לבלבול. התוצאות תקינות ולא מצריכות כל טיפול נוגד קרישה או אחר. אין משמעות לגן של MTHFR כאשר רמת ההמוציסטאין תקינה וגם כאשר מדובר בהומוזיגוט - אין שום סיבה למתן נוגדי קרישה כאשר רמת ההומוציסטאים תקינה או מתוקנת ע"י חומצה פולית.

שנית, אני נוטלת חומצה פולית (4 מ"ג) כחודשיים עקב ניסיונות כניסה להריון. האם יכול להיות שכתוצאה מכך ירדו רמות ההומציסטאין? ושאלמלא הטיפול הרמה היתה גבוהה יותר? שלישית, הדאגה שלי היא בשל סיפור משפחתי כבד של קרישיות (סבתא עם טרומזות, הפלות, לידת עובר מת ומטופלת תרופתית, אמא עם אירועים מוחיים בגיל מוקדם יחסית, לידת מת ושתי לידות של ילדים במצוקה (אחי ואני) וגם היא מטופלת תרופתית. לי היתה הפלה אחת. אני בת 35 ומאוד רוצה להיכנס להריון ולא להסתבך חס וחלילה עם בעיית קרישיות, לכן ביקשתי לערוך את הבירור. כמו כן, האם העובדה שאנטי קרדיולפניות והפרוטאין c בגבול העליון לא משמעותיות?