אנמיה מקרוציטית

אחי סובל מתסמונת דאון, מחודש אוקטובר הוא מאושפז לסרוגין בהפרשים של כחודשיים בקרוב בגלל חום, התקפי אפילפסיה ובעיות בדרכי הנשימה בבית חולים . התרופות שהוא מקבל : אפנוטין 100 מ"ג פעמיים ביום, דהקינט 2 מ"ג פעם ביום, אסיבל 10 מ"ג פעם ביום, טגריטול 400 מ"ג 3 פעמים ביום . אחי בן 60 , נמצא במעון ואושפז בגלל חום מלווה בשיעול. צילום חזה הצללה בלתי אחידה בבסיס ריאה שמאל תשובת המעבדה: מיקרוביולוגית: בדיקות רימרקי, תרבית מזוהמת, תוצאות בדיקת שתן: תרבית: cfu/ml 40,000 תוצאות המטולוגיה ספירת דם:המטו 6.92 כעבור יומיים- 6.14 של תאי דם לבנים-wbc HCT - 34.80 כעבור יומיים 39.10 , MCV -103 , MCH 35-34 כיוון שהרשימה ארוכה אני רוצה לשאול האם הטרופות שמקבל יש להן איזו התנגשות אחת עם השניה? התברר שאין לו תסחיף בריאות אך באישפוז הנוכחי מצאו דלקת ריאות ויש ירידה במשקל ובמצב גופ ני. הסיכום של 2.1.07 צילום חזה שלל תסנין או תפליט. מקרוציטוזיס ללא אנמיה עם רמת ח פולית וויטמין בי 12 ותפקודי בלוטת תריס תקינים .יש להעלות רמת תרופות אנטי אפילפטיות. אושפז שוב כעבור מס ימים . נאמר לי שיש לו דלקת ריאות. מה צריך לבדוק שעדיין לא בדקנו? מבקשת תשובתך המהירה מ.פ

א. רשמי את כל תוצאות הספירה וגם את תוצאות בדיקות B12, חומצה פולית. נא לרשום כל פריט בשורה נפרדת (אין צורך ברישום הערכים התקינים). ב. הידנטואין (אפנוטין) יכול לגרום להפרעה ב- B12. בקישור הבא תמצאי מידע בנושא אינטראקציות של תרופות שונות עם B12 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-vitaminb12.html ג. בלי קשר לתרופות, ידוע שרבים מהאנשים הנמצאים במוסדות סובלים ממחסור ב- B12 ו/או חומצה פולית. זה דבר שתמיד יש צורך לשים אליו לב. ד. לדברייך רמת ה- B12 נמצאה תקינה, כך שכנראה אצל אחיך זו לא הבעיה.