ירידת מוגלבין

אחייני מיתאשפז כבר בפעם השניה בחודש האחרון אם מוגלבין מאוד נמוך ברמב של 5.8 ולאחר מיכן 7.3 בשני המיקרים קיבל מנת דם . חשוב לציין שהירידה במוגלבין מלווה בחום מאוד גבוה , נכון לעכשין נעשו בדיקות לשלול את האלרגיה לפולים , בדיקת מח עצם והכל , טלסמיה והכל כרגע מצביע על מבוי סתום אשמח לדעת לאיזה כיוון לפנות הילד בן שנה ובד"כ בריא מאוד .

א. איני יכול לדעת מה יש לו ומה שרשמת לא מספיק כדי לנסות ולשער. ממה שרשמת גם לא ברור אם אמנם מדובר בהמוליזה או במשהו אחר. ב. אציין רק שירידות המוגלובין בעת מחלת חום יכולה להצביע על חסר ב- G6PD וזה זלא מצאו עדות לכך כעת לא אומר דבר כי בעת ארוע של המוליזה ניתן למצוא דוקא רמות תקינות של G6PD ולכן צריך לדחות את הבדיקה עד לאחר ההחלמה. אפשר גם לבדוק את בני המשפחה כדי לראות אם למישהו מהם יש מחסור ב- G6PD ולהסיק מכך על הילד. סיבה אפשרית אחרת להמוליזה בעת מחלת חום היא היווצרות נוגדנים (עצמיים בהשראת הוירוס) נגד כדוריות אדומות. אני משער שבדקו גם את זה. יותר מכך איני יכול להוסיף דבר מכאן. רפואה שלמה.