הריון ותלסמיה עם המוגלובין נמוך מאוד!!!!

שלום ד"ר ציצוביץ אני בשבוע ה-23 להריוני עם תלסמיה ביתא מינור. להלן בדיקת דם שביצעתי: 1. ברזל נמצא 139 בבדיקה אחת (ו-141 בבדיקה שנייה שביצעתי-שבועיים לאחר מכן) 2. FERRITIN-24 3. המוגלובין - 8.6 כפי שאתה שם לב יש רמהגבוהה לכאורה של ברזל (וזו לא טעות מעבדה כי ביצעתי את הבדיקה פעמיים), רמת פריטין נמוכה והמוגלובין נמוך מאוד. נאמר לי גם בטיפת חלב, גם אצל רופא הנשים שאין צורך בברזל לחולי תלסמיה אבל מה אפשר כן לעשות? ההמוגלובין הולך ויורד (התחלתי את ההריון עם 10.5 וכמובן שגם הפריטין נמוך מאוד. המטולוג הציע לי ליטול כדורי ברזל אחד ביום -FERRO GRADUMET 105MG ואמר שאולי גם זה לא יעזור. אבל אני לא מבינה , אם יש לי רמת ברזל גבוהה שאינה נמצאת בשימוש , למה שהכדורים שאבלע יהיו בשימוש? לא יכול להיות שגם זה רק ילך ל"מחסנים"? אני מאוד חלשה וגם חוששת ולא רוצה להגיע למצב של עירוי דם - האם יש סיכוי כזה? ועוד שאלה, מתי ואיך רצוי ליטול את הברזל? והאם יש כדור חלופי שיכול להתאים לי, היות וזה עושה לי מעט תופעות לואי. תודה רבה וחג שבועות שמח, אודליה

א. יש כל כך הרבה מידע ותשובות בנושא ברזל ותלסמיה וכדאי לקרוא את כולם. ב. לא רשמת את תוצאות ספירת הדם ולכן איני יכול להתייחס לשאלותייך ספציפית. ג. בכלליות - בכל הריון צפויה להיות ירידה בהמוגלובין וכאשר יש תלסמיה הירידה בד"כ תלולה יותר. אם יש חוסר ברזל - בודאי שהירידה תהיה משמעותית. כאמור - איני יכול להתייחס למצב אצלך בהעדר מידע. ד. זה לא נכון שמי שיש לה תלסמיה מינור אינה צריכה ברזל. הצורך נקבע לפי המצב אצל אדם ספציפי. ה. ברזל נוטלים חצי שעה לפני אוכל או שעתיים לאחרי האוכל ורק עם מים.