רמת TSH ו-B12 בדם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לד"ר ציצוביץ שלום רב, שני נושאים: א. רמת TSH -------------- בחודשים האחרונים אני נמצא במעקב אחר רמת ה-TSH שלי (בין היתר), עקב כך שהיא גבוהה מהנורמה ועקב עייפות כרונית ממנה אני סובל. באוגוסט 2006 היתה הרמה 5.85 (T4 = 13.5) בדצמבר 2006 היתה הרמה 5.91 (T4 = 14.4) ביולי 2007 הרמה היא 5.275 (T4 = 14.1) אציין שלפני שמונה חודשים התחלתי לאכול לפי דיאטה שהמליץ לי נטורופט, האמורה, בין השאר לשפר את עניין ה-TSH. מה שמוזר לי הוא שבתוצאות של אוגוסט 2006 ודצמבר 2006 תחום הנורמה של ה-TSH הוא 0.3-5.5 ואילו בתוצאות של יולי 2007 התחום הוא 0.350-4.500 (מה שהופך את רמת ה-TSH לחריגה, למרות שלפי התחום הקודם היא נורמלית. אני בן 39, גובהי 1.90 ומשקלי 84 ק"ג. אשמח לדעת מה התחום הנכון והאם אכן יש כאן מגמת שיפור. ב.רמת B12 ------------ מזה כשלושה שבועות אני סובל ממספר סימפטומים שהופיעו די בסמיכות: * תחושה של רדימות או מעין חולשה בכתף ובשכם שמאל שהפכה עם הזמן לתחושה של גירוד וצריבה. * חולשה ברגל שמאל. מעין רדימות - אבל ללא עיקצוצים או תחושת נימול. פשוט חולשה של הרגל ואיטיות תגובה שמפריעים לי מעט בהליכה אבל מונעים ממני לחלוטין לרוץ. * חולשה שהייתה תוקפת אותי בלילות והייתה ממוקמת בפלג הגוף השמאלי העליון: יד, כתף, פנים. תחושה זו הייתה נמשכת בין דקות ספורות למספר שעות ובמהלכה לא יכולתי להירדם עקב חוסר הנוחות. * צניחה של האשך השמאלי שלי באופן שכמוהו לא ראיתי מעולם. בימים אלה אני נמצא בבירור נוירולוגי. CT מוח ועמ"ש צווארי היו תקינים. למרות שאף אחד מהרופאים שבדק אותי לא המליץ על כך, בעצתו של חבר ביקשתי להישלח לבדיקת דם כדי לבדוק את רמת ה-B12 והיום ראיתי את התוצאות: הרמה היתה 166, לאחר שבאוגוסט 2006 היא היתה 320 ובדצמבר 2006, היתה 490. האם זה יכול להסביר את התופעות האלה (שהופיעו ללא שום אירוע חיצוני של חבלה או דבר דומה). מה זה יכול להיות? מה לעשות? האם בירור נויורלוגי נראה הכיוון היחיד הנכון? האם יש כיווני בדיקה אחרים שאתה ממליץ עליהם? בהמון תודה מראש. אופיר.
א. בנושא TSH עליך לפנות לרופא פנימי או אנדוקרינולוג. ב. לי זה לא נשמע מתאים למחסור ב- B12, ובכל מקרה עדיף לפנות לנוירולוג. דרך אגב - שני הדברים יכולים להיות קשורים: ירידה ב- B12 (זה לא ממש מחסור מה שרשמת) ו- TSH גבוה. לשני הדברים יכול להיות רקע אוטואימוני. כדאי שתעיין ב"מהי המטולוגיה". רפואה שלמה.
מנהל פורום המטולוגיה
