הריון - המוגלובין נמוך וברזל תקין

שלום. אני שבוע 22 להריון ראשון. בספירות דם שערכתי ההמוגלובין יורד כל הזמן עד שהגיע לרמה מאוד נמוכה של 9.1 ופריטין 23.1. אני מאוד מפחדת שזה ירד וירד ובסוף ההריון יגיע לרמה נמוכה שתצריך עירויי דם. באופן מפתיע הברזל יצא תקין !!(בדיוק באמצע הטווח הנורמלי) ולמרות זאת רופאת נשים המליצה לקחת כדור פרו גרדומט אחד ביום אך אם אין חוסר בברזל, מדוע להעמיס על הגוף עוד ברזל? מדוע יש לי המוגלובין כה נמוך וברזל תקין? להלן תוצאות בדיקת דם מלפני שבוע: תודה. TSH 3.16 mlU/I FERRITIN 23.1 ng/ml VITAMIN B12 210 pmol/l folic acid 38.30 nmol/l TRANSFERRIN 344 mg/dl WBC 8.4 K/UI RBC 2.9 M/UI HB (Hemoglobin) 9.1 g/dl HCT 27.7 MCV 94.5 MCH 31.0 MCHC 33 RDW 13.5 PDW 18.5 PCT 0.2 PLT 213.0 MPV 10.1 NEUT% 73.2 EOS% 1.7 BASO% 0.0 MONO% 4.6 LYM% 20.5 ALY% 0.5 ALY 0.1 LIC% 2.1 LIC 0.2 NEUT.abs 6.1 EOS.abs 0.1 BASO.abs 0.0 MONO.abs 0.4 LYMP.abs 1.7 IRON 100 ug/dL 0 ICTERIC HEMOLYTIC 0 LIPEMIC 0

בדיקת ברזל לבדה אינה מספקת, אבל במקרה שלך, גם רמת הפריטין אינה נמוכה מאד והטרנספרין אינו גבוה. גם המדדים של הספירה אינם מצביעים על מחסור בברזל כגורם ראשי. ה- MCV נוטה לכיוון העליון של התקין, מספר ה- RBC נמוך והדברים מעידים אולי על ייצור מופחת במח העצם (כמו שניתן לראות במצב של מחסור ב- B12). מה באמת הסיבה - לא ניתן לדעת בהתבסס על תוצאות הספירה. נראה לי שכדאי לראות משטח דם, לבדוק רטיקולוציטים, ולשקול מתן B12 וברזל תוך מעקב. אפשר שהכל רק נובע מאנמיה של הריון ודילול הדם בגלל אגירת נוזלים.